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    輸血科管理工作與臨床輸血質(zhì)量的影響因素

    2018-12-07 00:57:24閔宗素楊鈺欣楊貴忠
    中國社區(qū)醫(yī)師 2018年25期
    關鍵詞:影響因素

    閔宗素 楊鈺欣 楊貴忠

    摘要 目的:探討輸血科管理工作與臨床輸血質(zhì)量的影響因素。方法:收治患者100例,隨機分為常規(guī)組和試驗組。常規(guī)組采用常規(guī)管理模式,試驗組根據(jù)臨床輸血質(zhì)量影響因素采取針對性控制措施,比較兩組管理效果。結(jié)果:試驗組護理滿意度顯著優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論:借助行之有效的輸血科管理,能有效提高輸血科輸血質(zhì)量,改善患者的臨床體驗。

    關鍵詞 輸血科;輸血質(zhì)量;影響因素

    輸血治療是臨床中常用的治療方式,是當前臨床中使用頻率較高的一種治療手段,因為其本身的安全性與容易實行的特點,在臨床中廣泛應用[1]。在為患者實行輸血治療的過程中,護理人員需要掌握治療中可能發(fā)生的風險,并及時針對各類風險實行預先性、及時性的管理,同時采取行之有效的處理措施,從而提升整體護理效果。但是,就當前而言,護理過程中的風險因素仍然較多,這也是導致不良事件發(fā)生的主要原因,嚴重影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益[2]。對此,為了持續(xù)提升我院輸血服務質(zhì)量,本文以我院為例,探討輸血科管理模式,具體內(nèi)容如下。

    資料與方法

    2015年2月-2017年3月以我院輸血科作為研究部門,同時在該時間段內(nèi)選擇100例患者作為研究對象。根據(jù)隨機數(shù)字法原則將所選患者劃分為兩組。試驗組新生兒20例,成人女性30例,平均年齡(31.4±2.2)歲;常規(guī)組新生兒18例,成人女性32例,平均年齡(33.4±1.8)歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    方法:常規(guī)組采取常規(guī)管理模式,試驗組根據(jù)臨床輸血質(zhì)量影響因素采取針對性控制措施。(1)原因:一方面需要輸注血液的患者比較多,幾乎所有的患者都需要接受輸血治療,但是患者之間的個體性差異較為突出,再加之自身免疫系統(tǒng)的反應發(fā)生,雖然不良事件屬于小概率事件,但是患者數(shù)量增多之后不良事件的數(shù)量也會增多。另一方面,患者需要接受輸血治療的次數(shù)比較多,在不同的臨床階段均需要接受輸血治療。血液科患者的病情差異也比較大,不同疾病在不同階段所需要的輸血類型也并不相同,所以導致輸血治療及時性較差。另外,血液科患者本身的心理特征較為特殊,惡性疾病患者比較多,一些患者普遍需要面臨死亡,大多數(shù)患者存在復雜的心理狀態(tài)。另外,對于血液疾病和輸血治療而言,患者往往缺乏充足的了解,不愿意配合護理工作,從而導致醫(yī)護矛盾的發(fā)生,引發(fā)不良事件[3]。(2)控制措施:①改進基礎護理服務:為了更好地提高護理服務質(zhì)量,根據(jù)患者的病情情況提供24h的優(yōu)質(zhì)性護理服務,在輪班方面進行改善,根據(jù)醫(yī)務人員具體數(shù)量減少輪班的頻率與次數(shù),但是必須保障24h均有足夠數(shù)量護理人員在崗。根據(jù)護理經(jīng)驗,在早晨與晚上適當增加在崗護士數(shù)量,保障護理服務的及時性。針對護理服務的質(zhì)量問題,可以采取PDCA循環(huán)管理模式的方式,由護士長、護士、醫(yī)師等共同組建管理小組,并由管理小組定期對血液科護理工作情況進行改進與優(yōu)化,通過計劃、執(zhí)行、檢查、處理持續(xù)性循環(huán)的方式,提高整體護理質(zhì)量。②病房環(huán)境優(yōu)化:在臨床護理中環(huán)境于患者影響較大,所以根據(jù)患者需求不斷優(yōu)化和改進臨床病房環(huán)境,盡可能減少人員的進出頻率,同時對醫(yī)院噪音、灰塵等進行嚴格控制,保障護理服務質(zhì)量。③加強心理護理:根據(jù)患者實際情況針對性的優(yōu)化和改進心理干預服務,對于對治療存在疑慮或不信任的患者講解近期治療案例,強化患者的信任度。④加強護理人員培訓體系:對護理小組進行培訓,培訓內(nèi)容通過護理部進行設計,并保障培訓內(nèi)容的規(guī)范性,改進護理人員的工作思想,并以典型的案例為例提高成員對于護理風險的意識,促使護理人員在靜脈治療的過程中對相關風險因素給予高度重視[4]。定期邀請行業(yè)專家為護理小組進行定期的培訓和指導,強化護理小組的風險預防能力以及護理能力。

    觀察指標及方法:對比兩組患者對護理服務的滿意度評價。滿意度以我院自制調(diào)查量表進行統(tǒng)計,調(diào)查內(nèi)容主要包含輸血及時性、輸血舒適度以及輸血感染發(fā)生等,總分100分,>80分為非常滿意,>60分為滿意,≤60分為不滿意??倽M意為非常滿意+滿意。 統(tǒng)計學分析:采用SPSS19.0分析數(shù)據(jù),計量資料采用(x±s)表示,采用f檢驗;計數(shù)資料采用%表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    結(jié)果

    試驗組護理滿意度為94.00%,顯著優(yōu)于常規(guī)組的76.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

    討論

    輸血對護理人員的工作能力有著較為苛刻的要求,在臨床中必須保障護理工作的有效性才可以確保患者主動配合治療。對此,在血液科中加強對護理小組的管理是提高護理質(zhì)量,規(guī)避護理風險的有效方式。護理人員需要不斷成長,完善護理結(jié)構組織,護理人員可以通過護理小組的方式不斷學習,改善自身的護理能力,并根據(jù)患者治療需求、成長需要與營養(yǎng)需求等所制定的針對性護理措施,在輸血過程中準確掌握不良反應的引發(fā)主要因素,從而更好地規(guī)避這些因素[5]。

    本研究結(jié)果顯示,試驗組患者的護理滿意率顯著高于常規(guī)組。這一結(jié)果充分證明有效的質(zhì)量改進模式能夠有效提升護理服務質(zhì)量,可以從身心兩個方面為患者提供行之有效的護理幫助,提高患者醫(yī)護行為的依從率以及對醫(yī)護服務的認可度,從而達到提高臨床護理效益的目標。

    綜上所述,借助行之有效的輸血科管理,能夠有效提高輸血科輸血質(zhì)量,對于患者的臨床體驗有直接性改善,值得推廣普及。

    參考文獻

    [1]金品純,郝一文.2016年度遼寧省三級醫(yī)院臨床用血及輸血科(血庫)管理情況的調(diào)查及匯總分析[J].中國輸血雜志,2017,30(4):387-390

    [2]莊健美,淡春榮,張金榮,等臨床輸血質(zhì)量與教育培訓管理系統(tǒng)電子平臺構建及其應用[J].中國輸血雜志,2015,28(5):593-595.

    [3]卓星,劉麗英,馮燕,等.全院級用血信息管理系統(tǒng)的設計與開發(fā)應用[J].中國輸血雜志,2016,29(9):1051-1054.

    [4]杜文閣,王朝陽.新疆伊犁州醫(yī)療機構輸血科/血庫建設的調(diào)查分析[J].臨床輸血與檢驗,2016,18(2):186-188.

    [5]傅明瑋,譚春澤.軍隊采供血機構臨床輸血管理系統(tǒng)的應用體會[J].中國輸血雜志,2015,28(7):845-846.

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