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    酒精性肝硬化56例臨床療效觀察

    2015-07-07 12:22:55黃幸夏侯瑋輝李凱
    醫(yī)學(xué)信息 2015年16期
    關(guān)鍵詞:還原型谷胱甘肽復(fù)方甘草酸苷

    黃幸++夏侯瑋輝++李凱

    摘要:目的 分析和研究酒精性肝硬化的臨床治療方法,尋求酒精性肝硬化的最佳治療方案。方法 選取我院于2012年12月~2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者,將患者按數(shù)字隨機法隨機分為觀察組和對照組,每組患者28例。觀察組予以復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽靜脈滴注治療,對照組患者予以谷胱甘肽靜脈滴注治療。觀察和記錄兩組患者治療前后的血清Ⅲ型前膠原(PC Ⅲ)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)以及玻璃酸(HA),對比兩組患者之間的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為89.3%,對照組患者中治療總有效率為68.9%。組間比較具有顯著差異,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)治療后,兩組患者的肝纖維化指標(biāo)均有所改善,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);其中觀察組的血清Ⅲ型前膠原(PC Ⅲ)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)和玻璃酸(HA)值的改善情況均顯著優(yōu)于對照組,組間比較具有顯著差異,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽可有效用于酒精性脂肪肝的臨床治療,具有療效好、見效快等優(yōu)點,值得臨床推廣使用。

    關(guān)鍵詞:復(fù)方甘草酸苷;還原型谷胱甘肽;酒精性肝硬化

    近年來酒精性肝病的發(fā)病率逐年增長,因酒精性肝損害導(dǎo)致的肝硬化疾病受到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重視。由于酒精性肝硬化對患者生活和健康影響較大,因此提高患者的治療效果具有重要的積極意義[1]。選取我院于2012年12月~2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者,對其中28例予以復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽,均取得確切療效?,F(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 選取我院于2012年12月~2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者,所有患者均符合酒精性肝硬化的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者按數(shù)字隨機法隨機分為觀察組和對照組,每組患者28例。其中觀察組男23例,女5例,患者年齡33~63歲,平均年齡(49.2±3.5)歲;飲酒3~22年,平均(13.5±2.8)年。對照組男24例,女4例,患者年齡35~61歲,平均年齡(48.4±2.9)歲;飲酒2~23年,平均(13.8±2.2)年。兩組患者一般資料無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 觀察組予以復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽靜脈滴注治療,取80ml復(fù)方甘草酸苷注射液加入1.2g還原型谷胱甘肽,混合250ml的5%葡萄糖注射液行靜脈滴注,1次/d,1療程為14d。對照組患者予以谷胱甘肽靜脈滴注治療,取1.2g谷胱甘肽混合250ml的5%葡萄糖注射液行靜脈滴注,1次/d,1個療程為14d。

    1.3觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者治療前后的血清Ⅲ型前膠原(PC Ⅲ)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)以及玻璃酸(HA),對比兩組患者之間的臨床治療效果。

    1.4療效判定 ①治愈:患者經(jīng)治療后臨床體征和癥狀全部消失,經(jīng)B超檢查提示無特異性,肝功能全部恢復(fù)正常;②有效:患者經(jīng)治療后臨床體征和癥狀顯著改善,經(jīng)B超檢查提示特異性有所改善,肝功能較治療前有所好轉(zhuǎn);③無效:患者經(jīng)治療后臨床體征和癥狀無改善或呈加重趨勢,經(jīng)B超和實驗室檢查提示各項指標(biāo)較治療前無變化。

    1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,用率(%)表示;計量資料采用t檢驗,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。P<0.05時,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者的臨床療效對比 經(jīng)對比分析可知,觀察組患者中治愈19例,有效6例,無效3例,治療總有效率為89.3%;對照組患者中治愈10例,有效9例,無效9例,治療總有效率為68.9%。組間比較具有顯著差異,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    2.2兩組患者治療前后肝纖維化指標(biāo)對比 經(jīng)治療后,兩組患者的肝纖維化指標(biāo)均有所改善,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);其中觀察組的血清Ⅲ型前膠原(PC Ⅲ)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)和玻璃酸(HA)值的改善情況均顯著優(yōu)于對照組,組間比較具有顯著差異,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3 討論

    隨著近年來社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的生存環(huán)境和生活條件發(fā)生較多改變,越來越多的人在日常交際和聚餐過程中飲酒。長期大量飲酒是導(dǎo)致酒精性肝硬化的重要原因,人在長時間酒精作用下,機體正常營養(yǎng)代謝受阻,導(dǎo)致肝細(xì)胞受損[2]。復(fù)方甘草酸苷是近年來常用于治療肝硬化的治療藥物,可有效修復(fù)肝臟細(xì)胞,改善其損傷情況,組織肝細(xì)胞纖維化發(fā)展[3]。甘氨酸、蛋氨酸和甘草酸是復(fù)方甘草酸苷的主要組成部分,其中甘草酸可有效抑制花生四烯酸的級聯(lián)代謝,不降低炎性介質(zhì)活性,對肝細(xì)胞起到保護(hù)作用,是該藥物中的活性成分。

    綜上所述,復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽可有效用于酒精性脂肪肝的臨床治療,具有療效好、見效快等優(yōu)點,利于患者預(yù)后,值得臨床推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]米立軍.還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草甜素治療酒精性肝病的療效觀察[J].藥品評價,2008,5(7):308-309.

    [2]CUI Li-yan,ZHANG Jing-ming,ZHANG Jie.Relationship between plasma homocysteine and alcoholic liver cirrhosis[J].The Journal of Practical Medicine,2006,22(11):1314-1316.

    [3]王一歌,鄒士輝,胡曄,等.腺苷蛋氨酸治療酒精性肝硬化合并抑郁癥45例臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(16):150-151.

    編輯/成森

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