還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應(yīng)用意義探究

鹿成

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.102

[摘要] 目的 研究還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應(yīng)用意義。方法 方便選取該院2015年1月—2016年3月病毒性肝炎患者116例，隨機(jī)分兩組。常規(guī)組采用常規(guī)抗病毒藥物、護(hù)肝藥物進(jìn)行治療，干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用還原型谷胱甘肽治療。比較兩組患者病毒性肝炎治療總有效率；療效達(dá)到顯效用藥時間；治療前和治療后患者肝功能相關(guān)指標(biāo)值的差異。結(jié)果 干預(yù)組患者病毒性肝炎治療總有效率96.55%高于常規(guī)組87.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)組療效達(dá)到顯效用藥時間（17.51±1.41）d短于常規(guī)組（27.39±2.77）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組肝功能相關(guān)指標(biāo)值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后干預(yù)組肝功能相關(guān)指標(biāo)值改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應(yīng)用效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其肝功能的恢復(fù)，縮短治療時間，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 還原型谷胱甘肽；病毒性肝炎；臨床應(yīng)用意義

[中圖分類號] R512 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）03（a）-0102-03

Study on Clinical Application Significance of Reduced Glutathione Hormone in Treatment of Virus Hepatitis

LU Cheng

Department of Infection， Pizhou Peoples Hospital， Pizhou， Jiangsu Province， 221300 China

[Abstract] Objective To research the clinical application significance of reduced glutathione hormone in treatment of virus hepatitis. Methods Convenient selection 116 cases of patients with virus hepatitis admitted and treated in our hospital from January 2015 to March 2016 were randomly divided into two groups， the routine group adopted the routine drug and liver protection drug， while the intervention group adopted the educed glutathione hormone on the basis of the routine treatment， and the total effective rate of virus hepatitis was compared between the two groups， and the curative effect reached the markedly effective medication time， and the difference in the liver function related indexes before and after treatment was observed. Results The total effective rate of virus hepatitis in the intervention group was higher than that in the routine group，（96.55% vs 87.50%）， and the difference had statistical significance（P<0.05）， and the reach time in the intervention group was shorter than that in the routine group， [（17.51±1.41）d vs （27.39±2.77）d]， and the difference had statistical significance（P<0.05）， the difference in the liver function related index value between the two groups had no statistical significance before treatment， （P>0.05）， and after treatment， the improvement range of liver function related index value was greater（P<0.05）. Conclusion The clinical application effect of reduced glutathione hormone in treatment of virus hepatitis is definite， which can effectively improve the clinical symptoms of patients， promote the recovery of liver function and shorten the treatment time， which is worth promotion and application.

[Key words] Reduced glutathione hormone； Virus hepatitis； Clinical application significance

還原型谷胱甘肽是一種在正常細(xì)胞內(nèi)廣泛存在的生理性物質(zhì)，具有提高肝臟酶活性，保護(hù)肝細(xì)胞膜，抗氧化、解毒、中和自由基等作用[1]。為進(jìn)一步對其在病毒性肝炎治療中的效果進(jìn)行觀察，該研究以該院2015年1月—2016年3月收治的病毒性肝炎患者116例隨機(jī)分兩組，對還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應(yīng)用意義進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的病毒性肝炎患者116例，隨機(jī)分兩組。所有患者符合病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者無重疊感染，均為乙型病毒性肝炎。所有患者對該次研究均知情同意，簽署知情同意書。

干預(yù)組患者男31例，女27例；27～60歲，年齡（37.34±10.13）歲。其中，輕度病毒性肝炎有23例，中度病毒性肝炎有18例，重度病毒性肝炎有17例。常規(guī)組患者男32例，女2例；年齡28～61歲，平均（37.18±10.21）歲。其中，輕度病毒性肝炎有22例，中度病毒性肝炎有18例，重度病毒性肝炎有18例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)抗病毒藥物、護(hù)肝藥物進(jìn)行治療。干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用還原型谷胱甘肽治療。還原型谷胱甘肽1 200 mg/次（國藥準(zhǔn)字H20052398）和100 mL生理鹽水混合后靜滴，1次/d，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者病毒性肝炎治療總有效率；療效達(dá)到顯效用藥時間；治療前和治療后患者肝功能相關(guān)指標(biāo)值的差異。顯效：患者臨床癥狀均消失或顯著好轉(zhuǎn)，肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，肝脾腫大穩(wěn)定或縮小；有效：患者臨床癥狀減輕，肝功能指標(biāo)基本恢復(fù)正常，肝脾腫大穩(wěn)定；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。病毒性肝炎治療總有效率為顯效、有效之和[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，并采用 t 檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者病毒性肝炎治療總有效率相比較

干預(yù)組患者病毒性肝炎治療總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 治療前和治療后肝功能相關(guān)指標(biāo)值相比較

治療前兩組肝功能相關(guān)指標(biāo)值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后干預(yù)組肝功能相關(guān)指標(biāo)值改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

2.3 兩組患者療效達(dá)到顯效用藥時間相比較

干預(yù)組療效達(dá)到顯效用藥時間短于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

還原型谷胱甘肽是人類細(xì)胞質(zhì)中自然合成的肽類，由甘氨酸、半胱氨酸以及谷氨酸組成，含有巰基，有重要生理作用[3]。有研究顯示，在肝臟損害過程中，肝臟中的還原型谷胱甘肽水平顯著降低，各種氧化自由基增加，自由基可通過生物膜脂質(zhì)過氧化作用導(dǎo)致肝細(xì)胞膜、溶酶體膜、微粒體膜等的損害，改變肝細(xì)胞巰基酶類活性，導(dǎo)致肝細(xì)胞變形和壞死，減少肝臟合成蛋白質(zhì)，導(dǎo)致貼你脂質(zhì)過氧化物水平升高，而過氧化氫酶、谷胱甘肽過氧化物酶和超氧化物歧化酶活性降低，對活性氧物質(zhì)的清除作用降低，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷[4-5]。

還原型谷胱甘肽是一種重要細(xì)胞內(nèi)代謝物質(zhì)，巰基結(jié)構(gòu)可和多種化學(xué)物質(zhì)以及代謝產(chǎn)物結(jié)合，避免細(xì)胞受損[6-8]。在肝炎和肝硬化患者中，其細(xì)胞內(nèi)還原型谷胱甘肽水平以及血清還原型谷胱甘肽水平顯著降低，伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，而外源性還原型谷胱甘肽的補充可有效促使肝細(xì)胞免受自由基損害，具有良好的保肝、解毒作用，可有效保護(hù)細(xì)胞膜，改善肝細(xì)胞代謝，清除自由基，促進(jìn)膽汁排泄，發(fā)揮解毒作用。病毒性肝炎患者血清中還原型谷胱甘肽顯著低于正常水平，需通過外源性還原型谷胱甘肽的補充，促進(jìn)患者肝功能的恢復(fù)[9]。

該研究中，常規(guī)組采用常規(guī)抗病毒藥物、護(hù)肝藥物進(jìn)行治療，干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用還原型谷胱甘肽治療。結(jié)果顯示，干預(yù)組患者病毒性肝炎治療總有效率96.55%高于常規(guī)組87.50%（P<0.05）；干預(yù)組療效達(dá)到顯效用藥時間（17.51±1.41）d短于常規(guī)組（27.39±2.77）d（P<0.05），且治療后干預(yù)組肝功能相關(guān)指標(biāo)值改善幅度更大，說明還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應(yīng)用效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其肝功能的恢復(fù)，縮短治療時間。研究結(jié)果與韓俞[10]的研究有相似性，其研究顯示在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上給予還原型谷胱甘肽治療治療病毒性肝炎的治療總有效率高于單純基礎(chǔ)治療，且肝功能復(fù)常時間顯著縮短。

綜上所述，還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床應(yīng)用效果確切，可有效改善患者臨床癥狀，促進(jìn)其肝功能的恢復(fù)，縮短治療時間，值得推廣應(yīng)用 。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 侯光華，胡啟江，郝建軍，等.中藥退黃灌腸方治療病毒性肝炎高膽紅素血癥的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（11）：2180-2182.

[2] 曹曉強(qiáng).還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的療效評估與研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（13）：149.

[3] 任艷云.還原型谷光甘肽治療病毒性肝炎的臨床觀察[J].大家健康，2016，10（4中旬版）：156-157.

[4] 潘穎.甲基強(qiáng)的松龍治療黃疸型病毒性肝炎臨床研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（7）：147-149.

[5] 蘇軍，王琪，馬潔. 比較甲基強(qiáng)的松龍早期短程沖擊療法與地塞米松治療小兒重癥病毒性腦炎的臨床療效[J]. 中外醫(yī)療，2016（4）：118-119.

[6] 張亞利.大劑量前列地爾治療重度黃疸型病毒性肝炎的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（23）：66-68.

[7] 余天奉.還原型谷胱甘肽治療慢性病毒性肝炎合并酒精肝損傷的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（2）：225-226.

[8] 陳健兒. 異甘草酸鎂注射液治療急性黃疸型病毒性肝炎臨床療效探討[J]. 中外醫(yī)療，2014（32）：9-10.

[9] 陳廷憲.大劑量前列地爾治療重度黃疸型病毒性肝炎臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2016，13（7）：70-71.

[10] 韓俞.還原型谷胱甘肽治療病毒性肝炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（32）：96， 100.

（收稿日期：2016-12-07）