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      無縫隙護理管理對ICU患者護理質(zhì)量及滿意度的影響研究

      2018-11-19 05:05:56宋偉華陳玉珍
      關(guān)鍵詞:縫隙醫(yī)護人員研究組

      宋偉華 陳玉珍

      重癥監(jiān)護病房(Intensive care unit,ICU)收治的均是危重疾病患者,危重患者的病情嚴(yán)重隨時可能變化,如果搶救及時,護理得當(dāng),患者可能轉(zhuǎn)危為安;反之,可能發(fā)生生命危險[1]。因此,ICU患者對護理工作的要求更高[2]。無縫隙護理管理是一種以患者為導(dǎo)向的現(xiàn)代化護理管理模式,可以為患者提供更為嚴(yán)密、系統(tǒng)的管理,可有效的提高治療效果[3-4]。本研究的目的是分析無縫隙護理管理對ICU患者護理質(zhì)量及滿意度的影響。

      1 資料與方法

      1.1 基礎(chǔ)資料

      選取2015年8月—2017年8月我院ICU收治的60例住院患者,包括腦梗死患者18例、腦出血患者15例、顱腦損傷患者12例、血氣胸患者9例、頸椎骨折患者5例、磷農(nóng)藥中毒患者1例,采用無縫隙護理管理模式,作為研究組;另外選取未進行無縫護理管理的ICU患者60例作為對照組,采用常規(guī)護理管理模式。研究組男32例,女28例,平均年齡(66.73±6.45)歲,平均病程(1.41±1.02)個月,其中慢性支氣管炎合并呼吸衰竭患者6例、多器官衰竭患者2例、慢阻肺患者3例、中毒患者1例;對照組男33例,女27例,平均年齡(67.32±6.32)歲,平均病程(1.32±1.13)個月,其中慢性支氣管炎合并呼吸衰竭患者4例、多器官衰竭患者3例、慢阻肺患者1例、中毒患者2例。兩組基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)倫理委員會審核批準(zhǔn)。

      表1 兩組患者護理質(zhì)量比較[n(%)]

      表2 兩組患者護理滿意度比較(n,%)

      1.2 護理方法

      對照組采用常規(guī)護理管理模式,包括嚴(yán)密監(jiān)測聲明體征,保持呼吸道通暢,維持水、電解質(zhì)平衡。研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用無縫隙管理護理模式。所有參與研究的醫(yī)護人員均要接受培訓(xùn)考核,確保參研醫(yī)護人員均掌握無縫隙護理的理念、方案及重要性,同時確保參研醫(yī)護人員具備完善的護理理論知識及技能[5];由經(jīng)驗豐富的高年資護師參與,所有醫(yī)護人員需有人文關(guān)懷理念,以人為本,尊重患者隱私;進一步完善各項制度及??谱o理流程,確保對患者實施24 h不間斷、嚴(yán)密的監(jiān)護;嚴(yán)格執(zhí)行核對制度,至少兩種方法核對患者身份,確保對患者實施正確的操作和治療;定期召開護理小組會議,對護理過程中出現(xiàn)的問題進行總結(jié),必要時對護理方案進行調(diào)整,確保每一個護理程序均安全有效,確保排除所有不安全因素。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察并記錄兩組護理質(zhì)量和護理滿意度。

      護理有效率:護理部對護理有效率進行評估,滿分100分,>90分為優(yōu)秀,80~90分良好,60~79分及格,<60分不及格;同時記錄醫(yī)護人員被表揚次數(shù)、被投訴次數(shù)。

      護理滿意度:自制護理滿意度調(diào)查表,滿分100分,>90分非常滿意,80~90分基本滿意,<80分不滿意??倽M意率=非常滿意率+基本滿意率。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0進行分析處理,計數(shù)資料采用(%)表示,采用χ2檢驗;計量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用 t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 對比分析兩組患者的護理質(zhì)量

      對兩組護理質(zhì)量進行評估,無1例不及格,研究組護理質(zhì)量優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);被表揚率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

      2.2 對比兩組患者的護理滿意度

      研究組患者的護理滿意度(98.33%)高于對照組(85.00%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

      3 討論

      ICU為重癥加強看護病房,也被稱為深切治療部門。近年來,我國的醫(yī)療事業(yè)日間發(fā)展,所以在ICU護理過程中,護理人員所應(yīng)用的設(shè)備更加專業(yè),其需要護理人員、專業(yè)技術(shù)以及設(shè)備等多方面的結(jié)合,進而為患者提供更加完善的護理。ICU多收治病情危急的患者,這類患者病情變化快速,護理這類患者需要更全面、更嚴(yán)密、更個性化的管理模式[6-7]。隨著ICU患者數(shù)量逐步增多,尋找一種適用于ICU患者的護理方法至關(guān)重要,有利于取得更好的治療效果[8-9]。無縫隙護理管理模式是一種全新的護理方法,強調(diào)以患者為中心的護理理念,為患者提供全程、全面、系統(tǒng)、個性化的護理[10-11]。本研究中,研究組組織了本科室多數(shù)高年資、經(jīng)驗豐富的護師,分析每一個病例,探討病因、影響因素、治療方案等,根據(jù)每位患者的具體情況,制定個性化的護理方案[12-13]。本研究對比了無縫隙護理管理模式和常規(guī)護理模式,發(fā)現(xiàn)無縫隙護理模式能提供更高的護理服務(wù)質(zhì)量,同時,研究組的被表揚率和護理有效率都優(yōu)于對照組(P<0.05),都證明了無縫隙護理管理模式的優(yōu)越性?;颊邼M意度調(diào)查也證實了無縫隙護理管理模式的臨床效果,研究組的患者滿意度高達98.30%,高于對照組(P<0.05)。

      綜上所述,無縫隙護理管理為患者提供優(yōu)質(zhì)、全程安全的護理服務(wù),同時有助于提高ICU患者的護理滿意度,大幅度提升護理質(zhì)量。

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