光固化復(fù)合樹脂臨床口腔美容修復(fù)的應(yīng)用價值

張加音 邱莎 張力群

目前，人們越來越注重自身形象，使得越來越多的牙缺失、牙缺損等患者采取了口腔美容修復(fù)?？谇幻廊菪迯?fù)是應(yīng)用人工修復(fù)方法，恢復(fù)缺損牙的正常生理功能，且在修復(fù)過程中，不會對患者牙周的美觀度造成影響，如牙齒不協(xié)調(diào)感、牙槽峭形態(tài)改變等，從而提高患者對牙周美觀滿意度[1-3]。在修復(fù)中，為了提高修復(fù)效果，臨床多采用光固化復(fù)合樹脂實施修復(fù)。光固化復(fù)合樹脂具有造材方便、美觀度持久等特點，其與牙齒的形態(tài)、顏色均較為相近，故在修復(fù)后，患者滿意度較高[4-6]。本次研究取2017年3月—2018年3月來我院進行口腔美容修復(fù)的患者88例實施研究，分析口腔美容修復(fù)中應(yīng)用光固化復(fù)合樹脂臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年3月—2018年3月來我院進行口腔美容修復(fù)的患者88例，隨機將其分為對照組、觀察組，每組44例。對照組中24例男性、20例女性，年齡19.85～60.11歲，平均（40.08±10.54）歲，其中包括5例畸形牙、10例四環(huán)牙、12例折斷牙、17例前牙鄰面齲齒牙；觀察組中25例男性、19例女性，年齡19.59～60.02歲，平均（40.11±10.57）歲，其中包括5例畸形牙、11例四環(huán)牙、12例折斷牙、16例前牙鄰面齲齒牙，分析對比兩組基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

我院倫理會已批準(zhǔn)本次研究。且參與研究的患者均簽署知情書。所有治療前均實施X線片檢查、血常規(guī)檢查，并將嚴(yán)重肝腎功能障礙者、心肺功能不全者、糖尿病、高血壓、血液系統(tǒng)病變者排除。

1.2 方法

對照組：即燒瓷冠修復(fù)，打磨患牙，直至與燒瓷冠內(nèi)徑大小一致，打磨邊界直至牙齦下處，之后比較正常牙齒的顏色，便于制作顏色適合的燒瓷冠；調(diào)整牙頜面，以患者佩戴舒適度為佳，用粘合劑進行固定，同時調(diào)整牙齦高度[7-9]。

觀察組：應(yīng)用相應(yīng)的腐蝕劑，對牙齒進行腐蝕，腐蝕時間60 s，對牙齒的殘留物進清除，牙齒腐蝕后，先用清水進行沖洗，之后吹干，均勻的涂抹粘合劑與牙面上，厚度＜0.05 mm，在復(fù)合樹脂固定中采用光照設(shè)備，修復(fù)體、固化光源應(yīng)保持1 mm左右的距離，固定時間1 min，之后實施修補與打磨[10]。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)[11]

分析兩組修復(fù)效果、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度。

修復(fù)效果：牙體沒有變色、老化、松動、脫落等現(xiàn)象，且沒有出現(xiàn)牙周炎、牙髓炎為顯效；牙體出現(xiàn)輕微變色、老化、松動、脫落等現(xiàn)象，出現(xiàn)牙周炎、牙髓炎為有效；牙體出現(xiàn)變色、老化、松動、脫落等現(xiàn)象，且出現(xiàn)牙周炎、牙髓炎為無效。修復(fù)效果=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

患者滿意度：用我院自制量表評價，總分100分，分為三個等級，即：總分＞85分（非常滿意）、總分70～84分（滿意）、總分＜70分（不滿意）?；颊邼M意度=（非常滿意+滿意）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 修復(fù)效果比較

觀察組31例顯效、11例有效、2例無效，修復(fù)效果95.5%（42/44）；對照組24例顯效、11例有效、9例無效，修復(fù)效果79.5%（35/44），組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=5.091，P＜0.05。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率比較

并發(fā)癥發(fā)生率觀察組低于對照組，P＜0.05，見表1。

2.3 患者滿意度比較

觀察組36例非常滿意、7例滿意、1例不滿意，患者滿意度97.7%（43/44）；對照組：27例非常滿意、9例滿意、8例不滿意，患者滿意度81.8%（36/44），組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，χ2=6.065，P＜0.05。

3 討論

口腔美容是個特別的項目，它不是單純的口腔修復(fù)技術(shù)而是輔以心理學(xué)、美學(xué)知識，通過大量的累積獲得的經(jīng)驗，才有可能給患者滿意的美容效果。隨著人們生活質(zhì)量的不斷提升，對美的需求也有了新的認(rèn)識，同時也增加了人們對牙齒美觀的關(guān)注度。但由于外在、內(nèi)在因素的共同作用，增加了前牙冠折、氟牙癥等病癥的發(fā)病率，不僅會對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，還會給患者形象帶來影響[12]。故臨床為了提高患者口腔美觀度及其自信心，尋找一項科學(xué)、有效的口腔修復(fù)措施及修復(fù)材料至關(guān)重要。

隨著醫(yī)療水平的進步，目前，光固化復(fù)合樹脂材料被廣泛應(yīng)用于口腔修復(fù)中，其中在牙齒形態(tài)修復(fù)、牙齒缺損、牙齒發(fā)育異常、牙齒顏色異常等治療中，多采用光固化復(fù)合樹脂。其不僅可以提高修復(fù)效果，且修復(fù)后，還可以維持較長時間，同時修復(fù)牙體的形態(tài)、顏色與正常牙體相似度較高，可極大的提高口腔修復(fù)的美觀性；此外，光固化復(fù)合樹脂修復(fù)后，并發(fā)癥發(fā)生概率較少，修復(fù)效果遠(yuǎn)高于常規(guī)修復(fù)措施，固而提高了患者滿意度。

綜上所述，口腔美容修復(fù)中應(yīng)用光固化復(fù)合樹脂，臨床應(yīng)用價值較高，其在提高修復(fù)效果、患者滿意度中發(fā)揮了較優(yōu)的效果，同時并發(fā)癥少，修復(fù)效果顯著。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率比較n（%）