冀士權(quán)
【摘 要】目的:探究產(chǎn)科病房護(hù)理中存在的風(fēng)險因素并總結(jié)護(hù)理對策。方法:選取2015年4月~2018年4月期間收入的80例產(chǎn)婦,按照產(chǎn)婦入院順序進(jìn)行隨機(jī)分組,研究組與對照組各有40例產(chǎn)婦。其中對照組采取常規(guī)護(hù)理,研究組采取風(fēng)險護(hù)理干預(yù),對比兩組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率、分娩結(jié)果。結(jié)果:研究組(5%)的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組(20%);研究組29例自然分娩,11例剖宮產(chǎn),對照組21例自然分娩,19例剖宮產(chǎn),研究組與對照組差異明顯,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)結(jié)論:產(chǎn)婦身體因素和心理因素、胎兒因素、分娩異常因素、產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩囟紩l(fā)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險事件,可通過風(fēng)險護(hù)理干預(yù)來確保產(chǎn)婦安全。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科病房護(hù)理;風(fēng)險分析;護(hù)理效果
引言
產(chǎn)科護(hù)理為醫(yī)院護(hù)理工作的重要組成部分,產(chǎn)科住院人群主要為產(chǎn)婦和新生兒,由于其自身免疫力或?qū)χ委煹奶厥庖?,是院?nèi)感染等風(fēng)險的高危群體,加上產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容冗雜、工作量大、工作細(xì)節(jié)多等原因,導(dǎo)致產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險和責(zé)任明顯高于其他科室。因此,重視影響產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險發(fā)生的因素,綜合分析并總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理防范及管理措施,對患者和產(chǎn)科護(hù)理人員均有較大意義。本文將結(jié)合我院實(shí)際情況,淺談產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險及護(hù)理防范和管理措施。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2015年4月~2018年4月期間收入的80例產(chǎn)婦,按照產(chǎn)婦入院順序進(jìn)行隨機(jī)分組,研究組與對照組各有40例產(chǎn)婦。對比兩組產(chǎn)婦資料:對照組:年齡23~37歲,平均(30.11±7.24)歲;孕周37~41周,平均(39.15±1.12)周;經(jīng)產(chǎn)婦13例,初產(chǎn)婦27例。研究組:年齡24~36歲,平均(30.28±7.15)歲;孕周38~40周,平均(39.22±0.89)周;經(jīng)產(chǎn)婦12例,初產(chǎn)婦28例。對比兩組產(chǎn)婦的年齡分布、孕周長短、生產(chǎn)史等資料,差異全無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),統(tǒng)計學(xué)對比可正常進(jìn)行。
1.2方法
對照組采取常規(guī)護(hù)理,研究組采取風(fēng)險護(hù)理干預(yù),具體措施:(1)健康教育。針對產(chǎn)婦對健康教育知識掌握不足的問題,應(yīng)通過以下措施予以解決:①護(hù)理人員應(yīng)制定完善的健康教育路徑,并分發(fā)給產(chǎn)婦,提升產(chǎn)婦的配合程度。②護(hù)理部門應(yīng)對健康教育組的護(hù)理人員展開培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括護(hù)理查房、溝通技巧和業(yè)務(wù)能力等,提升護(hù)理人員與產(chǎn)婦溝通的有效性。(2)環(huán)境護(hù)理。每天保證病房內(nèi)清潔,保證室內(nèi)溫度在25℃左右,濕度維持在60%左右。(3)心理護(hù)理。通過交流溝通的方式排解產(chǎn)婦內(nèi)心壓力,使其樹立起健康積極向上心態(tài)。(4)風(fēng)險防范。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險防范教育,制定完善的職業(yè)風(fēng)險防護(hù)流程,組織產(chǎn)科護(hù)理人員進(jìn)行演練,使其對日常工作中可能發(fā)生的風(fēng)險做系統(tǒng)的了解。由護(hù)理部負(fù)責(zé)對護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)制度、相關(guān)法律法規(guī)等綜合培訓(xùn),進(jìn)而提高其風(fēng)險防范意識及風(fēng)險應(yīng)對能力。醫(yī)院應(yīng)建立護(hù)理風(fēng)險防護(hù)管理制度,對護(hù)理人員日常護(hù)理工作中存在的風(fēng)險隱患制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,例如及時登記、上報并追蹤產(chǎn)科中被玻璃、針及剪刀等鋒利器具損傷的患者等。護(hù)理人員接觸產(chǎn)婦血液或體液時應(yīng)戴手套,接產(chǎn)時穿接生服,戴帽子、口罩及防護(hù)眼鏡,穿專用鞋,全程無菌操作,避免護(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致感染等風(fēng)險的發(fā)生;醫(yī)院應(yīng)鼓勵護(hù)理人員主動上報護(hù)理缺陷,并及時給予安全處理,對主動上報者不予以處罰,而對有意隱瞞、被查出或被投訴的護(hù)理人員,給予嚴(yán)懲;提高護(hù)理人員工作責(zé)任心,加強(qiáng)護(hù)理人員對日常工作的關(guān)注及認(rèn)真程度,及時糾正護(hù)理過程中存在的差錯,并組織護(hù)理人員討論分析差錯原因,提出整改措施,使護(hù)理風(fēng)險得以有效控制;護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通,指導(dǎo)患者緩解疼痛的方法,為患者解釋產(chǎn)科相關(guān)規(guī)章制度,糾正患者錯誤思想觀念,使患者意識到遵守產(chǎn)科規(guī)章制度的重要性;加強(qiáng)對患者的監(jiān)護(hù),定期詢問患者臨床癥狀恢復(fù)情況,以便及時發(fā)現(xiàn)患者異常,有利于降低風(fēng)險。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組病人風(fēng)險發(fā)生率。風(fēng)險發(fā)生率:常見風(fēng)險有感染、產(chǎn)后尿潴留、跌倒。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計數(shù)資料用百分比表示,采用x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1護(hù)理風(fēng)險時間發(fā)生率
研究組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為5%,對照組的護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為20%,研究組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.114,P=0.043<0.05)。見表1。
2.2分娩結(jié)果
研究組有29例(72.5%)產(chǎn)婦為自然分娩,11例(27.5%)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn),對照組有21例(52.5%)產(chǎn)婦為自然分娩,19例(47.5%)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。研究組的自然分娩率高于對照組,剖宮產(chǎn)率低于對照組,其分娩結(jié)果優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.208,P=0.022<0.05)。
3 討論
產(chǎn)科是醫(yī)院責(zé)任重大的一個科室,且由于產(chǎn)科服務(wù)對象的特殊性,產(chǎn)婦產(chǎn)程變化的復(fù)雜性等原因,產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率較高,人們對產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的要求和期望亦較高。產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生主要與醫(yī)院管理、護(hù)患人員及醫(yī)療設(shè)備因素有關(guān),通過增加產(chǎn)科護(hù)理人員配置、給予護(hù)理人員人文關(guān)懷,加強(qiáng)產(chǎn)科專科技能及護(hù)理風(fēng)險防控的培訓(xùn),提升產(chǎn)科護(hù)理人員工作責(zé)任心與主動性,規(guī)范產(chǎn)科護(hù)理日常工作流程并嚴(yán)格落實(shí)產(chǎn)科護(hù)理管理相關(guān)規(guī)章制度等,能夠在較大程度上提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,減少產(chǎn)科感染、糾紛、意外等風(fēng)險的發(fā)生,為患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),提高患者的護(hù)理滿意度,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。縱觀本文結(jié)果,研究組自然分娩率為72.5%,風(fēng)險事件發(fā)生率為5%,均優(yōu)于對照組(52.5%、20%),正是因?yàn)槠洳扇×酸槍π缘娘L(fēng)險護(hù)理干預(yù),所以其面對的護(hù)理風(fēng)險更低,產(chǎn)婦更加安全。
4 結(jié)束語
綜上所述,風(fēng)險護(hù)理干預(yù)能明顯降低產(chǎn)婦多種風(fēng)險發(fā)生率,可在各大醫(yī)院產(chǎn)科病房中進(jìn)行推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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