優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重型顱腦外傷護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

李紅

【摘要】 目的： 探究重型顱腦外傷患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。 方法： 納入的62例研究對象都來自本院2016年12月～2018年11月這一期間收治的重型顱腦外傷患者，并按照數(shù)字表法分為2組，對比組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對兩組患者的治療總有效率與并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比。 結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率93.5%，與對比組的74.19%相比經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率2.90%，與對比組的54.83%相比經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 重型顱腦外傷患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果顯著，可減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；重型顱腦外傷護(hù)理；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-179-02

重型顱腦外傷主要是因?yàn)轭^部直接受到暴力作用導(dǎo)致的顱腦組織損傷。重型顱腦損傷主要是傷后超過6小時或再次昏迷患者[1]。重型顱腦外傷的癥狀表現(xiàn)為肢體癱瘓、失語以及頭痛等。臨床治療以緊急搶救與抗感染治療等為主。在治療過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)，可使手術(shù)治療順利開展，促使手術(shù)治療效果顯著提高[2]?，F(xiàn)對重型顱腦外傷患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果予以如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入的62例研究對象都來自本院2016年12月～2018年11月這一期間收治的重型顱腦外傷患者，并按照數(shù)字表法分為2組，對比組31例患者中，有17例男性，14例女性，年齡區(qū)間20 ～67歲，平均年齡（45.63±26.45）歲；致傷因素：12例車禍傷，9例高空墜落傷，10例外傷。實(shí)驗(yàn)組31例患者中，有16例男性，15例女性，年齡區(qū)間21～66歲，平均年齡（45.52±26.35）歲；致傷因素：14例車禍傷，8例高空墜落傷，9例外傷。兩組患者致傷因素等資料經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組之間可以比較。

1.2 方法

對比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如用藥指導(dǎo)與健康宣教等；實(shí)驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：第一，監(jiān)測生命體征：對患者的血壓與顱內(nèi)壓變化等密切監(jiān)測，每隔15～60分鐘進(jìn)行一次血壓測量，對其瞳孔形態(tài)與光的敏感度認(rèn)真觀察；第二，心理干預(yù)：重型顱腦損傷患者的病情較突然，患者對疾病的認(rèn)識缺乏，可能產(chǎn)生一定的不良心理，如焦慮與緊張等，無意識動作接觸置管會引發(fā)脫落的風(fēng)險，護(hù)理人員需按照患者的意識情況，對患者進(jìn)行有效的鼓勵和安撫；第三，并發(fā)癥預(yù)防措施：患者長時間應(yīng)用冰帽，頭部姿勢沒有變化，使頸部壓瘡風(fēng)險增大，護(hù)理人員將毛巾墊在頸部與冰帽接觸位置，對PH值定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況需馬上通知醫(yī)生，并加強(qiáng)消化道護(hù)理，定期排痰，確保呼吸道的順暢；第四，康復(fù)護(hù)理：患者恢復(fù)意識后，會遺留一定的神經(jīng)功能障礙，引發(fā)行走障礙、感覺障礙以及語言障礙，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，耐心指導(dǎo)，使患者的神經(jīng)功能盡可能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的并發(fā)癥情況，包括頸部壓瘡、呼吸道感染以及消化道潰瘍等。

1.4 療效判定

患者治療后社會活動和職業(yè)活動恢復(fù)到正常水平，合并輕度神經(jīng)異常表示顯效；患者治療后獨(dú)立活動與自理能力得以恢復(fù)，但不能參與社會職業(yè)活動表示有效；治療后患者存在自主呼吸，肢體未存在有意義反應(yīng)，持續(xù)植物狀態(tài)或死亡表示無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料如治療效果與并發(fā)癥發(fā)生率等用%表示，檢驗(yàn)用X2，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

如表1：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率93.5%，與對比組的74.19%相比經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

如表2：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率2.90%，與對比組的54.83%相比經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

重型顱腦外傷患者對患者的生活質(zhì)量有直接影響，臨床不僅需對其進(jìn)行有效治療，還需要配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，對手術(shù)的順利進(jìn)行與治療效果的提高有積極影響[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有系統(tǒng)性與持續(xù)性的特點(diǎn)，并將護(hù)理服務(wù)的個性化特點(diǎn)凸顯出來，重型顱腦外傷患者的病情變化較大，需密切監(jiān)測患者的生命體征，對患者的病情發(fā)展有效預(yù)測，需配合醫(yī)生搶救，優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿足了患者對護(hù)理服務(wù)的針對性與及時性需求，促使護(hù)理工作人員的責(zé)任心和工作積極性明顯提高，充分為患者著想，積極主動為患者提供服務(wù)，將傳統(tǒng)工作模式與理念轉(zhuǎn)變，以患者為核心，對患者進(jìn)行高效的護(hù)理服務(wù)[4]。另外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還可以為患者提供及時、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)，使患者消化道潰瘍等并發(fā)癥的出現(xiàn)明顯減少[5]。

本研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率93.5%，與對比組的74.19%相比經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率2.90%，與對比組的54.83%相比經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，重型顱腦外傷患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可使并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，對臨床效果的提高有積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張競文.重型顱腦外傷患者臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的構(gòu)建與效果研究[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2016，22（15）：2367-2370.

[2] 張悅，于曉江.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU重型顱腦外傷患者認(rèn)知功能恢復(fù)及感染預(yù)防中的作用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：78-81.

[3] 張學(xué)敏，姜桂榮，張呈葉.觀察使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對重型顱腦外傷患者進(jìn)行護(hù)理的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（26）：143-144.

[4] 謝蘭平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式對重型顱腦外傷患者進(jìn)行護(hù)理的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（24）：155-156.

[5] 姚小紅，石煥階.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（6）：778-779.