對于高危人群的下肢動脈疾病的全因以及血管病病死率與危險比率

王譽晗

（北華大學附屬醫(yī)院，吉林吉林 132000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 高危人群動脈硬化踝臂指數(shù)與血管疾病病死率與危險比率 根據(jù)上海、廣州醫(yī)院診治的1 000例動脈硬化患者進行深入的研究，將患者分為動靜脈疾病患者與非動靜脈疾病患者。并對患者的踝臂關(guān)節(jié)進行測量，將1 000例患者分為4組，第一組患者分為重度動脈疾病患者；第二組分為輕度以及中度動脈疾病患者，第三組患者分為臨界組；而最后一組患者分為正常對照組，每組患者平均分為250例，男性占170例，女性占80例，年齡均為40～79歲之間，第一組患者踝臂指數(shù)設(shè)置為0.00～1.41，第二組患者踝臂指數(shù)為0.42～0.91，第三組患者踝臂指數(shù)為 0.92～0.98，而最后一組患者的踝臂指數(shù)為0.99～1.40。將研究的結(jié)果進行詳細的記錄與分析，并在治療后進行隨訪，以此來了解患者出院后的身體狀況，確保檢測結(jié)果的準確性[2]。

1.1.2 高危糖尿病患者踝臂指數(shù)與全因以及血管病病率與危險比率 根據(jù)上海、廣州醫(yī)院診治的500例糖尿病患者進行深入的研究，將糖尿病患者分為動靜脈疾病患者以及非動靜脈疾病患者，每組患者平均分為250例，并對患者的踝臂指數(shù)進行合理的設(shè)定，患者在得到有效的治療后需要對患者進行隨訪調(diào)查，時間不定，以此了解患者治療后身體的一切狀況。在此全部患者治療數(shù)據(jù)都有相關(guān)院校進行統(tǒng)計分析。

1.2 方法

對患者檢查的所有數(shù)據(jù)以及治療的效果進行分析，并得知高危人群下肢動靜脈疾病的全因以及血管病病死率與危險比率。

2 結(jié)果

2.1 高危人群動脈硬化踝臂指數(shù)與血管疾病病死率與危險比率

2.1.1 患者診斷結(jié)果 動脈疾病患者與非動靜靜脈患者的年齡、體重指數(shù)、病史都具有較大的差異且具有統(tǒng)計學意義。在患病期間患者的身體會出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、易疲勞等現(xiàn)狀，當病情嚴重時患者會慢慢地失去判斷能力、癡呆等現(xiàn)狀，見表1。

2.1.2 四組患者全因死亡率與血管疾病死亡率 在以下研究數(shù)據(jù)中可以看出，患者的踝肱指數(shù)越低，患者全因死亡概率以及血管疾病死亡概率便會呈持續(xù)上升趨勢。以下研究以正常對照組患者的踝肱指數(shù)為對照，見表2。

表1 動靜脈疾病患者診斷數(shù)據(jù)

2.1.3 動靜脈患者與血管疾病患者危險率 患者進行治療后，動靜脈患者出現(xiàn)的全因死亡概率與血管疾病患者死亡危險比率分別是1.624(1.229～2.145)與2.303(1.504～3.528)。

2.2 高危糖尿病患者踝臂指數(shù)與全因以及血管病病率與危險比率

2.2.1 患者診斷結(jié)果500例糖尿病患者中，有250例患者診斷為動靜脈疾病患者，有250例患者診斷為非動靜脈疾病患者。動靜脈患者在隨訪的過程中，發(fā)現(xiàn)有120例患者死亡，其中因血管疾病死亡的人數(shù)占40例，見表3。

2.2.2 糖尿病患者危險因素 在糖尿病患者中，致使患者發(fā)生動靜脈疾病的危險因素有高領(lǐng)、患者高血壓、常年吸煙以及高密度脂蛋白膽固醇低等因素。

表3 糖尿病患者危險因素數(shù)據(jù)

2.2.3 動靜脈疾病患者與非動靜脈疾病患者的病死率根據(jù)以下數(shù)據(jù)得知，動靜脈患者與非動靜脈患者的全因死亡概率分別為12.3%與5.8%,血管疾病病死率為5.5%與1.5%，在數(shù)據(jù)中可以看出動靜脈患者全因死亡率以及血管疾病患者死亡率均高于非動靜脈患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。患者在治療后動脈疾病患者全因死亡與血管疾病危險度分別為1.686(1.170～2.430)和2.758(1.487～5.116)。動靜脈患者康復概率低于非動靜脈患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，見表4。

表4 動靜脈疾病患者與非動靜脈疾病患者的病死率

3 結(jié)論

3.1 高危人群動脈硬化踝臂指數(shù)與血管疾病病死率與危險比率

在高危人群中動脈硬化患者中，動靜脈患者的生存概率要低于非動靜脈患者，對動靜脈患者進行合理的治療與防范措施，對患者的生命以及康復情況具有重大意義。低踝肱指數(shù)多高指數(shù)都將是高危人群動脈疾病最危險的因素，也是心血管死亡率的強預測因子，所以踝肱指數(shù)不僅可以用來診斷下肢外周邊動脈疾病，還可以用于動脈硬化疾病，在臨床診治的過程中具有顯著的應(yīng)用價值[4]。

3.2 高危糖尿病患者踝臂指數(shù)與全因以及血管病病率與危險比率

國內(nèi)患有糖尿病的人數(shù)較多，并且多數(shù)都是男性，而導致患有糖尿病動靜脈疾病的因素有吸煙、高血壓、高密度脂蛋白膽固醇較低等。因此，在治療的過程中需要患者戒煙、少吃含糖量高的食物，積極配合醫(yī)護人員進行合理的治療，這對防范糖尿病患者病情轉(zhuǎn)變具有重要的意義。在以上數(shù)據(jù)中可以看出，動靜脈患者的康復概率要低于非動靜脈患者，在糖尿病患者中治療動靜脈患者，對患者的康復概率以及生活具有重要的意義。