PCI介入治療冠心病心絞痛后的康復護理分析

王莉媛

【摘要】 目的：分析PCI介入治療冠心病心絞痛后開展康復護理的效果。方法：選擇筆者所在醫(yī)院2013年2月-2015年9月收治的行PCI介入治療的冠心病心絞痛患者100例；根據隨機數字表法將全部患者分成對照組和觀察組，各50例，對照組術后給予心內科常規(guī)護理干預，觀察組則在常規(guī)護理干預的同時，應用綜合康復護理。結果：觀察組護理干預后的SAQ各項評分顯著優(yōu)于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：在PCI介入治療冠心病心絞痛患者后，開展康復護理能讓患者的術后生活質量顯著提高，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】 PCI介入治療； 冠心病； 心絞痛； 康復護理； 效果

中圖分類號 R541.4 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）24-0063-02

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of rehabilitation nursing on patients with coronary heart disease angina pectoris after PCI intervention.Method：100 cases of coronary heart disease angina pectoris patients with PCI intervention in our hospital from February 2013 to September 2015 were selected and divided into control group and observation group according to the method of random number.50 cases of patients of the control group were given routine nursing intervention，50 cases of patients in the observation group were applied comprehensive rehabilitation nursing on the basis of routine nursing intervention.Result：After nursing intervention，the SAQ scores of the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：After PCI intervention in patients with coronary heart disease angina pectoris，carrying out rehabilitation nursing can improve patients quality of life significantly，it has clinical application value.

【Key words】 PCI interventional therapy； Coronary heart disease； Angina pectoris； Rehabilitation nursing； Effect

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu 233000，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.034

隨著人們生活方式的改變以及生活水平的提高，冠心病的患者數也越來越多。冠狀動脈介入治療（PCI）因為治療效果顯著、微創(chuàng)、價格經濟以及恢復時間短等優(yōu)點，在臨床中的應用也越來越廣泛[1]。臨床中在對冠心病心絞痛患者進行治療時，應用PCI介入治療雖然能讓患者的生存率顯著提高，但是對于冠心病的潛在危險因素卻不能有效消除，進而對冠心病心絞痛PCI介入治療后的生活質量造成影響[2]。在現代醫(yī)學技術快速發(fā)展的過程中，人們對冠心病心絞痛的治療需求也在不斷提升，在有效消除疾病癥狀的同時，還應對生活質量進行不斷提升[3]。在PCI介入治療后，通過康復護理干預來對患者進行有效的康復指導，讓患者的自我防護能力和保健能力得以有效提升，最終讓患者的生活質量得以有效提升。本研究主要分析了PCI介入治療冠心病心絞痛后開展康復護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2013年2月-2015年9月收治的行PCI介入治療的冠心病心絞痛患者100例，全部患者均滿足冠心病心絞痛的臨床診斷標準[4]，并經過冠脈造影檢查證實，由患者或者其家屬簽署知情同意書。其中，男57例，女43例；年齡62～76歲，平均（66.3±8.2）歲；穩(wěn)定型心絞痛46例，不穩(wěn)定型心絞痛54例。根據隨機數字表法將全部100例患者分成對照組和觀察組，每組50例。兩組患者年齡、性別、疾病類型、SAQ評分等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組在PCI介入治療后采用心內科常規(guī)護理干預，并加強健康教育，詳細告知患者相關的自我管理方法和保健方法，包括合理用藥、適當運動以及合理飲食等?；颊叱鲈汉蠹訌娀颊叩碾S訪，進而來對患者的治療依從性進行及時了解。觀察組則在常規(guī)護理干預的同時，加強術后康復護理，具體的護理干預內容如下。

1.2.1 康復運動 運動類型主要為有氧運動，如慢跑、打太極拳、步行、騎單車等。運動前應詳細評估患者的自覺疲勞度和運動強度，評估應選擇Borg自我感覺用力程度量表和平板運動試驗來完成，結合評估結果來為患者制定科學和合理的運動方案，包括運動類型的選擇、運動強度、頻率、時間以及進展速度等。患者每周應進行3～5次康復運動，每次運動時間應控制為40～60 min。運動2～4周后對患者的運動量進行重新評估，然后對運動負荷進行適當調整。住院期間患者應在臨床醫(yī)務人員的監(jiān)督和指導下來進行康復運動；出院前臨床醫(yī)務人員應結合患者的具體情況為其制定有針對性的運動方案，讓患者回家后能堅持康復運動，告知患者定期復查，進而來對患者的康復運動依從性進行評估。

1.2.2 心理疏導 術后3 d，護理人員應詳細評估患者的心理狀態(tài)，結合評估結果對患者進行心理疏導，心理疏導的開展可以選擇小組討論方式或個別輔導方式，每周1次，出院后則應每月進行1次心理疏導，進而對患者的心理狀態(tài)進行有效改善。

1.2.3 音樂護理 術后應對患者進行音樂療法，結合患者的意愿和興趣愛好為其播放音樂，盡可能選擇優(yōu)美、舒緩的輕音樂，加強患者的音樂治療，每周2次，每次半小時，而且應在康復科身心治療室來完成；叮囑患者出院后應堅持音樂治療。

1.2.4 監(jiān)督患者的遵醫(yī)行為 護理人員應為患者設立行為記錄本，患者每天都應記錄自己的行為，包括運動、用藥以及飲食等；護理人員應對患者進行監(jiān)控和評價，住院期間每周進行1次，出院后則應每個月進行1次，結合患者的具體情況及時對其進行糾正和鼓勵。

1.3 觀察指標

護理干預半年后，選擇西雅圖心絞痛調查量表（SAQ）來評價患者的機體功能狀態(tài)和生活質量，滿分為100分，患者得分越高，則表明機體功能狀態(tài)和生活質量越高。

1.4 統計學處理

本研究所的數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護理干預后的SAQ各項評分顯著優(yōu)于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床中的多發(fā)病和常見病，會對患者的身心健康造成比較嚴重的影響；在一系列因素的影響下疾病容易反復發(fā)作，進而對患者的生活質量造成嚴重影響[5]。在現代醫(yī)學技術快速發(fā)展的過程中，PCI介入治療在冠心病心絞痛患者治療中的應用也越來越廣泛；對于冠心病心絞痛患者來講，其治療結局主要為帶病存活，所以讓患者的生存質量提高就顯得尤為關鍵[6-7]。

合理運動能有效建立冠脈側支循環(huán)，讓血小板聚集有效降低，降低冠脈血栓的形成率。冠心病心絞痛患者在疾病的影響下，容易出現一系列不良情緒，進而引起心血管不良事件，對臨床治療效果造成影響。加強患者的心理疏導，讓患者的不良情緒得以有效疏導，進而來更好配合臨床治療和護理工作，并降低心血管不良事件的發(fā)生率；通過音樂護理，能讓患者的焦慮程度和抑郁程度有效降低，對精神狀態(tài)進行有效調節(jié)，對軀體功能進行有效改善，具有一定的降壓、止痛和鎮(zhèn)靜的效果；評價和監(jiān)控患者的遵醫(yī)行為，對患者的不良行為進行及時糾正，從而讓患者的遵醫(yī)行為提高，提升臨床療效。

總之，在PCI介入治療冠心病心絞痛患者后，開展康復護理能讓患者術后的生活質量顯著提高，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]董穎.經橈動脈行冠心病介入治療的護理探討[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（28）：320.

[2]李小紅.經橈動脈介入治療冠心病的臨床護理[J].中國現代藥物應用，2013，7（20）：192-193.

[3]李娜.老年患者經橈動脈行冠狀動脈介入治療的護理[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（18）：224-225.

[4]廖鳳顏.老年冠心病患者介入治療術的護理干預[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（8）：200-201.

[5]毛瑞英，王建輝，常文紅.擇期經皮冠狀動脈介入治療手術患者的心理問題及護理[J].中國實用護理雜志，2011，27（10）：74-75.

[6]謝培杰.冠心病介入術后出血的觀察與護理[J].中華現代護理雜志，2011，17（6）：650-652.

[7]周紅.經皮橈動脈穿刺腔內介入治療冠心病的護理體會[J].中國醫(yī)學工程，2012，11（7）：155.

（收稿日期：2016-04-06）