高血壓社區(qū)管理對高血壓患者血壓控制效果觀察

作者簡介：李淑平，女，北京人，1971年2月生，漢族，?？茖W(xué)歷，主治醫(yī)師，所在科室：全科門診，主要從事社區(qū)慢病方面的研究。

【摘要】目的：分析高血壓社區(qū)管理對于高血壓患者血壓控制效果。方法：選擇2015年7月至2018年5月期間我社區(qū)登記的81例高血壓患者，隨機(jī)分為觀察組及對照組，對照組采取自行控制血壓，觀察組患者采取社區(qū)管理，比較兩組血壓情況以及相關(guān)知識知曉率。結(jié)果：社區(qū)管理實(shí)施前兩組血壓差異不顯著，經(jīng)不同干預(yù)后觀察組優(yōu)于對照組;觀察組患者對于相關(guān)知識知曉率均顯著高于對照組。結(jié)論：對于高血壓患者采取針對性的社區(qū)管理可顯著控制患者血壓水平，優(yōu)化患者生活習(xí)慣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;社區(qū)管理;血壓控制

【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-241-02

隨著老齡化社會的到來以及人們飲食習(xí)慣的改變使得高血壓等慢性疾病發(fā)病率不斷上升。高血壓為常見心血管疾病，患者需要長期甚至終身服藥。而規(guī)范化服藥以及規(guī)律生活習(xí)慣是控制血壓關(guān)鍵。社區(qū)作為最接近患者的專門服務(wù)機(jī)構(gòu)，對于患者血壓控制具有積極意義。

1資料來源及方法

1.1一般資料

2015年7月至2018年5月期間我社區(qū)登記的81例高血壓患者，按照高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者在未服用降壓藥情況下舒張壓≥90mmHg，或者舒張壓≥140mmHg，其中合并糖尿病患者23例，合并高血脂患者20例。將以上患者隨機(jī)分為觀察組及對照組，觀察組40例患者中男女比為23/17，年齡40-76歲，平均（55.0±1.3）歲，病程2-10年，平均（6.9±2.6）年;對照組41例患者中男女比為25/16，年齡41-76歲，平均（55.6±1.6）年，病程1-13年，平均（8.6±1.6）年，比較分析兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2方法

對照組患者按照醫(yī)囑自行服藥及自我管控，觀察組患者加入社區(qū)管理，具體管理內(nèi)容如下：（1）建立檔案。為患者建立健康檔案，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、疾病史等情況，然后根據(jù)檔案資料建立針對性管理措施。（2）定期測量血壓并記錄。對于高血壓患者而言記錄血壓值為重要日常工作，社區(qū)服務(wù)人員定期道患者家中或者要求患者定期來社區(qū)管理處測量血壓，并詳細(xì)記錄每次測量值。另一方面叮囑患者準(zhǔn)備電子血壓計(jì)，每日早晚測量血壓并記錄。（3）健康宣教。社區(qū)管理人員根據(jù)患者的具體情況以及病程為其開展針對性的健康宣教內(nèi)容。比如對于飲酒吸煙患者重點(diǎn)說明以上習(xí)慣對于血壓影響，為患者制定詳細(xì)作息計(jì)劃，發(fā)放健康小手冊，使得患者可以隨時(shí)查閱對照自身行為是否符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察項(xiàng)目

兩組患者均干預(yù)1個月，干預(yù)結(jié)束前后測量患者收縮壓及舒張壓。統(tǒng)計(jì)兩組患者高血壓疾病相關(guān)知識知曉率，包括高鹽、吸煙以及高血壓并發(fā)癥等。

1.4數(shù)據(jù)分析

相關(guān)數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)分析軟件SPSS22.0中分析比較，t檢驗(yàn)分析計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)分析計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1干預(yù)前后兩組血壓控制情況比較

干預(yù)前兩組血壓值差異不顯著，經(jīng)過管理后觀察組血壓控制情況顯著優(yōu)于對照組，具體結(jié)果見表1。

2.2兩組患者對于相關(guān)知識知曉率比較

經(jīng)過不同干預(yù)后，觀察組患者對于相關(guān)知識知曉率均高于對照組，結(jié)果見表2。

3討論

目前研究顯示我國高血壓的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到18.8%，人數(shù)超過1.6億，血壓沒有控制的人數(shù)占75%，因此血壓控制迫在眉睫[1]。吸煙、飲酒以及高脂飲食等軍事高血壓發(fā)生以及未能控制高血壓的關(guān)鍵因素，因此需要加強(qiáng)日常管理。社區(qū)醫(yī)院作為重要治療和管理場所對于高血壓患者的疾病控制具有重要作用。本次觀察組患者使用社區(qū)管理，首先建立檔案并根據(jù)患者具體信息采取針對性管理措施，從而提高管理效果;加強(qiáng)患者血壓監(jiān)測，隨時(shí)掌握血壓變化及時(shí)調(diào)整用藥計(jì)劃;健康宣教可提高患者自我管控力度，建立良好生活習(xí)慣。通過以上管理后觀察組患者各項(xiàng)考察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，從而提示對于高血壓患者采取社區(qū)管理可良好控制血壓，幫助患者養(yǎng)成良好習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙宗亮，葉良鑫，馮玫琦，等.社區(qū)規(guī)范管理對高血壓患者血壓控制情況的分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（29）：134-136.