無縫隙護理管理對ICU患者護理質(zhì)量及滿意度的影響研究

宋偉華 陳玉珍

重癥監(jiān)護病房（Intensive care unit，ICU）收治的均是危重疾病患者，危重患者的病情嚴(yán)重隨時可能變化，如果搶救及時，護理得當(dāng)，患者可能轉(zhuǎn)危為安；反之，可能發(fā)生生命危險[1]。因此，ICU患者對護理工作的要求更高[2]。無縫隙護理管理是一種以患者為導(dǎo)向的現(xiàn)代化護理管理模式，可以為患者提供更為嚴(yán)密、系統(tǒng)的管理，可有效的提高治療效果[3-4]。本研究的目的是分析無縫隙護理管理對ICU患者護理質(zhì)量及滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2015年8月—2017年8月我院ICU收治的60例住院患者，包括腦梗死患者18例、腦出血患者15例、顱腦損傷患者12例、血氣胸患者9例、頸椎骨折患者5例、磷農(nóng)藥中毒患者1例，采用無縫隙護理管理模式，作為研究組；另外選取未進行無縫護理管理的ICU患者60例作為對照組，采用常規(guī)護理管理模式。研究組男32例，女28例，平均年齡（66.73±6.45）歲，平均病程（1.41±1.02）個月，其中慢性支氣管炎合并呼吸衰竭患者6例、多器官衰竭患者2例、慢阻肺患者3例、中毒患者1例；對照組男33例，女27例，平均年齡（67.32±6.32）歲，平均病程（1.32±1.13）個月，其中慢性支氣管炎合并呼吸衰竭患者4例、多器官衰竭患者3例、慢阻肺患者1例、中毒患者2例。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

表1 兩組患者護理質(zhì)量比較[n（%）]

表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

1.2 護理方法

對照組采用常規(guī)護理管理模式，包括嚴(yán)密監(jiān)測聲明體征，保持呼吸道通暢，維持水、電解質(zhì)平衡。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用無縫隙管理護理模式。所有參與研究的醫(yī)護人員均要接受培訓(xùn)考核，確保參研醫(yī)護人員均掌握無縫隙護理的理念、方案及重要性，同時確保參研醫(yī)護人員具備完善的護理理論知識及技能[5]；由經(jīng)驗豐富的高年資護師參與，所有醫(yī)護人員需有人文關(guān)懷理念，以人為本，尊重患者隱私；進一步完善各項制度及?？谱o理流程，確保對患者實施24 h不間斷、嚴(yán)密的監(jiān)護；嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，至少兩種方法核對患者身份，確保對患者實施正確的操作和治療；定期召開護理小組會議，對護理過程中出現(xiàn)的問題進行總結(jié)，必要時對護理方案進行調(diào)整，確保每一個護理程序均安全有效，確保排除所有不安全因素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組護理質(zhì)量和護理滿意度。

護理有效率：護理部對護理有效率進行評估，滿分100分，＞90分為優(yōu)秀，80～90分良好，60～79分及格，＜60分不及格；同時記錄醫(yī)護人員被表揚次數(shù)、被投訴次數(shù)。

護理滿意度：自制護理滿意度調(diào)查表，滿分100分，＞90分非常滿意，80～90分基本滿意，＜80分不滿意?？倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0進行分析處理，計數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用 t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比分析兩組患者的護理質(zhì)量

對兩組護理質(zhì)量進行評估，無1例不及格，研究組護理質(zhì)量優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；被表揚率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對比兩組患者的護理滿意度

研究組患者的護理滿意度（98.33%）高于對照組（85.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

ICU為重癥加強看護病房，也被稱為深切治療部門。近年來，我國的醫(yī)療事業(yè)日間發(fā)展，所以在ICU護理過程中，護理人員所應(yīng)用的設(shè)備更加專業(yè)，其需要護理人員、專業(yè)技術(shù)以及設(shè)備等多方面的結(jié)合，進而為患者提供更加完善的護理。ICU多收治病情危急的患者，這類患者病情變化快速，護理這類患者需要更全面、更嚴(yán)密、更個性化的管理模式[6-7]。隨著ICU患者數(shù)量逐步增多，尋找一種適用于ICU患者的護理方法至關(guān)重要，有利于取得更好的治療效果[8-9]。無縫隙護理管理模式是一種全新的護理方法，強調(diào)以患者為中心的護理理念，為患者提供全程、全面、系統(tǒng)、個性化的護理[10-11]。本研究中，研究組組織了本科室多數(shù)高年資、經(jīng)驗豐富的護師，分析每一個病例，探討病因、影響因素、治療方案等，根據(jù)每位患者的具體情況，制定個性化的護理方案[12-13]。本研究對比了無縫隙護理管理模式和常規(guī)護理模式，發(fā)現(xiàn)無縫隙護理模式能提供更高的護理服務(wù)質(zhì)量，同時，研究組的被表揚率和護理有效率都優(yōu)于對照組（P＜0.05），都證明了無縫隙護理管理模式的優(yōu)越性?；颊邼M意度調(diào)查也證實了無縫隙護理管理模式的臨床效果，研究組的患者滿意度高達98.30%，高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，無縫隙護理管理為患者提供優(yōu)質(zhì)、全程安全的護理服務(wù)，同時有助于提高ICU患者的護理滿意度，大幅度提升護理質(zhì)量。