安全護(hù)理干預(yù)在心臟介入手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用

石文娟

【摘要】目的 分析心臟介入手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用安全護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果。方法 選取2017年7月～2018年8月我院收治的69例心臟介入手術(shù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者來(lái)院順序，將其分為常規(guī)組（34例）和安全組（35例）。常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，安全組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 安全組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論 在心臟介入手術(shù)患者圍手術(shù)期中實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)有利于提高手術(shù)安全性，減少患者術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理糾紛等的發(fā)生率，更加安全有效。

【關(guān)鍵詞】安全護(hù)理干預(yù);心臟介入手術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.25..01

心臟介入手術(shù)是一種新型診斷與治療心血管疾病技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，且不影響患者接受手術(shù)治療[1]，因此在及臨床廣泛應(yīng)用。但由于心血管疾病具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)[2]，因此，為提高患者療效，在心臟介入手術(shù)患者圍術(shù)期給與科學(xué)有效的護(hù)理措施非常關(guān)鍵。鑒于此，本研究選取了我院收治的69例心臟介入手術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)其給與安全護(hù)理干預(yù)，以期提高患者的治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 ?臨床資料

選取我院收治的69例心臟介入手術(shù)患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者來(lái)院順序，將其分為常規(guī)組（34例）和安全組（35例）。常規(guī)組中，男20例，女14例，年齡在39～72歲，年齡均值（55.32±9.63）歲;安全組中，男25例，女10例，年齡在42～75歲，年齡均值（56.58±9.27）歲。兩組資料具備對(duì)比價(jià)值，P>0.05。

1.2 ?方法

常規(guī)組給與常規(guī)護(hù)理，安全組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解相關(guān)注意事項(xiàng)，并給予心理疏導(dǎo)，提高患者的治療信心，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備，并在術(shù)中積極配合醫(yī)師進(jìn)行治療，術(shù)后對(duì)患者康復(fù)進(jìn)行指導(dǎo)，圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征變化等。

安全護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前安全護(hù)理：手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)先行進(jìn)入手術(shù)室，首先查看手術(shù)簽字單以及手術(shù)材料單，確認(rèn)手術(shù)名稱無(wú)誤，準(zhǔn)備好手術(shù)需要的相關(guān)器械，如除顫儀、起搏器、呼吸器等，并準(zhǔn)備好腎上腺素、多巴胺等常規(guī)治療藥物，同時(shí)將設(shè)備連接好并檢查是否正常;其次，核對(duì)患者資料，如患者病情、年齡、性別等基本資料情況，并檢查是否備皮、手術(shù)治療藥物是否齊全等，檢查患者碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，根據(jù)患者病情，綜合評(píng)估其對(duì)導(dǎo)管手術(shù)的心理耐受力，并選擇合適的導(dǎo)管類型;最后，掌握圍術(shù)期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)，并指定要預(yù)防和搶救方案，以確保手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)做好病情監(jiān)測(cè)和心電圖監(jiān)測(cè)，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（2）術(shù)中安全護(hù)理：手術(shù)中護(hù)理人員應(yīng)積極配配合主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，同時(shí)注意觀察患者面部表情以及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，同時(shí)應(yīng)監(jiān)督所有醫(yī)護(hù)人員在治療過(guò)程中是否遵循無(wú)菌操作，如有未遵循者應(yīng)及時(shí)指出并糾正。（3）術(shù)后安全護(hù)理：術(shù)后陪同患者回到病史，常規(guī)心電監(jiān)護(hù)和生命體征監(jiān)測(cè)，按時(shí)檢查患者手術(shù)切口情況，觀察是否有滲血、血腫等情況，同時(shí)再次核對(duì)患者的基本信息，確保無(wú)誤;待患者清醒后，應(yīng)多于患者交流溝通，并告知手術(shù)順利，囑咐其安心靜養(yǎng)，對(duì)心理情緒波動(dòng)較大者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的需求，針對(duì)性進(jìn)行疏導(dǎo);同時(shí)根據(jù)患者病情制定個(gè)性化飲食，以確保營(yíng)養(yǎng)充足;待患者病情好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，以促進(jìn)患者恢復(fù)。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，常規(guī)組34例，并發(fā)癥13例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件4例，護(hù)理糾紛6例，護(hù)理滿意度25例。安全組35例患者的并發(fā)癥4例、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件0例、護(hù)理糾紛1例發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，護(hù)理服務(wù)滿意33例度明顯高于常規(guī)組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討 論

心臟介入手術(shù)是目前較為先進(jìn)的心臟病診治方法，該方法雖無(wú)需開(kāi)胸，但須經(jīng)過(guò)穿刺體表血管，借助器械，將導(dǎo)管送到病變部位，從而達(dá)到診治的目的。因此存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。而在圍術(shù)期開(kāi)展安全護(hù)理干預(yù)，不僅能夠規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)操作，確保手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)還能夠提高治療效果，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)心臟介入手術(shù)患者圍術(shù)期給與安全護(hù)理干預(yù)對(duì)保障患者手術(shù)安全和順利進(jìn)行以及術(shù)后康復(fù)都具有重要意義。

綜上所述，安全護(hù)理干預(yù)有助于減少患者術(shù)后并發(fā)癥、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理糾紛等的發(fā)生率，提高患者滿意度，有助于確保患者手術(shù)安全，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。故此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙云霞.安全護(hù)理干預(yù)在心臟介入手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（5）：956-957.

[2] 吳建佳，肖程程.護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：214-214.

本文編輯：吳 衛(wèi)