優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

關(guān)敏

【摘要】目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法 選取2015年12月～2018年3月吉林省遼源市中心醫(yī)院收治的腦腫瘤患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各38例，對(duì)照組在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組圍手術(shù)期在對(duì)照組護(hù)理方案的基礎(chǔ)上，再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果 兩組患者的SF-36總分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分等均較手術(shù)前明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組手術(shù)后改善程度更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，對(duì)照組為15.79%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在圍手術(shù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善腦腫瘤手術(shù)患者的生活質(zhì)量和心理狀況，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，效果滿意，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦腫瘤；手術(shù)；圍手術(shù)期；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

腦腫瘤又可稱為“顱內(nèi)腫瘤”，是神經(jīng)外科臨床中的常見病、多發(fā)病，好發(fā)生于20歲～50歲的人群，具有病情嚴(yán)重、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)[1]。本病的發(fā)生主要是由于腦組織細(xì)胞出現(xiàn)異常的增生所引起，或有其他組織器官的腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)，由于腫瘤科造成顱內(nèi)壓力的增高，壓迫正常的神經(jīng)、組織等，故而對(duì)患者的健康和生命造成巨大的威脅[2]，故而需要積極治療，其中手術(shù)是治療本病的主要方法。然而無(wú)論是開顱手術(shù)，還是近期的微創(chuàng)手術(shù)，均存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后的康復(fù)也是難點(diǎn)，故而圍手術(shù)期的護(hù)理工作就顯得十分重要。近年來(lái)筆者針對(duì)腦腫瘤實(shí)施手術(shù)治療的患者，在圍手術(shù)期開展了優(yōu)質(zhì)措施干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2018年3月吉林省遼源市中心醫(yī)院收治的腦腫瘤患者76例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各38例.其中，觀察組男22例，女16例，年齡35～59歲，平均年齡（41.3±4.7）歲，腫瘤類型：腦膜瘤15例，膠質(zhì)瘤13例，垂體腺瘤10例；對(duì)照組男21例，女17例，年齡36～57歲，平均年齡（41.5±4.6）歲，腫瘤類型：腦膜瘤16例，膠質(zhì)瘤14例，垂體腺瘤8例。兩組患者的性別、年齡、腫瘤類型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 觀察指標(biāo)

①生活質(zhì)量：選擇健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36量表）評(píng)定總分。②心理狀況：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）等進(jìn)行評(píng)分。③不良反應(yīng)發(fā)生率

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

對(duì)照組在給予外科手術(shù)的圍手術(shù)期，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血氧飽和度及病情變化等，術(shù)前遵醫(yī)囑完善理化檢查，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)過(guò)程中做好護(hù)理配合，術(shù)后給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。

觀察組在給予外科手術(shù)的圍手術(shù)期實(shí)施對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者及家屬進(jìn)行全面的健康教育，使之對(duì)疾病、手術(shù)方案等有著清晰的認(rèn)識(shí)；注意做好患者的心理疏導(dǎo)工作，多給予鼓勵(lì)、支持和安慰，幫助患者樹立信心，可列舉既往成功的病例；術(shù)前做好備皮、藥敏等工作，并告知手術(shù)日程，由專人陪同患者進(jìn)入手術(shù)室等。

術(shù)后護(hù)理：幫助患者選擇合適的體位，頭部略高，有利于減輕腦水腫；幫助患者做好口腔、氣道及尿道的護(hù)理工作，避免發(fā)生感染。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者生活質(zhì)量及心理狀況比較（見表1）

3.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組38例中，1例出現(xiàn)便秘，1例出現(xiàn)壓瘡，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%；對(duì)照組38例中，3例出現(xiàn)便秘，2例出現(xiàn)壓瘡，1例出現(xiàn)肺部感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%；觀察組明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4 討 論

綜上所述，針對(duì)腦腫瘤實(shí)施手術(shù)治療的患者，在圍手術(shù)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的生活質(zhì)量和心理狀況，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，效果滿意，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 周雪松，陳 松，張麗偉，等.護(hù)理程序在腦腫瘤手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：158-160

[2] 高桂英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦腫瘤患者圍術(shù)期的護(hù)理評(píng)價(jià)效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：50-53

本文編輯：劉欣悅