病毒性肝炎患者血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白、視黃醇結合蛋白的檢測及意義

周運濤

摘要 目的：探討病毒性肝炎患者應用血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白檢測的價值和意義。方法：收治病毒性肝炎患者100例作為觀察組，另選取同期到院體檢正常者32例作為對照組。結果：觀察組中重型肝炎血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白水平均比對照組低，慢性肝炎后2項指標水平均比對照組低，且急性肝炎視黃醇結合蛋白水平比對照組低（P<0.05）。結論：病毒性肝炎患者應用血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白檢測的價值較高，可辨別疾病不同類型。

關鍵詞 銅藍蛋白;轉鐵蛋白;視黃醇結合蛋白;病毒性肝炎

病毒性肝炎屬于臨床一種常見和多發(fā)疾病，主要因病毒感染導致，易引起肝臟炎性病變并對機體多項器官造成傷害。血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白常用于此類病癥診治中，且臨床價值和意義較高[1-3]。

資料與方法

2017年2月-2018年2月收治病毒性肝炎患者100例設為觀察組，另選取同期到院體檢正常者32例為對照組。本方案均得到醫(yī)學倫理委員會的認可，對象均自愿簽署知情同意書，納入資料完整者，排除存在精神障礙者，并且和病毒性肝炎相關診斷標準符合[4]。其中對照組男17例，女15例：年齡20～62歲，平均（40.21±1.06）歲。觀察組男58例，女42例;年齡20～63歲，平均（40.23±1.09）歲;疾病類型：重癥肝炎30例，慢性肝炎34例，急性肝炎36例。兩組性別、年齡對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

檢測方法：對兩組血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白水平進行檢測，采取散射比濁方法，設備為南京諾爾曼生物技術有限公司提供的NORMAN系列免疫散射比濁儀，試劑為附帶試劑。

觀察指標：觀察兩組血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白水平情況。

統(tǒng)計學分析：采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，（x±s）反應正態(tài)計量資料，用t檢驗對比正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間情況;用n（%）反應正態(tài)計數(shù)資料，用χ²檢驗對比計數(shù)資料情況。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

觀察組中重型肝炎血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白水平均較對照組低，慢性肝炎后2項指標水平均較對照組低，急性肝炎視黃醇結合蛋白水平較對照組低（P<0.05），見表1。

討論

病毒性肝炎屬于臨床一種常見傳染病，患者癥狀表現(xiàn)為惡心、食欲減退和腹部不適等。目前，其發(fā)生率不斷上升，對人類健康造成嚴重威脅，臨床于疾病早期積極尋求可靠檢驗指標對其預防和采取治療措施至關重要[5-7]。辨別診斷不同類型的病毒性肝炎，可為臨床采取針對性措施提供參考，本文比對分析選取重癥肝炎30例，慢性肝炎34例，急性肝炎36例和同期到院體檢正常者32例的血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白水平進行分析。

本研究結果顯示，觀察組中重型肝炎血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白水平均較對照組低，慢性肝炎后2項指標水平均較對照組低，急性肝炎視黃醇結合蛋白水平較對照組低，說明病毒性肝炎患者應用血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白檢測的價值較高，有利于辨別疾病的不同類型，對肝細胞損傷度起到一定的判斷作用。分析銅藍蛋白為血清當中含銅糖蛋白，屬于一種急性類時相蛋白，轉鐵蛋白為血清攜帶鐵球蛋白，機體水平對血清鐵狀態(tài)產(chǎn)生影響，加之鐵和肝細胞沉積、損害及病毒復制有關，此類水平降低能夠使肝細胞出現(xiàn)再生障礙。視黃醇結合蛋白為機體內(nèi)的維生素A經(jīng)肝臟轉運至靶組織特異轉載蛋白，其和銅藍蛋白、轉鐵蛋白均由肝臟進行合成，若肝細胞出現(xiàn)損傷時，則三者合成受到不同程度的抑制。尤其對于視黃醇結合蛋白，由于其半衰期較短（3～12h），相對分子質(zhì)量較?。?1000）及與凝血酶原的時間、白蛋白、血清總膽紅素等存在密切關聯(lián)，所以對早期急劇出現(xiàn)肝損害能夠更靈敏的發(fā)現(xiàn)，有利于對重癥肝炎的預測[8]。本文由于受時間、樣本量等因素制約，未對兩組血清指標水平的異常率加以比對，待進一步地分析、補充。

綜上所述，臨床對病毒性肝炎者應用血清銅藍蛋白、轉鐵蛋白和視黃醇結合蛋白檢測具較高價值，有利于判斷機體肝細胞的損傷程度，辨別診斷重癥、慢性和急性肝炎，從而為疾病臨床盡早采取相應防治措施提供重要參考，促進病情改善，值得推廣應用。

參考文獻

[1]唐玉珍，王麗，朱麗，等.病毒性肝炎患者應用門冬氨酸鉀鎂治療對其肝功能的改善情況探析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2016，13（16）：2314-2316.

[2]楊婷婷.四項生化指標檢驗應用于肝硬化和病毒性肝炎的價值評價[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（14）：2053-2054.

[3]彭芝梅，蔡愛玲，楊慧病毒性肝炎相關血常規(guī)及生化檢驗項目的臨床探討[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2016，37（16）：2343-2344.

[4]汪峻嶺，徐興偉，李惠，等.在病毒性肝炎診斷中相關常規(guī)生化檢驗指標的應用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（19）：44-45.

[5]張學杰，李惠，楊雪梅.60例病毒性肝炎相關血常規(guī)及生化檢驗項目的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（12）：58-59.

[6]殷榮華.在病毒性肝病診斷中生化檢驗指標的應用及特點分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（31）：48-49.

[7]朱艷華.分析血常規(guī)與生化檢驗項目在病毒性肝炎患者臨床診斷中的意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2017，9（17）：69-71.

[8]肖健，錢建平，蔣廷旺.血清視黃醇結合蛋自檢測在肝炎和肝硬化中的診斷價值Ⅲ.中國基層醫(yī)藥，2016，23（1）：22-24.