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    燈盞花素治療腦腫瘤術(shù)后腦血管痙攣的效果研究

    2017-03-03 03:21:59徐曉梅
    關(guān)鍵詞:腦腫瘤療效

    徐曉梅

    【摘要】目的 研究燈盞花素治療腦腫瘤術(shù)后腦血管痙攣的效果。方法 選擇于2013年3月~2015年11月在我院行腦腫瘤手術(shù)后發(fā)生腦血管痙攣患者40例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組,各20例。常規(guī)組患者給予抗感染、止血、激素、脫水等綜合治療方案;研究組患者在綜合治療方案基礎(chǔ)之上應(yīng)用燈盞花素予以治療,對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),研究組患者臨床表現(xiàn)體征改善顯著優(yōu)于常規(guī)組患者,且大腦平均動(dòng)脈血流速度康復(fù)明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 燈盞花素治療腦腫瘤術(shù)后腦血管痙攣,效果確切,可顯著改善患者臨床癥狀,快速恢復(fù)腦血流。

    【關(guān)鍵詞】燈盞花素;腦血管痙攣;腦腫瘤;療效

    【中圖分類號(hào)】R743.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21..01

    腦血管痙攣是實(shí)施腦腫瘤手術(shù)之后,極其容易發(fā)生的一種疾病,其發(fā)生率達(dá)到了50%左右[1]。本次研究以我院40例腦血管痙攣患者作為研究對(duì)象,探討燈盞花素治療的臨床效果?,F(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇于2013年3月~2015年11月在我院行腦腫瘤手術(shù)后發(fā)生腦血管痙攣患者40例作為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組,各20例,研究組患者男15例,女5例,年齡22~65歲,平均年齡(38.45±19.23)歲,常規(guī)組中男16例,女4例,年齡24~67歲,平均年齡(39.12±18.78)歲。均簽署知情同意書(shū),兩組的基本資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    常規(guī)組患者予以抗感染、止血、激素、脫水等綜合治療方案,手術(shù)之后第1天經(jīng)CT檢查,證實(shí)顱內(nèi)未發(fā)生繼發(fā)性出血,采用30 mg尼莫同片予以治療,3次/d,改善微循環(huán),避免腦血管痙攣。研究組患者在綜合治療方案基礎(chǔ)之上應(yīng)用燈盞花素予以治療,50 mg燈盞花素注射液與250 mL氯化鈉注射液0.9%混合,經(jīng)靜脈滴注的方式給藥,保持3 h,燈盞花素注射液100 mg/次,1次/d,持續(xù)治療10天。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者治療過(guò)程中有無(wú)用藥不良反應(yīng),包括過(guò)敏、腎臟毒性、顱內(nèi)繼發(fā)性出血,常規(guī)觀察患者尿液、糞便、血液以及凝血功能、肝腎功能。對(duì)比兩組患者治療前后臨床體征,采用TCD,觀察患者大腦動(dòng)脈平均血流速率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者治療前后臨床體征分析

    治療前,研究組中頭暈19例(95%),意識(shí)障礙5例(25%),頸項(xiàng)抵抗感18例(90%),治療后,頭暈2例(10%),意識(shí)障礙1例(5%),頸項(xiàng)抵抗感1例(5%)。對(duì)比發(fā)現(xiàn),研究組患者臨床體征改善效果十分顯著(P<0.05)。常規(guī)組治療之前,頭暈18例(90%),意識(shí)障礙8例(40%),頸項(xiàng)抵抗感17例(85%),治療后,頭暈8例(40%),意識(shí)障礙7例(30%),頸項(xiàng)抵抗感7例(30%)。常規(guī)組患者臨床體征改善比較明顯(P<0.05)。兩組患者經(jīng)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn),研究組患者臨床體征改善效果明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 對(duì)比分析兩組患者大腦動(dòng)脈血流速率

    研究組治療前大腦動(dòng)脈血流速率為(165.7±63.4)cm/s,

    治療1周后,大腦動(dòng)脈血流速率為(102.1±25.46)cm/s;治療2周后大腦動(dòng)脈血流速率為(87.45±20.12)cm/s。研究組治療前后數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。常規(guī)組治療前大腦動(dòng)脈血流速率為(165.6±64.3)cm/s;治療1周后,大腦動(dòng)脈血流速率為(132.2±35.78)cm/s;治療2周后大腦動(dòng)脈血流速率為(97.65±22.32)cm/s。常規(guī)組治療前后數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)比研究結(jié)果顯示,研究組患者大腦動(dòng)脈血流速率改善狀況,顯著優(yōu)于常規(guī)組,數(shù)據(jù)對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    腦腫瘤手術(shù)之后發(fā)生腦血管痙攣,與患者性別、年齡、手術(shù)時(shí)間、腫瘤病理性質(zhì)、術(shù)中出血量、顱內(nèi)壓增高、出血量均表現(xiàn)為無(wú)相關(guān)性,而是與腦脊液含血量、蛛網(wǎng)膜下腔出血有著極大地關(guān)聯(lián)[2]。顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)之后引起腦血管痙攣的機(jī)制,尚不明確,腦腫瘤手術(shù)進(jìn)行時(shí)需通過(guò)蛛網(wǎng)膜下腔,無(wú)法避免的導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)產(chǎn)生積血,進(jìn)而引起術(shù)后基底池積血[3]。腦血管痙攣一旦發(fā)生,臨床尚無(wú)明確治療方案可以使其得以緩解,通常術(shù)后經(jīng)CT證實(shí)為腦血管痙攣,使用尼莫同藥物,避免腦血管痙攣,尼莫同可有效抑制釋放鈣通道,進(jìn)而遏制發(fā)生自由基,此外,還可擴(kuò)張血管,抑制血管平滑肌細(xì)胞鈣過(guò)度,是現(xiàn)階段治療腦血管痙攣?zhàn)畛S玫乃幬铩舯K花素當(dāng)中含有黃銅類,在中藥領(lǐng)域之中,屬于活血化瘀的良藥,其主要作用在于行氣止痛、醒腦通絡(luò)、化瘀止血。此外,燈盞花素還可降低血管阻礙。增加腦血流量,提升血腦屏障通透性,進(jìn)而改善微循環(huán),細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn),在治療腦血管痙攣中,應(yīng)用燈盞花素,臨床效果十分顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 胡嘉航. 燈盞花素對(duì)大鼠出血性腦損傷影響的研究[D].寧夏醫(yī)科大學(xué),2013.

    [2] 陳利粉. 燈盞花素注射液結(jié)合針刺治療腦血栓形成的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011.

    [3] 童春媚. 燈盞花素膜控釋片的研制[D].廣東藥學(xué)院,2015.

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