影響護(hù)士間協(xié)作因素調(diào)查

高艷麗 彭軍 王倩如

【摘 要】護(hù)士是醫(yī)院臨床護(hù)理工作中不可缺少的重要角色。在各項(xiàng)醫(yī)療、護(hù)理及健康教育中發(fā)揮其他角色不可替代的作用[1]。護(hù)士在醫(yī)院承擔(dān)著獨(dú)特的工作任務(wù)，在護(hù)理工作中雖然各班護(hù)士職責(zé)分工不同，但獨(dú)立性工作較少，經(jīng)常需要護(hù)士之間交替進(jìn)行對(duì)病人的護(hù)理。因而要提高護(hù)理工作的連續(xù)性和服務(wù)質(zhì)量， 就需要護(hù)士間有效溝通與協(xié)作才能實(shí)現(xiàn)。臨床工作中出現(xiàn)一些不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，直接影響著護(hù)理工作的正常進(jìn)行。為了解護(hù)士間現(xiàn)階段的協(xié)作情況，分析不協(xié)調(diào)現(xiàn)象形成的原因，提高護(hù)士的協(xié)調(diào)能力，達(dá)到和諧協(xié)作、高質(zhì)量的服務(wù)。對(duì)我院264名護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查分析。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理；協(xié)調(diào)能力；調(diào)查

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象 選取我院臨床護(hù)士264名為調(diào)查對(duì)象。其中，20～30歲者116名，31～40 歲者92名，40歲以上56名；中專52名，大專122名，本科90名；副主任護(hù)師13名，主管護(hù)師94名，護(hù)師67名，護(hù)士90名；正式護(hù)士189名，臨時(shí)護(hù)士75名。

1.2 方法 參閱文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)問卷，以無(wú)記名方式填寫。問卷內(nèi)容：①被調(diào)查人基本情況，包括填寫時(shí)間、工作性質(zhì)、職稱、年齡、工齡； ②護(hù)士間工作協(xié)作情況， 包括協(xié)作現(xiàn)況、影響因素、期望協(xié)作方式等； ③護(hù)士間溝通情況調(diào)查，包括護(hù)士之間的溝通情況、對(duì)工作的影響程度、影響溝通的因素； ④自我評(píng)價(jià)自身對(duì)于協(xié)作與溝通的認(rèn)識(shí)以及和其他護(hù)士溝通情況。發(fā)放問卷300份，收回問卷264份，回收率為88%。

2 結(jié)果（見表1～ 表5）

3 討論

3. 1 創(chuàng)建良好的溝通平臺(tái)，促進(jìn)護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作。調(diào)查結(jié)果顯示，22.73%的護(hù)士認(rèn)為溝通是影響工作中協(xié)作的重要因素，有效溝通可彌補(bǔ)工作中的缺陷和漏洞，護(hù)士都希望像朋友一樣交談，在護(hù)理工作中護(hù)士間協(xié)作是多方面的，因此溝通的內(nèi)容和形式也各不相同。成功的交接班是護(hù)士間團(tuán)結(jié)協(xié)作的體現(xiàn)，同時(shí)利用下班后組織聚會(huì)或集體郊游都能很好的讓大家溝通，搞好關(guān)系， 更好的工作。“敵意制造敵人， 友善營(yíng)造友誼”，每個(gè)護(hù)士都應(yīng)該具備自我和他人的良好覺察，尊重并欣賞自己和他人，認(rèn)同自我，真誠(chéng)、誠(chéng)懇、誠(chéng)實(shí)、勇于承認(rèn)自己的錯(cuò)誤，樂于改變自己，真誠(chéng)地關(guān)心他人，增強(qiáng)相互理解與信任，在臨床工作中相互溝通、相互提醒，為病人提供科學(xué)、整體、全方位的現(xiàn)代護(hù)理。

3. 2 護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)調(diào)在護(hù)士協(xié)作與溝通中發(fā)揮著重要作用

護(hù)士長(zhǎng)作為最基層的護(hù)理管理者，是護(hù)士群體的核心[2]，也是護(hù)士間關(guān)系的協(xié)調(diào)者。護(hù)理工作是一個(gè)高壓力的工作，幫助護(hù)士消除或減輕壓力，提高護(hù)士間的協(xié)作精神，使領(lǐng)導(dǎo)的護(hù)理單元成為有凝聚力的集體是護(hù)士長(zhǎng)義不容辭的責(zé)任。本調(diào)查結(jié)果顯示46.59%的護(hù)士認(rèn)可護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)調(diào)作用，14.77%的護(hù)士希望通過護(hù)士長(zhǎng)的協(xié)調(diào)達(dá)到期望的協(xié)作方式，所以護(hù)士長(zhǎng)在工作中要通過強(qiáng)化管理手段、制定科學(xué)管理制度等方法放松護(hù)士工作時(shí)的緊張心理[3]，工作中嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，安排護(hù)士工作時(shí)要合理、公平，要做到有據(jù)可查，避免護(hù)士之間的矛盾，平易近人，多用賞識(shí)的目光去看護(hù)士。從生活上關(guān)心護(hù)士，主動(dòng)與護(hù)士進(jìn)行有效溝通，縮短與護(hù)士間的距離，在尚不能完全滿意的大環(huán)境下，首先引導(dǎo)護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的正確認(rèn)識(shí)，增加對(duì)工作的認(rèn)同，使護(hù)士以良好的心態(tài)來保持積極的工作態(tài)度；其次要為護(hù)士努力營(yíng)造一個(gè)團(tuán)結(jié)、協(xié)作的，能夠令護(hù)士信賴和依托的小環(huán)境，使護(hù)士感到溫暖、輕松、愉快，增強(qiáng)其集體榮譽(yù)感和責(zé)任心，才能使護(hù)士在工作中積極發(fā)揮協(xié)作精神，避免不必要的差錯(cuò)事故及護(hù)患糾紛的發(fā)生，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

4 建議

工作中由于護(hù)士長(zhǎng)工作安排的合理性、護(hù)理隊(duì)伍的缺編、工作量的增大和護(hù)士自身的工作方法、工作態(tài)度、年齡、性格的差異及對(duì)工作責(zé)任心等因素不同程度影響著護(hù)士間的協(xié)作，而產(chǎn)生多種負(fù)面影響，導(dǎo)致工作效率低下、身體疲憊感、心理壓力增大。這些因素又直接影響著護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，建議管理者制定相應(yīng)的制度和措施：①增加護(hù)士編制，改變當(dāng)前超負(fù)荷工作狀態(tài)，合理調(diào)配人員，保證護(hù)士足夠的休息與睡眠；②護(hù)士長(zhǎng)公平、公正、合理、靈活、規(guī)律的安排班次，使工作與個(gè)人需要的矛盾降至最低，同時(shí)提倡引導(dǎo)同事之間互相談心做知心朋友；③為護(hù)士創(chuàng)造繼續(xù)深造、晉升的機(jī)會(huì)，不斷提高護(hù)士的自身素質(zhì)及社會(huì)地位，得到個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)。

總之，護(hù)理工作的性質(zhì)與特點(diǎn)決定了護(hù)士工作的特殊性，臨床工作中影響護(hù)士協(xié)作的因素是多方面的，所以要解決現(xiàn)存的問題需要采取綜合性措施，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，消除影響護(hù)士間協(xié)作與溝通的不良因素，期待以最佳的協(xié)作和溝通形式和工作效率及工作質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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[3]鮑鶴玫， 李艷， 郝麗燕. 護(hù)士長(zhǎng)在提高護(hù)士工作滿意度中的作用[J]. 護(hù)理管理雜志， 2004， 4（1）： 55