免疫調(diào)節(jié)劑對小兒反復呼吸道感染臨床癥狀及免疫功能的影響分析

陳娟

【摘要】目的：研究免疫調(diào)節(jié)劑對小兒反復呼吸道感染臨床癥狀及免疫功能的影響。方法：選取我院反復呼吸道感染患兒58例，以入院順序分研究組（免疫調(diào)節(jié)劑）與對照組（常規(guī)治療）各29例，評估兩組臨床癥狀改善時間與免疫功能。結(jié)果：與對照組比，研究組各癥狀改善時間短，各免疫功能改善顯著，P<0.05。結(jié)論：對反復呼吸道感染患兒采用免疫調(diào)節(jié)劑治療能改善其臨床癥狀，提高臨床療效，改善患者免疫功能，安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】免疫調(diào)節(jié)劑;反復呼吸道感染;臨床癥狀;免疫功能

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）01-091-01

目前臨床常見小兒疾病為反復呼吸道感染，主要是指1年內(nèi)患兒多次出現(xiàn)上下呼吸道感染，其發(fā)病機制尚不明確，若不能及時采取及時有效治療手段，則對患兒生活質(zhì)量極易造成直接影響。臨床對該疾病患兒往往采用免疫調(diào)節(jié)劑治療，其具有抗菌或抗病毒等優(yōu)勢，改善患兒臨床癥狀，顯著提高治療效果，因此在臨床上被廣泛應用[1]。為分析免疫調(diào)節(jié)劑對小兒反復呼吸道感染臨床癥狀及免疫功能的影響，我院研究如下：

1?資料和方法

1.1?資料?取2017年4月-2018年9月我院收治的反復呼吸道感染患兒58例，研究組（29例）：男18例，女11例，年齡1-5歲，平均年齡為（3.43±0.62）歲;對照組（29例）：男16例，女13例，年齡1-6歲，平均年齡為（3.51±0.47）歲。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2?納入與排除標準?納入標準：兩組患兒經(jīng)檢查確診，均與反復呼吸道感染相符，符合診斷標準[2];患兒與家屬均知情;研究經(jīng)倫理委員會批準。

排除標準：重要臟器功能障礙;依從性差。

1.3?方法?對照組采用常規(guī)治療，密切觀察患兒各生命體征，感染初期實施對癥或抗感染治療，結(jié)合其病情康復情況3d后適當增加抗生素，病情緩解期間需加強營養(yǎng)支持，避免患兒受涼感冒。研究組以對照組為基點聯(lián)合采用免疫調(diào)節(jié)劑，第1w患兒每天需口服匹多莫德（生產(chǎn)企業(yè)：普利化學工業(yè)公司，批準文號：H20150635）800mg，每天兩次，2w后只需每天服1次，每次400mg，患兒需保持空腹狀態(tài)下服藥[3]。兩組患兒治療時間均為8周。

1.4?觀察指標?兩組臨床癥狀改善時間與免疫功能對比

臨床癥狀改善時間：治療后測定兩組持續(xù)發(fā)熱、咳嗽緩解、咽紅消失與肺部啰音消失4項內(nèi)容，各指標時間越短越好[4]。

治療后詳細記錄患兒IgA、IgG、CD4+與CD8+免疫功能，各指標越優(yōu)越好。

1.5?統(tǒng)計學方法?以SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，臨床癥狀改善時間與免疫功能（x±s）表示，t檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2?結(jié)果

2.1?臨床癥狀改善時間?與對照組比，研究組臨床癥狀改善時間短，P<0.05，見表1。

3?結(jié)論

兒科期間較常見疾病為反復呼吸道感染，患兒呼吸道分泌物中乳鐵蛋白、干擾素或溶菌酶對抗病原微生物物質(zhì)含量極易產(chǎn)生抵抗作用，同時患兒呼吸系統(tǒng)局部發(fā)育不成熟造成機體細菌或病毒感染，其殺菌能力不高且吞噬功能弱導致患兒極易出現(xiàn)上下呼吸道感染，若不能及時采取有效治療手段，則極易導致其出現(xiàn)支氣管哮喘或腦膜炎等嚴重疾病，直接影響患兒身心健康與生長發(fā)育。有學者證實，該疾病病情進展與免疫功能有直接聯(lián)系，若患兒免疫功能不高，則極易導致其病情惡化，因此結(jié)合患兒病情實施對癥治療對促進其病情康復具有積極重要意義。

大量研究數(shù)據(jù)表明，該疾病患兒實施匹多莫德藥物能提高臨床治療效果，其屬于新型口服免疫促進劑，促進機體特異性與非特異性免疫反應，有效激活殺傷細胞反應性，促進淋巴細胞增殖且分化，有效改善患兒低下免疫功能，增加體液免疫作用，不斷平衡呼吸道粘膜上Th1/Th2細胞，起到提高患兒IgA與IgG等水平效果，加強呼吸道黏膜對病毒或細菌等抵抗力，加強中性粒細胞與巨噬細胞吞噬殺傷能力，同時患兒服藥后無不良反應發(fā)生，顯著提高臨床治療效果，具有可靠性與安全性，因此在臨床被廣泛應用。

馬力忠，王桂蘭，梁桂明等研究中明確指出[5]，對反復呼吸道感染患兒實施免疫調(diào)節(jié)劑能提高臨床療效，改善臨床癥狀且增強平衡機體免疫功能，避免患兒病情復發(fā)，降低不良反應發(fā)生率，具有安全性與可靠性。

在本次研究中，與對照組比，研究組各癥狀改善時間短，各免疫功能改善顯著（P<0.05）。由此可見：對反復呼吸道感染患兒采用免疫調(diào)節(jié)劑治療能改善其臨床癥狀，提高臨床療效，改善患者免疫功能，安全性高，值得推廣。

參考文獻：

[1]?劉改燕.免疫調(diào)節(jié)劑對小兒反復呼吸道感染臨床癥狀及免疫功能的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（75）：120.

[2]?侯占英.凝結(jié)芽孢桿菌活菌片對3歲以下小兒反復呼吸道感染預防效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（13）：155-157.

[3]?吳勇進，李玲.免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)合玉屏風口服液對反復呼吸道感染小兒炎性因子及免疫功能的影響[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2016，34（S1）：76.

[4]?鄭申健.匹多莫德對反復呼吸道感染患兒免疫功能的影響及安全性觀察[J].實用醫(yī)技雜志，2016，23（06）：651-653.

[5]?馬力忠，王桂蘭，梁桂明等.免疫調(diào)節(jié)劑對小兒反復呼吸道感染臨床癥狀及免疫功能的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（02）：414-415.