護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用到放射科介入治療中的成效剖析

李春蘭 黃紅芳 朱玉

【摘 要】目的：剖析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在放射科介入治療中的成效。方法：選取我院放射科介入室在2018年5月血管外科開展的介入手術(shù)患者作為對照組，2017年5月開展的介入手術(shù)患者作為觀察組。觀察組給予常規(guī)護(hù)理，對照組在觀察組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對比兩組護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)指標(biāo)以及護(hù)理質(zhì)量的有關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理后的對照組的護(hù)理人員素養(yǎng)評分以和護(hù)理質(zhì)量的有關(guān)指標(biāo)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在放射科介入治療中展開護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的有效性、可行性，可有助于提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提升護(hù)理質(zhì)量，提高介入治療的安全性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；放射科介入治療；成效剖析

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年5月及2018年5月血管外科收治且住院時(shí)期行介入術(shù)的患者各50例，將2017年5月展開的介入手術(shù)患者作為觀察組，2018年5月開展的介入手術(shù)患者作為對照組，觀察組：男28例，女22例；年齡35歲～62歲（48.5歲±13.6歲），下腔靜脈濾器置入的患者為25例，外周動(dòng)、靜脈取栓的患者為12例，腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者為6例，肝動(dòng)脈介入治療的患者為7例；對照組：男32例，女18例；年齡31歲～65歲（48.2歲±16.7歲），下腔靜脈濾器置入的患者為18例，外周動(dòng)、靜脈取栓的患者為18例，腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的患者為8例，肝動(dòng)脈介入治療的患者為6例；兩組患者的歲數(shù)、性別等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)議定且所有患者及家屬均知情并簽訂知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

觀察組采取常規(guī)介入護(hù)理管理主要措施有入院指導(dǎo)，介紹手術(shù)的健康宣教，心理指導(dǎo)，提供舒適的就醫(yī)環(huán)境，交代其發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。我院于2018年初開始積極地展開介入治療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式應(yīng)用到對照組上，詳細(xì)舉措如下：⑴建立健全的風(fēng)險(xiǎn)管理體系， 運(yùn)用健全的管理制度預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)事件的發(fā)生， 并探討出合理的醫(yī)療糾紛處理方法， 保障護(hù)理的安全重要性[3]。⑵增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識，通過教育與培訓(xùn)讓醫(yī)護(hù)人員了解相關(guān)的法律法規(guī)并結(jié)合具體的案例讓其明確風(fēng)險(xiǎn)防范的重要性。⑶完善護(hù)理流程加強(qiáng)高危環(huán)節(jié)的安全管理，護(hù)理人員檢查前主動(dòng)去病房與患者溝通詳細(xì)講解檢查的過程，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等，患者簽署知情同意書后方可進(jìn)行檢查，檢查過程中密切觀察患者的不良反應(yīng)，⑷提高突發(fā)事件的應(yīng)變能力，由于血管外科介入治療患者病情發(fā)展迅速時(shí)常需要急救，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜并且要具備良好的應(yīng)急能力，能熟練掌握使用急救器材與設(shè)備。⑸加強(qiáng)與病房醫(yī)護(hù)人員的溝通交流，交代注意事項(xiàng)，患者手術(shù)結(jié)束待患者清醒后送患者返回病房，交代其多飲水，多排尿，主要由于術(shù)中使用了碘對比劑，預(yù)防出現(xiàn)對比劑腎病。交代術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)，術(shù)后對股動(dòng)脈穿刺的位置使用彈力繃帶加壓包扎并使用砂袋進(jìn)行壓迫6-12小時(shí)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)利用統(tǒng)計(jì)學(xué)Spss22.0版的軟件對患者的材料進(jìn)行剖析. 計(jì)量資料用 表現(xiàn)統(tǒng)計(jì)， 計(jì)數(shù)資料以（n）與（%）表示，組間選用x?檢驗(yàn)，P<0.05，說明存在顯著性差別， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)評分對比，對照組中的理論知識水平，技能操作水平，護(hù)理文書規(guī)范性書寫，護(hù)理溝通能力，應(yīng)急搶救能力，護(hù)理服務(wù)態(tài)度的評分均高于觀察組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1

3 討論

介入護(hù)理管理具有一定的特殊性主要表現(xiàn)在患者病情復(fù)雜多變并且存在較大的差異，而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過程當(dāng)中不安全要素直接或間接的致使患者受到傷害或死亡的風(fēng)險(xiǎn)[9]，在本研究中，展開護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理行徑以來，經(jīng)過細(xì)致的考查聯(lián)合介入治療中心護(hù)理的真實(shí)情況，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組找出存在的問題和不足，剖析產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)因素的原因，制定了一系列的計(jì)劃和預(yù)期目的，并實(shí)施具體措施，通過加強(qiáng)護(hù)理人員基本素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)理論和操作培訓(xùn)，積極處理手術(shù)中的突發(fā)事件并定期檢查總結(jié)，研究表明，經(jīng)過護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血管外科放射介入治療中心施行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對照組中的的理論知識水平，技能操作水平，護(hù)理文書規(guī)范性書寫，護(hù)理溝通能力，應(yīng)急搶救能力，護(hù)理服務(wù)態(tài)度的評分均高于觀察組，而且比較兩組患者事故差錯(cuò)率，糾紛投訴率，患者手術(shù)成功率，護(hù)理滿意度， 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，綜合評價(jià)率對照組均勝于觀察組，這有效說明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血管外科放射治療應(yīng)用的有效性、可行性，有效地提升護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提升護(hù)理質(zhì)量，提高介入治療的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]王琳，王翠平，趙欣.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在介入放射科介入治療中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2018，10（01）：191-192.

[2]李南，薛江華，溫暖. 風(fēng)險(xiǎn)管理對提高介入護(hù)理管理質(zhì)量的意義分析[J].雙足與疾病，2017，181（23）：92-96.

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