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    血栓通在腦梗死治療中的臨床效果觀察

    2018-12-07 10:09:30楚葉萌于海華馬文平
    健康大視野 2018年21期
    關(guān)鍵詞:血栓通療效觀察腦梗死

    楚葉萌 于海華 馬文平

    【摘 要】

    目的:研究血栓通在腦梗死治療中的臨床效果。方法:選取2017年1月--2018年1月在我院治療的168例患者,其中84例患者設(shè)置為對照組,采用常規(guī)藥物治療,另外84例患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用血栓通治療,作為觀察組,本研究主要比較兩組患者的臨床治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果:觀察組患者臨床治療有效率為95.24%,顯著高于對照組80.95%(P<0.05);觀察組平均顯效時間為30.21d±3.84d,顯著短于對照組41.35d±4.06d(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%,顯著低于對照組10.71%(P<0.05)。結(jié)論:應(yīng)用血栓通治療腦梗死,可以有效改善臨床癥狀,提高臨床治療效果,且不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

    【關(guān)鍵詞】 腦梗死;血栓通;療效觀察

    【中圖分類號】R453

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【文章編號】1005-0019(2018)21-254-02

    腦梗死,又稱缺血性腦卒中,是指各種原因所致腦部血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病,其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,而動脈粥樣硬化是其根本原因,血液粘稠、高血壓、抽煙酗酒等均為引發(fā)動脈粥樣硬化的常見因素,該病發(fā)病人群以老年人居多[1]。近幾年來,隨著我國生活節(jié)奏的加快以及工作壓力的增大,腦梗死患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢,對人們身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。血栓通是腦梗死的常用治療藥物,主要功能為活血去瘀,通脈活絡(luò),用于瘀血阻絡(luò),中風(fēng)偏癱,胸痹心痛及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥,可以改善患者血行血脈淤血狀況,疏通阻塞血管,促進(jìn)患者受損的心腦功能恢復(fù)。本文主要對血栓通在腦梗死治療中的臨床療效進(jìn)行分析,現(xiàn)做如下報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年1月--2018年1月在我院治療的共計168例患者,其中84例患者采用常規(guī)藥物治療,作為對照組;另外84例患者在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用血栓通治療,作為觀察組。對照組84例,其中男性44例,女性40例,年齡51-78歲,平均年齡(64.25±4.63)歲。觀察組84例,其中男性50例,女性34例,年齡52-76歲,平均年齡(64.11±4.04)年。兩組患者性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析均無顯著差異(p<0.05)。

    1.2 方法 對照組采用常規(guī)治療,具體為:給予患者口服阿司匹林腸溶片(拜耳藥業(yè),國藥準(zhǔn)字J20171021),每次100mg,每日1次;給予患者口服阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字J20120050),每次40mg,每晚睡前1次,在服用2周后,將藥量調(diào)整至20mg/次;以上兩種藥物連續(xù)使用8周。

    觀察組采用血栓通治療,將0.5g血栓通(廣西梧州制藥,國藥準(zhǔn)字Z20025652)加入250ml 0.9%氯化鈉溶液后靜脈滴注,每日1次,連續(xù)使用2周。

    1.3 觀察指標(biāo) (1)兩組患者臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者神經(jīng)功能障礙減輕(NIHSS評分降低≥2分),總膽固醇、低密度脂蛋白下降幅度≥30%;有效:患者神經(jīng)功能障礙減輕(NIHSS評分降低<2分),總膽固醇、低密度脂蛋白下降幅度<30%;無效:患者神經(jīng)功能障礙無改善或加重(NIHSS評分無改變或增加)。(2)兩組患者顯效時間。(3)兩組患者不良反應(yīng),主要考慮惡心嘔吐、頭脹、皮疹及蕁麻疹等。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 15.0軟件對以上所得臨床療效顯效時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理及分析,計量資料的描述方式為“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”,兩樣本計量資料的檢驗方法為t檢驗,計數(shù)資料(n,%)采用卡方檢驗,均將P<0.05記為差異有顯著性的前提。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效 觀察組治療總有效率為95.24%,對照組為80.95%,兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),詳見表1.

    2.2 兩組患者顯效時間 觀察組患者顯效時間為30.21d±3.84d,對照組為41.35d±4.06d,觀察組顯效時間顯著短于對照組(t=12.919,p=0.000)。

    2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況為惡心嘔吐1例(1.19%)、頭脹1例(1.19%)、皮疹及蕁麻疹0例(0.00%),不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%,對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況為惡心嘔吐3例(3.57%)、頭脹4例(4.76%)、皮疹及蕁麻疹2例(2.38%),不良反應(yīng)發(fā)生率為10.71%,兩組之間差異顯著(x2=5.126,p=0.024)。

    3 討論

    據(jù)2008年衛(wèi)生部公布的第三次全國死因調(diào)查,腦卒中是目前中國死亡的第一位原因,且近年發(fā)病年齡趨于年輕化。腦梗死具有高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的特點。嚴(yán)重影響患者正常生活,降低生活質(zhì)量[2]。因此,臨床應(yīng)給予其充分重視,采取積極有效措施降低腦梗死致殘率以及復(fù)發(fā)率。目前,主要采用西藥聯(lián)合活血化瘀類中成藥的方式進(jìn)行治療。血栓通是精加工制成的一種常見中藥,主要有效成分為三七總皂角,三七總皂角中含有多種單體皂苷成分,其中三七皂苷R1、人參皂苷Rb1、人參皂苷Rg1含量較高,R1、Rg1能夠抑制血栓形成,有抗血小板凝聚作用,可有效保護(hù)腦部神經(jīng);Rb1與其他二醇皂苷相配合則能夠明顯發(fā)揮止痛消炎作用。據(jù)大量病理學(xué)研究證明,血栓通能夠改善患者血液流變異常,維持血流穩(wěn)定運行,延長血漿凝聚時間[3]。

    在本文中,我們在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用血栓通治療腦梗死,結(jié)果表明,觀察組治療有效率為95.24%,顯著高于對照組80.95%(p<0.05);觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.38%,低于對照組10.71%,差異顯著(P<0.05);觀察組顯效時間30.21d±3.84d顯著短于對照組41.35d±4.06d(P<0.05)。所以,在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用血栓通能夠有效改善腦梗死癥狀,縮短治療時間,提高臨床治療效果,且出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率更低。

    綜上所述,采用血栓通治療腦梗死,臨床效果良好,安全可靠,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃敏杰. 注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應(yīng)對比評價[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2017, 23(21):85-87.

    [2] 和慧秋. 注射用血塞通與血栓通治療心腦血管疾病的不良反應(yīng)比較[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(27):89-90.

    [3] 黃偉泉. 注射用血栓通治療心腦血管疾病的療效及安全性[J]. 海峽藥學(xué), 2016, 28(2):207-208.

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