臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生科研能力的培養(yǎng)探討

王麗華

[摘要] 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生科研能力的培養(yǎng)十分關(guān)鍵，不僅關(guān)系到研究生的科研水平，還對研究生未來發(fā)展有重要影響。該文簡單介紹了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)特點，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生科研能力培養(yǎng)展開了深入研究分析，希望可以對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士研究生科研能力的培養(yǎng)有一定的參考和幫助，更好地滿足臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)需要，滿足當(dāng)前社會發(fā)展在醫(yī)學(xué)人才方面需要。

[關(guān)鍵詞] 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位;碩士研究生;科研能力培養(yǎng)

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）11（c）-0144-03

[Abstract] The cultivation of scientific research ability of master's degree in clinical medicine is very important， which not only relates to the research level of graduate students， but also has an important impact on the future development of graduate students. This article briefly introduces the characteristics of postgraduate training in clinical medical professional degree， and conducts in-depth research and analysis on the cultivation of scientific research ability of clinical medical professional degree graduates. It is hoped that it can provide reference and help for the cultivation of clinical medical professional postgraduate research ability. To meet the needs of the postgraduate training of clinical medical professional degree， to meet the needs of current social development in medical talents.

[Key words] Clinical medicine degree; Master's degree; Research ability training

以往醫(yī)學(xué)教育工作的開展在研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)方面還存有一些不足之處，很難促進(jìn)研究生創(chuàng)造力的全面發(fā)揮。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生屬于一種新的人才培養(yǎng)類型，主要是為了保證其有足夠臨床醫(yī)療水平，更好地符合高層次臨床醫(yī)師要求。實踐研究發(fā)現(xiàn)，自2015年全面推行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式以來，特別是將住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度引入研究生培養(yǎng)，雖然臨床技能有明顯提升，但無法滿足研究生科研能力培養(yǎng)需要。臨床工作量大，研究生很多精力都投入一線工作中，與科研型研究生相比，其科研能力相對較低，在科學(xué)研究方面無法與學(xué)科發(fā)展保持一致，對研究生學(xué)術(shù)水平的提高帶來不利影響。當(dāng)前，研究生及其導(dǎo)師在科研方面時間安排還存在一定問題，必須要合理選擇方法增強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生科研能力水平，該文就此展開了研究分析。

1? 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)特點

①臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生要在3年內(nèi)完成33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、相應(yīng)的臨床科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，并通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核，導(dǎo)致培養(yǎng)單位及導(dǎo)師注重研究生臨床技能培養(yǎng)，而忽略科研能力培養(yǎng)。

②科研能力是研究生在專業(yè)學(xué)習(xí)中利用科學(xué)思想和研究方法探索未知領(lǐng)域的能力，能反映其發(fā)現(xiàn)問題、探索和解決問題的水平。臨床輪轉(zhuǎn)中沒有足夠?qū)W習(xí)時間，研究生學(xué)習(xí)主動性不強(qiáng)，指導(dǎo)老師未能嚴(yán)格監(jiān)督，很難實現(xiàn)對科研能力的規(guī)范化培養(yǎng)，其科研水平與科研型研究生相比會存在明顯差異。

③有一些研究生認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生能熟練把握臨床基礎(chǔ)知識和操作技能，能夠有足夠臨床分析和思維能力，勝任醫(yī)生工作，認(rèn)為科研能力的培養(yǎng)更多地為科研型研究生發(fā)展方向，未能對臨床問題發(fā)現(xiàn)、分析和整理等有足夠重視度，無法準(zhǔn)確把握學(xué)科發(fā)展方向，未能及時學(xué)習(xí)新的技術(shù)和方法。

2? 結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生特點加強(qiáng)能力培養(yǎng)

注意培養(yǎng)研究生的外語閱讀和翻譯能力，科研課題的新穎性受到研究生在學(xué)科前沿知識把握情況等因素影響，研究生需要在大量查閱文獻(xiàn)資料基礎(chǔ)上，與自身實驗緊密結(jié)合，找到新的方法和熱點，仔細(xì)研究國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。因此，研究生必須要有良好的英語能力，尤其是翻譯能力，對整個科研活動的開展有重要影響。如果研究生有較強(qiáng)的外語能力，在文獻(xiàn)查閱和分析方面水平會有明顯提高，能夠產(chǎn)生興趣點，獲取有價值的科研信息。另外，還能夠?qū)W習(xí)先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗，研究自己感興趣的知識，增強(qiáng)專業(yè)外語水平和工作能力。因此，研究生學(xué)習(xí)階段必須要準(zhǔn)確把握專業(yè)外語，為自身科研能力的提高打下良好基礎(chǔ)。比如在臨床輪轉(zhuǎn)中，首先可以閱讀英文版的相關(guān)書籍，掌握常見病特點以及術(shù)語書寫方法，積累專業(yè)術(shù)語和英語表達(dá)方法。定期選擇相關(guān)文獻(xiàn)鍛煉自身翻譯能力。之后由導(dǎo)師指正，在臨床查房中可以針對各類病種用英語提問，鍛煉研究生專業(yè)英語聽說能力。每月開展專業(yè)英語考核，了解學(xué)生學(xué)習(xí)掌握情況，為今后研究工作的開展以及論文指導(dǎo)打下良好基礎(chǔ)。

3? 注重師生溝通，增強(qiáng)研究生科研動力

3.1? 培養(yǎng)研究生思考科學(xué)問題方法、興趣

引導(dǎo)研究生在實踐中提問，解決問題。導(dǎo)師不僅要注意知識的講解和傳授，同時還需要啟迪研究生智慧，臨床工作的開展加強(qiáng)師生之間的交流和溝通，引導(dǎo)師生互動，分析和解決問題。臨床工作中不僅要在工作時面對面交流，還可以通過微信、QQ等平臺交流，針對臨床研究中的問題及時交流和溝通，避免出現(xiàn)問題的堆積。啟迪研究生從臨床出發(fā)，解決和思考問題，提高探索興趣，促進(jìn)診療水平和技術(shù)手段的提高。如果研究生臨床工作過于繁忙，需要引導(dǎo)其通過交叉學(xué)習(xí)等發(fā)現(xiàn)存在的問題，結(jié)合具體問題查閱文獻(xiàn)，了解樣該研究的方法、內(nèi)容等，在日常工作中能夠找到更多有意義的信息。

在培養(yǎng)研究生科研思維方面，導(dǎo)師需要給予適當(dāng)?shù)闹С趾头答?，有一些研究生錯誤地認(rèn)為只有在實驗室獲取大量實驗數(shù)據(jù)才能夠保證論文的質(zhì)量，未能對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來源有足夠重視度，事實上，臨床工作中患者資料的搜集十分關(guān)鍵。對之前科研工作中出現(xiàn)的問題解決總結(jié)，尤其剛參與研究的學(xué)生，思維和方法尚未成熟，出現(xiàn)失敗時導(dǎo)師應(yīng)給予適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?，避免研究生的科研興趣因為困難減弱，逐漸促進(jìn)科研思維的形成和完善。

3.2? 鼓勵科研創(chuàng)新

研究生科研選題方面盡量結(jié)合臨床實踐，緊貼國際前沿，確保其有足夠創(chuàng)新性?？茖W(xué)研究工作中研究生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)十分關(guān)鍵，能夠促進(jìn)意識能動作用的發(fā)揮，滿足開拓和創(chuàng)新方面需要。首先，需要教會研究生利用專業(yè)文獻(xiàn)，實現(xiàn)對創(chuàng)新思維的有效培養(yǎng)，利用空閑時間查閱相關(guān)文獻(xiàn)，掌握最新研究進(jìn)展，與自身研究方向相結(jié)合，提高選題可行性和創(chuàng)新性。其次，主動參與專家學(xué)術(shù)交流以及各項討論，感受同事間的創(chuàng)新過程，從中借鑒和吸收價值信息。最后，研究生還需要從臨床出發(fā)，在臨床實踐中主動思考，增強(qiáng)自身科研意識，培養(yǎng)觀察能力，不斷總結(jié)和發(fā)現(xiàn)，獲取更有意義的題目和內(nèi)容。

研究生科研思維培養(yǎng)方面以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為基礎(chǔ)的科研創(chuàng)新具有十分重要的價值和作用，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念主要是將臨床專業(yè)與基礎(chǔ)相互整合，對臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)要求更為嚴(yán)格。首先，明確臨床輪轉(zhuǎn)導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，導(dǎo)師具備有豐富的臨床經(jīng)驗，能夠從臨床實踐角度出發(fā)總結(jié)和發(fā)現(xiàn)問題，結(jié)合問題開展臨床研究，給予研究生臨床技能、科研探索等有力的指導(dǎo)和監(jiān)督，更新傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理念，明確研究和發(fā)展方向。研究生還需要多學(xué)科課程體系的構(gòu)建，建設(shè)適合自己的課程體系，將選修課和必修課相互結(jié)合，明確教學(xué)的重點和方向。在研究生培養(yǎng)方面將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互聯(lián)系，選擇優(yōu)秀科研導(dǎo)師作為其第二導(dǎo)師，更好地實現(xiàn)基礎(chǔ)研究與臨床服務(wù)之間轉(zhuǎn)化。

4? 加強(qiáng)導(dǎo)師隊伍建設(shè)

研究生科研能力的培養(yǎng)必須要對導(dǎo)師隊伍建設(shè)有足夠重視度，不僅要做好導(dǎo)師隊伍的選拔，同時要注意導(dǎo)師學(xué)術(shù)水平，健全監(jiān)督機(jī)制，具體做好以下幾個方面工作。

①醫(yī)學(xué)和學(xué)校需要在導(dǎo)師選拔以及隊伍建設(shè)方面有足夠重視度，一方面健全導(dǎo)師隊伍選拔，健全導(dǎo)師選拔方案，提高導(dǎo)師師德和教風(fēng)方面重視度，這方面工作不僅對教學(xué)質(zhì)量有重要影響，同時還關(guān)系到研究生世界觀、人生觀以及價值觀的形成。只有建立專業(yè)性導(dǎo)師隊伍，才能夠在之后教育中言傳身教，確保研究生有良好風(fēng)氣，具備科學(xué)思維以及創(chuàng)新精神。想要使所培養(yǎng)的研究生技術(shù)精湛、勇于探索，必須要確保導(dǎo)師隊伍有足夠高的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，敢于積極探索和創(chuàng)新。醫(yī)院在導(dǎo)師人才引進(jìn)方面需要有詳細(xì)規(guī)劃，注意青年骨干的培養(yǎng)，增強(qiáng)其帶教理念，有較高的責(zé)任感和科研水平，滿足理論授課以及脫產(chǎn)教學(xué)等方面需要，進(jìn)一步增強(qiáng)其學(xué)術(shù)水平。

②注重學(xué)術(shù)水平，研究生導(dǎo)師還需要能夠終身學(xué)習(xí)，經(jīng)常參加各類講座和培訓(xùn)，主動參與各類學(xué)術(shù)會議，掌握前沿知識，更新落后理念，實現(xiàn)對自身研究領(lǐng)域的創(chuàng)新和發(fā)展。另外，提高在學(xué)科交叉學(xué)習(xí)方面重視度，更新自身專業(yè)知識和教育教學(xué)觀念，選擇積極有效措施，加強(qiáng)導(dǎo)師業(yè)務(wù)素質(zhì)以及科研創(chuàng)新水平，定期展開疑難病例討論會，選擇專家交流學(xué)術(shù)問題，與其他學(xué)科老師積極合作和交流，每年評選優(yōu)秀教師進(jìn)修，培養(yǎng)出高質(zhì)量優(yōu)秀研究生。目前，這種新的培養(yǎng)模式還沒有成熟的經(jīng)驗可循。科研能力培養(yǎng)是研究生教育的一個重要方面。在強(qiáng)化專業(yè)學(xué)位研究生臨床實踐能力的同時，如何保證專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的培養(yǎng)，成為研究生教育的一個新課題。了解臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位硏究生導(dǎo)師對硏究生科硏能力培養(yǎng)的看法，以便提高硏究生教育水平。

③健全監(jiān)督機(jī)制，明確導(dǎo)師的權(quán)利和責(zé)任，建立有效的監(jiān)督指導(dǎo)制度。研究生管理機(jī)構(gòu)需要定期對研究生的科研進(jìn)展做好跟進(jìn)和檢查，督促導(dǎo)師指導(dǎo)，重視研究生對導(dǎo)師的評價，及時將研究生評價結(jié)果及需求反饋給導(dǎo)師，促進(jìn)導(dǎo)師責(zé)任心提升。建立全面的考核評價系統(tǒng)，組織開展師生交流會，通過收集研究生反饋的信息，及時與導(dǎo)師溝通，增強(qiáng)導(dǎo)師對學(xué)生的理解，發(fā)現(xiàn)帶教中存在的問題和不足。因此，健全監(jiān)督機(jī)制十分關(guān)鍵，能夠進(jìn)一步增強(qiáng)導(dǎo)師在研究生方面指導(dǎo)，使研究生導(dǎo)師的作用得到充分全面發(fā)揮。

5? 小結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生科研思維和能力的培養(yǎng)離不開逐漸積累，必須要對科研能力培養(yǎng)和臨床技能培養(yǎng)有足夠重視度，同時注意對研究生科研能力的培養(yǎng)，在確保臨床碩士研究生有足夠臨床技能和診治水平的基礎(chǔ)上創(chuàng)新科學(xué)意識和思維，對自身專業(yè)研究方面的發(fā)展動態(tài)有詳細(xì)了解，掌握各類先進(jìn)操作技術(shù)，使臨床中所發(fā)現(xiàn)的問題得到有效解決。實現(xiàn)科研能力與臨床技術(shù)水平之間的相互發(fā)展，確保所培養(yǎng)的研究生有更高的素質(zhì)，更好地滿足社會發(fā)展在醫(yī)學(xué)人才方面需要。

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（收稿日期：2019-08-23）