延續(xù)性護(hù)理對乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響研究

郭鴻超

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理對腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響展開研究，可以更好的發(fā)現(xiàn)對臨床治療有幫助的護(hù)理模式，促進(jìn)預(yù)后的恢復(fù)；方法：在醫(yī)院選取符合條件的研究對象，分為兩組，這兩組進(jìn)行的手術(shù)治療是相同的，均為乳腺癌改良根治術(shù)，不同的是，實驗組給予額外的護(hù)理措施即延續(xù)性護(hù)理，而對照組是進(jìn)行普通護(hù)理，最后對兩組護(hù)理效果進(jìn)行評價分析；結(jié)果：對比后，兩組生活質(zhì)量確不一樣，且差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義。而且實驗組的生活質(zhì)量確實高于對照組很多，是有差異的（P<0.05）；結(jié)論：借助于延續(xù)性護(hù)理模式照顧，使患者的愈后恢復(fù)情況和生活質(zhì)量明顯改善，是可以被應(yīng)用于臨床輔助治療的。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；乳腺癌；術(shù)后；生活質(zhì)量；

乳腺腫瘤是乳腺多余的新生物組織，分為很多種，而常見的乳腺惡性腫瘤有乳腺癌等。該病對于女性來說傷害很大，不但有生理上的疼痛還有心理上的摧殘。對于大部分女性患者來說，術(shù)中和術(shù)后的恢復(fù)都是需要很大勇氣的。要面對手術(shù)的未知性，還有術(shù)后的恢復(fù)階段，對于生活質(zhì)量肯定會有影響。但是由于對這一疾病缺乏了解，預(yù)后恢復(fù)的效果也并不樂觀。這就需要進(jìn)一步探究，運(yùn)用延續(xù)性護(hù)理來提高生活質(zhì)量，以及隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展，傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)已不能滿足患者的需求，很多時候，患者在出院后也會面臨一系列的問題，患者出院后的延續(xù)護(hù)理，自然而然，也越來越受到重視[1]。為此，本文就延續(xù)性護(hù)理對腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響展開研究，旨在為臨床上更好的對乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行護(hù)理提供依據(jù)，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報如下：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

筆者以2017年1月至2017年12月間來我院乳腺外科進(jìn)行治療的60名乳腺癌術(shù)后患者作為研究對象，上述患者均已在入院初被確診為乳腺癌，并已進(jìn)行了手術(shù)治療，上述患者中年齡在37-70歲之間，大部分患者為60歲左右，在隨機(jī)分好的實驗組和對照組中，除了所患的研究疾病外，其他條件相似，基本無差異或差異較小，具有很好的可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1手術(shù)方法

實驗組和對照組均采用乳腺癌改良根治術(shù)進(jìn)行治療。

1.2.2 護(hù)理方法

在醫(yī)院選取符合條件的研究對象，分為兩組，這兩組進(jìn)行的手術(shù)治療是相同的，均為乳腺癌改良根治術(shù)，不同的是，實驗組給予額外的護(hù)理措施即延續(xù)性護(hù)理，而對照組是進(jìn)行普通護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理方法如下：

1.2.2.1 延續(xù)性護(hù)理[2]

實驗組患者給與延續(xù)性護(hù)理，具體延續(xù)性護(hù)理措施如下：

（1）設(shè)立專門的護(hù)理人員，組建護(hù)理小組，都是經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)后優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，成員中有專業(yè)的主治醫(yī)師、護(hù)士和心理咨詢師。（2）建立病例檔案， 制定暢通的回訪通道： 在患者出院時責(zé)任護(hù)士詳細(xì)告知患者回訪的目的、 回訪時間及回訪次數(shù)。

（3）護(hù)理內(nèi)容： ①常規(guī)檢查： 每次出訪， 醫(yī)師必查的是血壓、 血脂等基本生命體征，觀察是否有并發(fā)癥的出現(xiàn)，詢問患者家屬是否出現(xiàn)外陰出血、外陰瘙癢等癥狀， 必要時聯(lián)系相關(guān)科室協(xié)助治療。責(zé)任護(hù)士應(yīng)詢問患者是否堅持服藥及沒有堅持服藥的原因。 ②講解疾病知識： 一定的健康教育是很有必要的，可以讓患者級家屬更加詳細(xì)的了解相關(guān)疾病，通過講座、視頻、發(fā)放小冊子傳遍相關(guān)知識。 ③康復(fù)訓(xùn)練： 預(yù)后的康復(fù)是很重要的，護(hù)理人員詳細(xì)耐心教會患者家屬康復(fù)操作的細(xì)節(jié)，做好心理輔導(dǎo)，更好的完成預(yù)后訓(xùn)練。④合理飲食： 告知患者及家屬多食牛奶、 雞蛋、 蔬菜、 等營養(yǎng)價值較高的食物少食油膩、辛辣刺激性的食物。 ⑤心理護(hù)理： 心理咨詢師應(yīng)仔細(xì)觀察患者及家屬是否出現(xiàn)焦慮、 抑郁等負(fù)面心理， 如出現(xiàn)需及時進(jìn)行心理安慰，開導(dǎo)患者。

1.2.2.2 常規(guī)性護(hù)理

對照組患者給與常規(guī)護(hù)理，即一些基本的護(hù)理操作。

1.3 評價指標(biāo)

評價主要以治療后，經(jīng)過不同的護(hù)理模式，兩組患者生活質(zhì)量的改善情況，以最后的評分進(jìn)行比較，做為評判標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，本研究中資料均為計量資料，在檢驗之前，對上述資料進(jìn)行正態(tài)性檢驗，若數(shù)據(jù)正態(tài)且方差齊，則采用配對t檢驗，若數(shù)據(jù)非正態(tài)或方差不齊，則采用非參數(shù)檢驗，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行一般描述，檢驗水準(zhǔn)為0.05，P<0.05為具有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從結(jié)果的數(shù)據(jù)來看，經(jīng)過延續(xù)性護(hù)理后，患者的生活質(zhì)量改善很大，是明顯高于對照組的，是有統(tǒng)計學(xué)意義的（P<0.05），具體見表1。

3 討論

乳腺癌患者手術(shù)后需要繼續(xù)化療輔助治療，但是化療期間患者會出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，嚴(yán)重的影響著患者的健康，并且也降低了患者的生存質(zhì)量，術(shù)后的護(hù)理方式直接關(guān)系到患者的愈后生存質(zhì)量，尋求合理有效地護(hù)理方式至關(guān)重要[3]。

經(jīng)結(jié)果對比后，有延續(xù)性護(hù)理的實驗組生活質(zhì)量改善很明顯，顯著高于對照，是有差異的，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論 借助于延續(xù)性護(hù)理模式照顧，使患者的愈后恢復(fù)情況和生活質(zhì)量明顯改善，該結(jié)果與杜彥秋等人的研究結(jié)果一致，主要是因為這是一種全新的護(hù)理模式，目標(biāo)是為患者提供全程的、延續(xù)性護(hù)理干預(yù)服務(wù)，使患者的生活質(zhì)量得以提升。通過延續(xù)性護(hù)理有助于提高乳腺癌患者對自身疾病的了解，更加明確化療的基本原則及意義，患者的生活質(zhì)量有所提升；經(jīng)過延續(xù)性護(hù)理后，大部分患者的生活質(zhì)量是有明顯改善的，有助于改善乳腺癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量，是可以被應(yīng)用于臨床輔助治療的。

參考文獻(xiàn)

[1]葉樺，王虹，代曉捷.延續(xù)性護(hù)理對乳腺癌患者術(shù)后化療健康知識掌握情況及生活質(zhì)量的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2015，（1）：159-161.

[2]李靜芝，張麗娟，由天輝.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生命質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，41（4）：624-626.

[3]周春蘭，李曉瑾，李文姬，馬蘭蘭，吳艷妮.延續(xù)性護(hù)理對乳腺癌術(shù)后患者癌性疲乏及生存質(zhì)量的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（4）：663-665.