基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)監(jiān)督制度探討構(gòu)架

何明洲

摘要：隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步發(fā)展，人們的生活質(zhì)量水平越來越好，開始有越來越多的人們將關(guān)注的目光投入到基層醫(yī)療衛(wèi)生方面，如何提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的工作效率是人們重點(diǎn)關(guān)注的問題。眾所周知，會計(jì)監(jiān)督一直以來都是保證企業(yè)財(cái)務(wù)管理方面的有關(guān)工作能夠有序進(jìn)行的重要環(huán)節(jié)。然而，在目前許多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都存在著不看重會計(jì)監(jiān)督的現(xiàn)象，會計(jì)監(jiān)督的有關(guān)機(jī)制及部門都是不完善的，以至于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營管理方面相當(dāng)混亂，對醫(yī)療服務(wù)水平也造成嚴(yán)重的影響。因此本文通過從現(xiàn)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)監(jiān)督機(jī)制的實(shí)際情況出發(fā)，針對現(xiàn)在存在于其中的問題進(jìn)行探究，以提供一些解決措施。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);會計(jì)監(jiān)督;內(nèi)部監(jiān)督

一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)監(jiān)督制度的現(xiàn)狀

（一）財(cái)務(wù)管理制度極其不規(guī)范

財(cái)務(wù)管理制度的不規(guī)范要分為兩方面來看待，一方面是財(cái)務(wù)手續(xù)的不健全問題，主要體現(xiàn)在：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)中的審批不夠規(guī)范，大額的支出沒有經(jīng)過開會討論就隨意支出、盲目投資項(xiàng)目，沒有充分對項(xiàng)目進(jìn)行調(diào)查研究就隨意投資造成了財(cái)務(wù)方面的嚴(yán)重虧損或者開支無度，隨意的揮霍浪費(fèi)、沒有及時(shí)進(jìn)行賬款結(jié)報(bào)，甚至有些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的干部一年來積攢了上萬元的白條、在進(jìn)行財(cái)務(wù)報(bào)銷時(shí)的憑證不夠規(guī)范，收款收據(jù)以及內(nèi)部收賬不入賬的現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生等方面。另一方面就是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的賬目還不規(guī)范，主要體現(xiàn)在：會計(jì)方面的賬簿以及科目的設(shè)置不嚴(yán)謹(jǐn)，經(jīng)常發(fā)生有賬無物或者有物無賬以及有總賬但明細(xì)賬不足的情況、對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的一些工程或者項(xiàng)目的開支不記賬、未能計(jì)入總賬之中等等一系列的情況都會對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

（二）會計(jì)從業(yè)人員的素質(zhì)不足，沒有完善有關(guān)管理制度

由于大多數(shù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都遠(yuǎn)離城市，導(dǎo)致其內(nèi)部的人員相對于其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說處于相對匱乏的局面，甚至在許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)中，并沒有專門的負(fù)責(zé)會計(jì)方面的人才，僅僅是由財(cái)務(wù)人員擔(dān)任，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)方面的工作很難保證質(zhì)量。盡管國家針對于此種情況已經(jīng)出臺了一系列的相關(guān)的法律法規(guī)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)職責(zé)進(jìn)行完善、規(guī)范，但是依舊存在著諸多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無法落實(shí)這些政策的情況發(fā)生。此外，會計(jì)操作的人員對于上級管理人員出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)的情況下往往會采取明哲保身的態(tài)度處事，任由這些情況的蔓延，并沒有進(jìn)行及時(shí)的糾錯(cuò)，這些都會對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生一系列不利的影響。

二、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)監(jiān)督制度的措施

（一）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理制度

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)務(wù)支出時(shí)，必須嚴(yán)格按照管理和審批制度的規(guī)范來執(zhí)行，嚴(yán)格按照《會計(jì)法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度和會計(jì)制度》以及相關(guān)方面的法律法規(guī)的規(guī)定，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)管理制度、會計(jì)內(nèi)部的控制制度以及財(cái)務(wù)牽制方面的相關(guān)制度規(guī)定，在進(jìn)行財(cái)務(wù)支出時(shí)，必須按照“三有”的原則進(jìn)行支出，有對于支出項(xiàng)目有合法的原始憑證，支出的項(xiàng)目必須合理，以及有專項(xiàng)的負(fù)責(zé)人簽字，例如項(xiàng)目的經(jīng)辦人、單位負(fù)責(zé)人或者主管的領(lǐng)導(dǎo)簽字，堅(jiān)決杜絕領(lǐng)導(dǎo)代報(bào)，以及白條抵庫、白條報(bào)賬的情況發(fā)生，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制定的財(cái)務(wù)預(yù)算進(jìn)行撥款，不能揮霍無度。

（二）強(qiáng)化對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)人員的監(jiān)督與管理活動(dòng)，并完善規(guī)范其日常運(yùn)行的流程

在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)方面有關(guān)從業(yè)人員在進(jìn)行聘用前一定要進(jìn)行嚴(yán)格的資格審查，并完善對會計(jì)方面的有關(guān)人員正式上崗前的培訓(xùn)及教育工作，從根本上保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)道德以及業(yè)務(wù)素養(yǎng)，通過不斷增強(qiáng)他們的法律、會計(jì)方面相關(guān)的知識，達(dá)到增強(qiáng)會計(jì)從業(yè)人員的明辨是非以及遇到問題時(shí)的分析、解決問題的能力的目的，只有這樣才能跟得上如今基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷變化的新形勢，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對于會計(jì)監(jiān)督與管理方面的需求。通過對會計(jì)從業(yè)有關(guān)的人員進(jìn)行建立健全激勵(lì)機(jī)制的行為，對他們的成長機(jī)制進(jìn)行不斷的改革以及創(chuàng)新，只有這樣才能保證整個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)隊(duì)伍的穩(wěn)定性，才能對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)方面的有關(guān)的工作的連續(xù)性以及持久性帶來巨大的幫助。最后通過對會計(jì)有關(guān)的從業(yè)人員的正常工作的方法以及行為進(jìn)行保護(hù)工作，才能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)營造一個(gè)良好的會計(jì)監(jiān)督的氛圍，才能保證會計(jì)方面的從業(yè)人員對《會計(jì)法》、《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度和會計(jì)制度》以及相關(guān)方面的法律法規(guī)的工作落實(shí)，嚴(yán)厲杜絕出現(xiàn)一切越線情況的發(fā)生，堅(jiān)決打擊一切違法違紀(jì)以及腐敗行為，只有這樣才能保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會計(jì)監(jiān)督制度不斷完善，保證整個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、結(jié)束語

綜上，會計(jì)監(jiān)督機(jī)制對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理方面的工作具有巨大的提升作用，只有嚴(yán)格會計(jì)監(jiān)督機(jī)制才能保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康穩(wěn)定發(fā)展，只有切實(shí)保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化以及制度化建設(shè)，才能滿足人們對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的需要。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)集中核算利弊分析[J].管理觀察，2016 （06）：162-164.

[2]林淑惠.新醫(yī)改制度對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理的影響[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2018 （11）：155-157.

[3]李瑞強(qiáng).加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)管理研究[J].納稅，2018 （19）：99.

[4]練斌.關(guān)于完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度初探[J].會計(jì)師，2015 （01）：52-53.