接種狂犬疫苗后的不良反應(yīng)及護(hù)理措施

張亞靜

【摘要】 目的： 明確接種狂犬疫苗后出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀，分析有效的護(hù)理措施，減低患者不良反應(yīng)影響。 方法： 選取2017年2月至2018年2月內(nèi)在我院接種狂犬疫苗，出現(xiàn)不良反應(yīng)86例為研究對象，隨機(jī)均分成甲組以及乙組，每組43例，甲組采用常規(guī)護(hù)理，乙組采用對癥護(hù)理干預(yù)，比對兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率以及癥狀，探究有效的護(hù)理措施。 結(jié)果： 兩組患者接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要是注射部位疼痛等局部現(xiàn)象。甲組患者的護(hù)理滿意度88.37%遠(yuǎn)低于乙組患者護(hù)理滿意度95.34%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.5）。并且乙組患者狂犬疫苗全程接種率為93.2%高于甲組狂犬疫苗全程接種率81.39%，乙組患者的不良反應(yīng)恢復(fù)效果顯著高于甲組。 結(jié)論： 接種狂犬疫苗出現(xiàn)的不良反應(yīng)后應(yīng)該采用對癥護(hù)理措施，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行有效看護(hù)，使得患者安全度過用藥期，完成全程接種，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，應(yīng)該中臨床中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 接種狂犬疫苗；不良反應(yīng)；護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-208-01

本文選取選取2017年2月至2018年2月內(nèi)在我院接種狂犬疫苗患者86例為研究對象，以常規(guī)護(hù)理及對癥護(hù)理效果對比，探究對癥護(hù)理對狂犬疫苗接種不良反應(yīng)的臨床效果，研究醫(yī)學(xué)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年2月——2018年2月 內(nèi)在我院接種狂犬疫苗，出現(xiàn)不良反應(yīng)患者86例為研究對象，隨機(jī)均分成甲組以及乙組，每組43例，所有病例均對同意本研究實(shí)行。甲組（n=43），男性21例，女性22例，患者年齡范圍在2——47歲之間，年齡均值為（14.2±1.6）歲，其中暴露前預(yù)防25例，暴露后預(yù)防18例。乙組（n=43），男性19例，女性24例，患者年齡范圍在2——36歲之間，年齡均值為（13.1±0.9）歲，暴露前預(yù)防24例，暴露后預(yù)防19例。兩組病患的年齡、性別等臨床資料并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05），具有較強(qiáng)可比性。兩組患者出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)類型為局部疼痛、紅腫、局部硬節(jié)以及局部瘙癢，水腫，腹股溝淋巴增大。

1.2 方法

甲乙兩組患者均需要在注射前進(jìn)行臨床資料收集，從藥物過敏史、家族史，對有過敏史等入手完善患者的臨床資料，注射前口服相應(yīng)的組胺類藥物，在確保保存疫苗冰箱溫度以及藥物有效日期等相關(guān)事宜后，再注射疫苗避免疫苗質(zhì)量影響患者身體健康。注射部位的選擇未不影響患者的身體以及生活質(zhì)量，根據(jù)患者自身需求以及身體狀況選擇注射部位，兒童主要是大腿外側(cè)肌肉注射，且多用粗長針頭。并且在注射前未避免醫(yī)療操作不當(dāng)造成的感染，需要先進(jìn)行注射部位清潔與干燥處理，避免同一部位刺激造成的局部不適反應(yīng)。

甲組患者在不良反應(yīng)發(fā)生后采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)接種流程看護(hù)完成護(hù)理以及處理措施。乙組患者在此基礎(chǔ)上采用對癥看護(hù)，第一次注射后出現(xiàn)的暈針以及不良反應(yīng)，護(hù)理人員會(huì)提前進(jìn)行告知接種狂犬疫苗會(huì)發(fā)生的不良反應(yīng)，提高患者對接種的了解以及應(yīng)對心理，緩解患者心理情緒緊張等，針對選出的各種不良反應(yīng)，例如頭暈、頭痛、食欲減退、皮疹、全身瘙癢等等進(jìn)行對癥護(hù)理，根據(jù)患者的不良反應(yīng)類型進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，并且與患者進(jìn)行友好溝通，降低醫(yī)患糾紛以及提高患者對事后注意事項(xiàng)的掌握，避免出現(xiàn)二次感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以患者護(hù)理滿意度、不良發(fā)病癥狀以及護(hù)理總有效率為指標(biāo)，根據(jù)患者穿刺部位的是否紅腫或者是疼痛進(jìn)行記錄，以患者接種后的臨床治療收集患者臨床表現(xiàn)數(shù)據(jù)，比對兩組患者的不良反應(yīng)類型以及恢復(fù)效果，運(yùn)用SPSS 18.0數(shù)據(jù)包解析所有數(shù)據(jù)，其中計(jì)量數(shù)據(jù)均選擇真實(shí)原始數(shù)據(jù)加減平均數(shù)據(jù)表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為：（x ±s），且完成通過t檢測；而計(jì)數(shù)資料均選擇百分率（%）表示，且經(jīng)由χ2檢驗(yàn)，檢測結(jié)果對比中，P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者接種后出現(xiàn)不良反應(yīng)主要是注射部位疼痛等局部現(xiàn)象。甲組患者的護(hù)理滿意度88.37%遠(yuǎn)低于乙組患者護(hù)理滿意度95.34%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.5）。并且乙組患者狂犬疫苗全程接種率為93.2%高于甲組狂犬疫苗全程接種率81.39%，乙組患者的不良反應(yīng)恢復(fù)效果顯著高于甲組，具體情況如下表。

3 討論

接種狂犬疫苗是預(yù)防貓、犬等文學(xué)動(dòng)物抓傷感染的唯一途徑，雖然現(xiàn)在已經(jīng)被納入了常規(guī)疫苗的行列，但依舊會(huì)出現(xiàn)患者接種出現(xiàn)不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者發(fā)生局部或者是全身不適，影響患者的生活及工作。醫(yī)療體制改革下醫(yī)院護(hù)理工作必須要踐行“以人文本”理念，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量以及有效性，采用對癥護(hù)理可以根據(jù)患者的個(gè)性差異以及個(gè)性化服務(wù)需求，提高護(hù)理效果以及護(hù)理滿意度，臨床中提出的新途徑。

綜上所述接種狂犬疫苗出現(xiàn)的不良反應(yīng)后應(yīng)該采用對癥護(hù)理措施，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行有效看護(hù)，使得患者安全度過用藥期，完成全程接種，降低不良反應(yīng)發(fā)生幾率，應(yīng)該在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊永萍. 接種狂犬疫苗后的不良反應(yīng)及護(hù)理措施[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（11）：166-167.

[2] 宋成美. 接種狂犬疫苗后的不良反應(yīng)分析及護(hù)理對策探究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（60）：177+182.

[3] 沈鳴峰. 狂犬疫苗接種后不良反應(yīng)58例觀察與護(hù)理探析[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（33）：78-80.

[4] 胡麗珍，吳麗蘭，張少雯. 狂犬疫苗接種后的不良反應(yīng)及護(hù)理[J]. 職業(yè)與健康，2012，28（06）：761-762.

[5] 保娟，陸香琴. 探討護(hù)理防范措施在減少狂犬疫苗接種后不良反應(yīng)中的應(yīng)用[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（46）：265.