鄭州市婦幼保健院(450000)祁運會
1.1 資料 試驗對象的120例均在2017年5月22日~2018年5月22日期間收治,而研究人員為產(chǎn)房分娩者,采用計算機分組模式分組,各有60例。觀察組平均孕周(38.45±1.46)周,平均年齡(28.86±1.43)歲,平均孕次(3.45±1.42)次,平均產(chǎn)次(1.22±0.43)次。對照組平均孕周(38.69±1.52)周,平均年齡(28.22±1.78)歲,平均孕次(3.63±1.56)次,平均產(chǎn)次(1.79±0.55)次。兩組資料不具有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法 對照組進行常規(guī)護理指導,在分娩前,還需做好相應解釋和心理疏導工作,在進入產(chǎn)房后,加強胎心音和宮縮情況觀察。觀察組采用在產(chǎn)房期間采用舒適護理,主要內(nèi)容:①產(chǎn)房舒適護理:為了讓產(chǎn)婦產(chǎn)生愉悅感和安全感,營造一個良好溫馨的產(chǎn)房條件,保持室內(nèi)安靜的環(huán)境、柔和的光線、適宜的濕溫度,且在面對產(chǎn)婦時,始終保持微笑、語言輕柔、淡藍色工作服。在條件允許下,備有音響設備、便攜式馬桶、坐式分娩椅、小型按摩器、導樂分娩球、無痛導樂鎮(zhèn)痛儀器、水中分娩池、備有淋浴房。根據(jù)產(chǎn)婦喜好,播放相應輕音樂,疏解產(chǎn)婦情緒[1]。②產(chǎn)房內(nèi)生理舒適護理:以舒適為前提,可盡可能采取自由體位,且運用LDR產(chǎn)床,對于嘗試水中分娩產(chǎn)婦,還需選擇坐位或蹲位,主要根據(jù)產(chǎn)婦需求和意見,給予相應的分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)干預,在產(chǎn)婦宮縮期間,護理人員還需通過熱敷、按摩等方式減輕產(chǎn)婦生理上的痛苦,對于需裂傷縫合或會陰側(cè)切產(chǎn)婦,還需給予局部浸潤麻醉,盡可能在無痛狀態(tài)下完成分娩,除此之外,為了保證產(chǎn)婦充足體力,還需準備巧克力等高熱量食物,促使產(chǎn)婦能夠在最佳狀態(tài)下完成分娩[2]。③心理舒適護理:護理人員需通過輕微按摩、鼓勵等方式,幫助產(chǎn)婦樹立對分娩自信心,促使產(chǎn)婦在情感上得到有力支持,減輕其內(nèi)心恐懼感和孤單感,在條件允許下,需邀請家屬參與分娩工作中,幫助產(chǎn)婦回憶美好事情,幫助產(chǎn)婦想象出生寶寶的模樣,從而緩解內(nèi)心壓力。④其他配合性護理:a.疼痛舒適護理:產(chǎn)前疼痛主要在腰骶部,對此可在關(guān)元、中極、足三里等穴位進行按摩,緩解疼痛感,對于腹部疼痛明顯產(chǎn)婦,還需加太沖、次髎等穴位,同時還可配合哈氣運動、閉氣用力運動、淺呼吸、淺而慢的加速呼吸、胸式呼吸,緩解機體不適感;b.飲食護理:保持高維生素、高營養(yǎng)蛋白、易消化飲食原則,根據(jù)產(chǎn)婦喜好,合理選擇具體食物類型。
1.3 觀察指標 對比兩組總產(chǎn)程、產(chǎn)房內(nèi)感染率、對護理服務滿意度、產(chǎn)后出血率、轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)、新生兒窒息率。
1.4 統(tǒng)計學處理 當P<0.05時,意味著統(tǒng)計差值存在對比性,且運用了SPSS22.0軟件統(tǒng)計學處理。
觀察組滿意度98.33%高于對照組的75.00%,產(chǎn)房內(nèi)感染率2.00%低于對照組的21.67%,總產(chǎn)程(389.58±25.56)min短于對照組(514.26±36.85)min(P<0.05)。觀察組產(chǎn)后出血率3.33%、轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)率1.67%、新生兒窒息率0.00%均低于對照組的26.67%、25.00%、11.67%(P<0.05)。
分娩疼痛感較為強烈,對于初產(chǎn)婦而言,由于沒有分娩經(jīng)驗,在妊娠期間便存在恐懼感,尤其是在分娩前夕,生理、心理均可引發(fā)一系列癥狀,傳統(tǒng)護理服務能夠?qū)Ξa(chǎn)婦進行產(chǎn)前的宣教工作和心理負擔,但較為片面化,無法在根本上解決問題。舒適護理主要秉持著舒適、安全為護理原則,能夠減輕產(chǎn)婦分娩期間引起的一系列不適癥狀,減輕機體疼痛感,消除產(chǎn)婦對分娩的不安感和恐懼感,且通過呼吸、肌肉放松方式,能夠幫助產(chǎn)婦分散注意力,減少致痛物質(zhì)產(chǎn)生的疼痛感。同時舒適護理還可縮短產(chǎn)程,避免產(chǎn)婦引發(fā)肺內(nèi)氣體交換不足、呼吸急促、心率加快等一系列癥狀。分析本次結(jié)果,觀察組妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組,滿意度高于對照組,產(chǎn)房內(nèi)感染率低于對照組,總產(chǎn)程短于對照組(P<0.05),由此說明,舒適護理能夠分散產(chǎn)婦對分娩期間的注意力,穩(wěn)定其情緒,促使產(chǎn)婦全身放松,促使分娩順利進行,改善妊娠結(jié)局。
總而言之,舒適護理能夠為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、舒適的護理服務,用于產(chǎn)房分娩者中效果明顯,可降低新生兒窒息率和感染率,改善分娩結(jié)局。