醫(yī)學(xué)生醫(yī)患交流與溝通能力培養(yǎng)的研究與實(shí)踐

李卉

摘要：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者之間因?yàn)樘峁┽t(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的人際關(guān)系。目前，我國的醫(yī)患關(guān)系并不和諧，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。作為社會人際關(guān)系中的必然成分，唯有和諧醫(yī)患關(guān)系才能提高社會人際關(guān)系的和諧程度。對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患交流與溝通能力培養(yǎng)的研究與實(shí)踐是基于醫(yī)護(hù)人員醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)源頭的審視與考量，提出的建設(shè)性對策是：把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇尚醫(yī)德的高度責(zé)任意識作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的第一要素；把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生待患如親的情懷作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的信任基礎(chǔ)；把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敬畏法治的心理基礎(chǔ)作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的紅線意識；把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的履職習(xí)慣作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的職業(yè)素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患交流溝通能力 第一要素 信任基礎(chǔ) 紅線意識 職業(yè)素養(yǎng)

中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-5349（2018）19-0024-02

在社會發(fā)展進(jìn)步的歷史進(jìn)程中，特別是在我國人民生活水平顯著提高的現(xiàn)下，各種社會關(guān)系都在發(fā)生著程度不同甚至是顛覆原有觀念的變化，其中的醫(yī)患關(guān)系，就是國人醫(yī)療保健和自我權(quán)利保護(hù)意識增長所凸顯出的問題，而且成為社會中人際關(guān)系的熱點(diǎn)性和焦點(diǎn)性問題，甚至大有影響社會和諧關(guān)系建設(shè)的嚴(yán)峻態(tài)勢，如何改善這種在社會發(fā)展中所形成的不良的醫(yī)患之間的關(guān)系，成為困擾醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量提高的重要性問題。多年以來，我國的醫(yī)務(wù)工作者與社會各界都因此作出了積極的努力，也因此收獲了一些顯著的成效，促使醫(yī)患之間的矛盾得到了一定程度上的緩解。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)是對準(zhǔn)醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，對于他們進(jìn)行醫(yī)患交流與溝通能力的培養(yǎng)，即追根溯源的未雨綢繆的培養(yǎng)，需要在醫(yī)患關(guān)系總結(jié)吸收經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)化對醫(yī)學(xué)生們在此方面的能力建設(shè)，然而，在這項(xiàng)復(fù)雜并系統(tǒng)的建設(shè)中，是需要端正對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的“汝果欲學(xué)詩，功夫在詩外”的態(tài)度的，即醫(yī)學(xué)院校不能僅僅重視給予醫(yī)學(xué)生醫(yī)護(hù)技術(shù)的培養(yǎng)，而忽視醫(yī)患關(guān)系交流與溝通能力的培養(yǎng)。把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇尚醫(yī)德的高度責(zé)任意識作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的第一要素；把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生待患如親的情懷作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的信任基礎(chǔ)；把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敬畏法治的心理基礎(chǔ)作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的紅線意識；把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的履職習(xí)慣作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的職業(yè)素養(yǎng)，這四方面對策的提出是加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生醫(yī)患交流與溝通能力的建設(shè)性對策，旨在引發(fā)醫(yī)學(xué)院校對人才培養(yǎng)的重視，引發(fā)醫(yī)學(xué)生們對提高醫(yī)患溝通與協(xié)調(diào)能力建設(shè)的自我反思，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生們在處理醫(yī)患關(guān)系上的自覺性，掌握與患者的交流和溝通的能力，為醫(yī)患關(guān)系的和諧奠定良好的基礎(chǔ)性條件。

一、把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇尚醫(yī)德的高度責(zé)任意識作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的第一要素

醫(yī)護(hù)人員的天職是救死扶傷，醫(yī)德和醫(yī)療技術(shù)構(gòu)成醫(yī)生履行救死扶傷天職的必要條件。然而，我們不得不承認(rèn)，在實(shí)際生活中，一些職業(yè)醫(yī)生由于受到拜金主義的影響，價(jià)值觀發(fā)生了嚴(yán)重的扭曲，導(dǎo)致醫(yī)德滑坡，嚴(yán)重影響了醫(yī)務(wù)人員人際和諧關(guān)系的構(gòu)建，致使應(yīng)有的和諧的醫(yī)患關(guān)系受到了損傷，這樣的情況也影響到了在校學(xué)習(xí)期間醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德責(zé)任意識的形成。如果醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育得不到足夠的重視，不加以正確的引導(dǎo)，就會導(dǎo)致一些在思想上沒有端正醫(yī)德責(zé)任意識的學(xué)生帶病上崗，醫(yī)患糾紛也會因此埋下隱患。所以，要把學(xué)生們的醫(yī)德建設(shè)作為重要的工作來抓，要抓實(shí)抓好抓出成效，這既是對學(xué)生們負(fù)責(zé)任的態(tài)度，更是對社會負(fù)責(zé)任的態(tài)度。

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崇尚醫(yī)德的高度責(zé)任意識要抓好兩個(gè)方面的教育：一方面是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)療技術(shù)的精益求精，要刻苦學(xué)習(xí)、動腦思考、積極實(shí)踐、求真務(wù)實(shí)、嚴(yán)格自律地提高醫(yī)德和醫(yī)療技術(shù)，養(yǎng)成治病救人、做人做事一絲不茍的作風(fēng)，這樣培育出來的學(xué)生才不會在為人做事上出現(xiàn)瑕疵，才不會在工作中授人以柄，才會對患者誠信，才會在醫(yī)患之間成為有信任度和有能力溝通協(xié)調(diào)者。另一方面是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生廉潔從醫(yī)，唯有做一名廉潔自律的醫(yī)生，才能夠堅(jiān)守住醫(yī)德的要求。因此，要讓學(xué)生們在學(xué)習(xí)期間多了解一些醫(yī)德方面的正反面事例，讓這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)成為感召學(xué)生們的良知、增強(qiáng)學(xué)生們的醫(yī)德、凈化學(xué)生們的心靈的活教材，讓維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔與榮譽(yù)在學(xué)生們的內(nèi)心深處生根發(fā)芽，成為根植于學(xué)生內(nèi)心之中的基因。

二、把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生待患如親的情懷作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的信任基礎(chǔ)

醫(yī)者仁心，才會有慈悲同情之意，才能夠發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，所以要想在學(xué)習(xí)期間幫助學(xué)生們提高與醫(yī)患溝通協(xié)調(diào)的能力和水平，就需要幫助學(xué)生們達(dá)到愛民如親的思想境界。

要讓學(xué)生們肯于站在患者的立場上來考慮問題。在教育中我們要善于培養(yǎng)學(xué)生們能夠從不同的角度來考慮相同的問題，尤其是要善于站在不同觀點(diǎn)的人員的角度，甚至是對立面人員的角度來認(rèn)識問題，這樣既會使我們的學(xué)生在認(rèn)識問題、處理問題上有一個(gè)廣博的視角，又可以在換位思考中增強(qiáng)對問題方的了解和理解，從而使問題在捭闔中得到圓滿解決，也就會讓學(xué)生們在走上工（下轉(zhuǎn)第23頁）（上接第24頁）作崗位后能夠很好地解決必將面對的醫(yī)患關(guān)系的問題。二要讓學(xué)生們養(yǎng)成一視同仁的心性。要強(qiáng)化博愛教育，讓醫(yī)者仁心真正成為學(xué)生們的本性，使他們無論對于貧富、貴賤、遠(yuǎn)近等不同層面上的人，都能夠賦予其同樣的關(guān)注與愛護(hù)，都能夠像對待自己的親人一樣予以關(guān)懷，這樣在學(xué)生們的心境中就會培樹起一視同仁的心性，就會在工作中成為醫(yī)患建立正確關(guān)系的引領(lǐng)者，就會成為學(xué)生們處理醫(yī)患之間關(guān)系的心因性基礎(chǔ)。

三、把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生敬畏法治的心理基礎(chǔ)作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的紅線意識

要強(qiáng)化對學(xué)生們的法制宣傳，要通過有效的法律教育培育學(xué)生們謹(jǐn)慎執(zhí)業(yè)按程序和規(guī)律辦事的主觀意愿，以此幫助學(xué)生們提高綜合素質(zhì)，促使學(xué)生們在今后的健康成長。

一要通過法律教育讓學(xué)生們能夠真正明確作為醫(yī)生應(yīng)有的權(quán)利和權(quán)力。讓學(xué)生們知道什么能為、什么可為、什么可能為，為此既可以有效幫助學(xué)生們建立應(yīng)有自我的維權(quán)意識，又可以建立正確的維護(hù)他人合法權(quán)利的意識。二要能夠幫助學(xué)生們用發(fā)展的眼光來看待問題。隨著具有中國特色的社會主義建設(shè)的逐步發(fā)展，依法治國已經(jīng)成為國家的發(fā)展戰(zhàn)略，因此，不具有法治意識的醫(yī)務(wù)工作者是不能適應(yīng)今后社會發(fā)展需要的，在面臨醫(yī)患之間的關(guān)系問題的處理上就會喪失處理問題的主動權(quán)和有利態(tài)勢，這是不利于學(xué)生們健康發(fā)展的。所以，強(qiáng)化對學(xué)生們的法制教育，就能夠在客觀上來提高學(xué)生們的整體能力建設(shè)，讓學(xué)生們掌握立身處世的根本要求?？梢哉f對學(xué)生開展必要的法制教育不僅是發(fā)展的需要，更是為了讓學(xué)生們樹立底線思維的能力的需要。

四、把培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的履職習(xí)慣作為提高其醫(yī)患交流與溝通能力的職業(yè)素養(yǎng)

培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的履職習(xí)慣要采取有效的方法，以下方法可做參考：一要從先行介入的方法入手，醫(yī)生要幫助患者及其親屬獲得適時(shí)的知情權(quán)。要教育學(xué)生們樹立并堅(jiān)持先行介入的工作法，并在學(xué)習(xí)的過程中使這種工作方法成為學(xué)生們的習(xí)慣，成為在走上工作崗位時(shí)能夠牢牢把握的處理醫(yī)患關(guān)系的先機(jī)。二要幫助學(xué)生們養(yǎng)成收集與保存有效資料的習(xí)慣。要從學(xué)習(xí)中的細(xì)微入手，敦促學(xué)生們把以往的資料收集整理、編類保管，并使之成為學(xué)生們良好的學(xué)習(xí)和工作方法，久而久之，就能夠讓學(xué)生們重視對已形成的原始資料的整理與保管的習(xí)慣，從而讓細(xì)節(jié)成為決定學(xué)生們成敗的關(guān)鍵，成為幫助學(xué)生們處理醫(yī)患關(guān)系的抓手。

三要幫助學(xué)生們樹立敢于直面問題的信心和勇氣。要激勵學(xué)生們刻苦學(xué)習(xí)和努力專研的激情迸發(fā)，使之成為真材實(shí)料的醫(yī)者，樹立自信心；幫助學(xué)生們培養(yǎng)在面對問題時(shí)做好準(zhǔn)備的能力，讓事前的有效準(zhǔn)備成為處理問題的有利條件；幫助提高學(xué)生們敢于并善于表達(dá)的能力，會具有坦率自然表達(dá)能力的學(xué)生成為能夠與患者及其家屬開展良好溝通與交流的行家里手。

責(zé)任編輯：趙慧敏