強(qiáng)化健康教育對維持性血液透析腎衰竭患者護(hù)理質(zhì)量的影響

李秀娟

【摘要】目的 探究強(qiáng)化健康教育對維持性血液透析（HD）腎衰竭患者護(hù)理質(zhì)量的影響。方法 將216例維持性血液透析腎衰竭患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各108例，對照組患者進(jìn)行維持性血液透析常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果 經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，進(jìn)行強(qiáng)化健康教育的觀察組患者HAMD和HAMA評分分別為（4.85±1.08）分和（6.39±1.43）分，BUN和Scr檢測值分別為（44.38±5.92）mmol/L和（284.05±26.30）μmol/L，護(hù)理滿意度為92.59%，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者HAMD和HAMA評分分別為（9.50±1.98）分和（11.85±2.48）分，BUN和Scr檢測值分別為（64.08±6.24）mmol/L和（420.84±28.74）μmol/L，護(hù)理滿意度為75.00%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化健康教育能夠有效改善維持性血液透析腎衰竭患者的負(fù)面情緒，提高患者臨床治療效果及護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)化健康教育；維持性血液透析；腎衰竭患者；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R473.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

維持性血液透析是腎衰竭患者有效的替代療法，能夠有效延長患者存活期，但是由于血液透析治療時(shí)間長、費(fèi)用高、預(yù)后差，患者給予對治療失去信心，對患者的治療效果及生存質(zhì)量產(chǎn)生不良影響[1]。此次研究我院對強(qiáng)化健康教育在維持性血液透析腎衰竭患者中的應(yīng)用效果展開探究，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2015年1月～2018年1月在我院進(jìn)行維持性血液透析治療的216例腎衰竭患者作為觀察對象，透析時(shí)間均≥3個(gè)月，便利抽樣法將患隨機(jī)分為對照組和觀察組各108例，對照組男患者56例，女患者52例，年齡32～78（53.87±6.53）歲，觀察組男患者57例，女患者51例，年齡34～73（53.48±6.81）歲。

1.2 護(hù)理措施

對照組患者進(jìn)行維持性血液透析常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育：①HD治療前：由于患者反復(fù)入院治療，以及對治療失去信心，同時(shí)產(chǎn)生抑郁、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員耐心向患者說明HD治療的重要性，對血液透析的原理、方法、作用及新技術(shù)的開展進(jìn)行介紹，針對患者的負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者保持良好的心態(tài)接受HD治療。②HD治療中：在血透過程協(xié)助患者采取舒適的體位，與患者進(jìn)行有效的交流，指導(dǎo)患者調(diào)整心態(tài)，及時(shí)了解患者的感受和需求，保證患者能夠順利完成透析治療。③HD治療后：HD治療結(jié)束后加強(qiáng)患者及加強(qiáng)的健康教育，對患者的用藥、飲食、并發(fā)癥預(yù)防、內(nèi)瘺的護(hù)理等進(jìn)行指導(dǎo)，提高患者自我管理能力，積極預(yù)防并發(fā)癥，提高患者生存治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、BUN及Scr檢測值改善情況，比較兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，95%為可信區(qū)間。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后負(fù)面情緒及血檢驗(yàn)指標(biāo)改善情況

護(hù)理前，觀察組患者HAMD和HAMA評分分別為（13.28± 2.34）分和（14.53±3.14）分，BUN和Scr檢測值分別為（95.05±8.39）mmol/L和（683.05±32.85）μmol/L，對照組患者HAMD和HAMA評分分別為（13.41±2.50）分和（14.74±3.22）分，BUN和Scr檢測值分別為（94.97± 8.61）mmol/L和（681.05±34.59）μmol/L，組間差異顯著（P>0.05）。

經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，進(jìn)行強(qiáng)化健康教育的觀察組患者HAMD和HAMA評分分別為（4.85±1.08）分和（6.39±1.43）分，BUN和Scr檢測值分別為（44.38±5.92）mmol/L和（284.05±26.30）μmol/L，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者HAMD和HAMA評分分別為（9.50±1.98）分和（11.85±2.48）分，BUN和Scr檢測值分別為（64.08±6.24）mmol/L和（420.84±28.74）μmol/L，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

強(qiáng)化健康教育的觀察組患者護(hù)理滿意度為92.59%（100/108），進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者護(hù)理滿意度為75.00%（81/108），組間差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

對維持性血液透析腎衰竭患者進(jìn)行強(qiáng)化健康教育干預(yù)，血透前對患者進(jìn)行健康教育能夠幫助患者樹立治病信心，緩解或消除患者負(fù)面情緒，提高患者治療依從性；透析過程中對患者進(jìn)行健康教育，幫助患者調(diào)整心態(tài)，使患者能夠順利完成透析治療，提高患者臨床效果；術(shù)后對患者健康教育，提高患者自我管理能力，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生存質(zhì)量[3]。

綜上所述，強(qiáng)化健康教育能夠有效改善維持性血液透析腎衰竭患者的負(fù)面情緒，提高患者臨床治療效果及護(hù)理滿意度，改善患者生存治療，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秋峰.強(qiáng)化健康教育對維持性血液透析腎衰竭患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（1）：190-191.

[2] 季雯.強(qiáng)化健康教育對慢性腎衰竭血透患者相關(guān)知識和行為的影響[J].中國健康教育，2016，32（10）：929-931.

本文編輯：李 星