老年癡呆吞咽障礙患者康復護理體會

吳卓 丁瑩

【摘要】目的：探討康復護理對老年癡呆吞咽障礙患者的應用價值。方法：選取2017年3月-2018年3月我院56例老年癡呆吞咽障礙患者為研究對象，根據(jù)患者受到護理措施不同分為兩組，對照組用常規(guī)護理，觀察組用康復護理，對比兩種方案實施情況。結果：護理后，兩組所得吞咽功能評分、言語功能評分、運動功能評分數(shù)值高于護理前所得數(shù)值，觀察組所得數(shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論：康復護理對老年癡呆吞咽障礙患者的應用價值非常高，能改善患者吞咽功能和言語功能，提升運動功能，值得選用。

【關鍵詞】康復護理;老年癡呆吞咽障礙;應用價值

【中圖分類號】R197.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-184-01

老年癡呆也稱之為阿爾茨海默病，屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)退化性病癥，常見臨床特征為失語、執(zhí)行功能障礙、吞咽障礙等，具體病因尚不明確，對患者的負面影響非常大，稍微處理不善，就會導致患者的病情惡化，危及生命，應重點關注[1]。本文為探討康復護理對老年癡呆吞咽障礙患者的應用價值。報道如下。

1資料與方法

1.1資料

選取2017年3月-2018年3月我院56例老年癡呆吞咽障礙患者為研究對象，根據(jù)患者受到護理措施不同分為兩組，每組患者例數(shù)為28例，其中，對照組中17例男性患者，11例女性患者，61-82歲的年齡范圍，（68.26±1.23）歲的平均年齡;觀察組中18例男性患者，10例女性患者，61-84歲的年齡范圍，（68.24±1.21）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究患者均需要滿足WHO中關于癡呆吞咽障礙的診斷標準[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者。

1.2方法

對照組用常規(guī)護理，執(zhí)行原有護理操作。

觀察組用康復護理，內(nèi)容為：①對患者的口腔進行檢查，發(fā)現(xiàn)異常，及時清除，確保呼吸暢通。②護理人員多與患者進行溝通，了解病況，引導患者家屬給予患者鼓勵，愛護，讓患者保持良好心情，減少孤獨感，盡量降低負面情緒對患者造成的負面影響。③在穩(wěn)定好患者的情緒后，結合實際情況，為患者實施康復訓練，主要內(nèi)容為咽部冷刺激訓練、吞咽肌群訓練、吞咽言語診治儀治療、攝食訓練等，加快患者身體康復。

1.3觀察指標

觀察兩組護理前后吞咽功能評分、言語功能評分、運動功能評分數(shù)值情況。根據(jù)吞咽功能評分量表評估吞咽功能，量表分數(shù)范圍在0-100，所得分數(shù)數(shù)值越高，吞咽功能表現(xiàn)越強，所得分數(shù)數(shù)值越低，吞咽功能表現(xiàn)越弱。根據(jù)言語功能評分量表評估言語功能，量表分數(shù)范圍在0-100，所得分數(shù)數(shù)值越高，言語功能表現(xiàn)越強，所得分數(shù)數(shù)值越低，言語功能表現(xiàn)越弱。根據(jù)運動功能評分量表評估運動功能，量表分數(shù)范圍在0-100，所得分數(shù)數(shù)值越高，運動功能表現(xiàn)越強，所得分數(shù)數(shù)值越低，運動功能表現(xiàn)越弱[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

將研究中的各項數(shù)據(jù)進行收集，然后輸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（x±s）表示，檢驗用t值，計數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計學比較意義。

2結果

2.1兩組護理前后吞咽功能評分、言語功能評分、運動功能評分數(shù)值情況

護理后，兩組所得吞咽功能評分、言語功能評分、運動功能評分數(shù)值高于護理前所得數(shù)值，觀察組所得數(shù)值高于對照組所得數(shù)值，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）;見表1。

3討論

老年癡呆作為典型神經(jīng)科病癥，主要的發(fā)病人群為70歲以上人群，年齡越大，該疾病的發(fā)病率越高，該病癥為異質(zhì)性病癥，導致該疾病產(chǎn)生的因素有許多，主要為社會心理、生物等因素，該疾病的早期癥狀比較隱匿，比較難以發(fā)現(xiàn)，當患者的各項癥狀表現(xiàn)比較明顯時，患者的病情多處于中晚期階段，因此，該疾病的治療越早越好，在為患者實施對癥治療的同時，患者受到的護理服務質(zhì)量也極為關鍵，應重視[4]。

通過對該疾病的研究，患病后，患者的認知能力，吞咽功能等會嚴重降低，進而使得患者的生活自理能力和生活質(zhì)量降低;此時，在掌握患者各項資料的基礎上，為患者實施口腔護理和心理護理，穩(wěn)定好患者的情緒，提升患者依從性;康復訓練操作主要分為吞咽肌群訓練、咽部冷刺激訓練、攝食訓練等，康復護理措施的應用，能改善患者言語功能，提升吞咽功能和運動能力，應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，老年癡呆也稱之為阿爾茨海默病，屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)退化性病癥，康復護理對老年癡呆吞咽障礙患者的應用價值非常高，能改善患者吞咽功能和言語功能，提升運動功能，康復護理值得老年癡呆吞咽障礙患者選用。

參考文獻

[1]朱剛瑛.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（1）：255-256.

[2]劉雪平，李小敏.關于康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的臨床觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，47（4）：309-310.

[3]畢蕾，李莉.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24（6）：125-127.

[4]郭亮.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（3）：589-591.

[5]陜太艷，陳啟明，涂昭昊，等.中醫(yī)綜合康復療法結合現(xiàn)代康復訓練改善中風偏癱痙攣狀態(tài)的臨床研究[J].中醫(yī)學報，2014，29（8）：1230-1232.