去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者的圍術(shù)期綜合護(hù)理體會分析

李海榮

【摘 要】目的：分析去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者的圍術(shù)期綜合護(hù)理措施，總結(jié)優(yōu)勢。方法：選擇2016年4月-2018年2月我院接受的100例去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者作為研究案例，按照編號分為甲組和乙組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，干預(yù)后對結(jié)果研究。結(jié)果：對兩組患者的護(hù)理差錯以及護(hù)理投訴的發(fā)生幾率分析，乙組的發(fā)生幾率低于甲組。對兩組患者的護(hù)理效果分析，乙組的滿意率90%，甲組的滿意率為70%。 結(jié)論：對于接受去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理措施，效果明顯，能提升生活質(zhì)量，讓其盡快恢復(fù)，值得實施推廣。

【關(guān)鍵詞】去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)；圍手術(shù)期；綜合護(hù)理

顱內(nèi)血腫（intracranial hematoma）是當(dāng)前常見的病癥類型，主要是由于高血壓腦出血以及創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致的，血液聚集在腦內(nèi)或者顱骨間，致死率比較高，針對具體情況，在臨床研究中需要及時給予正確的方式進(jìn)行治療和護(hù)理，提升生存率。綜合護(hù)理指導(dǎo)方式的優(yōu)勢明顯，在當(dāng)前病癥干預(yù)治療中能緩解異常反應(yīng)，為了分析去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者的圍術(shù)期綜合護(hù)理措施，總結(jié)優(yōu)勢，選擇我院接受的100例去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者作為研究案例，按照編號分為甲組和乙組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，干預(yù)后對結(jié)果研究。報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院接受的100例去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者作為研究案例，按照編號分為甲組和乙組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，干預(yù)后對結(jié)果研究。兩組分別是50例患者，甲組和乙組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無明顯差異（p>0.05），因此可以對基本資料進(jìn)行對比和研究。

1.2方法

在本次研究中甲組采用的是常規(guī)護(hù)理方式，按照現(xiàn)有的護(hù)理指標(biāo)要求進(jìn)行干預(yù)和護(hù)理。乙組給予的是圍手術(shù)期綜合護(hù)理方式，如下：

（1）術(shù)前護(hù)理

術(shù)前需要對病情進(jìn)行評估，明確患者自身意識和生命體征的變化，此外結(jié)合血氧飽和度以及其他指標(biāo)等指定護(hù)理計劃。讓患者保證絕對臥床休息，對于血壓值提升的患者需要進(jìn)行降壓處理，必要的情況下給予鎮(zhèn)靜處理和脫水等藥物進(jìn)行治療。

（2）術(shù)中護(hù)理

術(shù)中護(hù)理指導(dǎo)也是關(guān)鍵，選擇患者上肢建立靜脈通路，協(xié)助擺放在最佳體位，考慮到麻醉監(jiān)控等注意事項，適當(dāng)變換體位，保持靜脈通路的順暢。對患者的生命體征進(jìn)行觀察，了解出血量，如果出現(xiàn)緊急情況需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。

（3）術(shù)后護(hù)理

術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)本身是個全面的過程，在當(dāng)前護(hù)理過程中需要及時進(jìn)行對應(yīng)的互動和交流，幫助實施心理指導(dǎo)和幫助，必要情況下建立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動實施指導(dǎo)和幫助。重要的是讓患者了解高血壓出血的相關(guān)知識，在日常飲食生活中注意要點，定時定量，說明常見藥物的副作用，指導(dǎo)做好自我護(hù)理。

1.3效果分析

對兩組患者的護(hù)理異?，F(xiàn)象以及滿意率分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本實驗使用SPSS21.0軟件包，計數(shù)資料采用率表達(dá)，假設(shè)檢驗采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理異?，F(xiàn)象發(fā)生幾率分析

對兩組患者的護(hù)理差錯以及護(hù)理投訴的發(fā)生幾率分析，乙組的發(fā)生幾率低于甲組，對比后差異明顯，如表一：

2.2兩組患者的護(hù)理滿意率分析

在本次研究中對兩組患者的護(hù)理效果分析，乙組的滿意率90%，甲組的滿意率為70%，乙組的滿意率高于甲組，對比后差異明顯乙組的優(yōu)勢明顯（t=6.9，p=0.008），如表二：

3 討論

顱內(nèi)血腫的發(fā)生幾率高，屬于神經(jīng)外科常見的一種癥狀，根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知，疾病發(fā)生幾率逐漸提升。多是由于長時間缺氧引起的，腦水腫以及顱內(nèi)血腫等現(xiàn)象，導(dǎo)致腦部組織血管受壓，血液循環(huán)可能存在障礙，疾病發(fā)生后，病情進(jìn)展快，病情嚴(yán)重。針對具體情況，在當(dāng)前干預(yù)護(hù)理中以綜合護(hù)理作為基礎(chǔ)，嚴(yán)格按照現(xiàn)有護(hù)理流程實施[1]。

手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生幾率高，在護(hù)理過程中進(jìn)行綜合護(hù)理指導(dǎo)幫助后，能減少異常反應(yīng)。在本次研究中對接受去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，整體優(yōu)勢明顯，患者容易接受。

查麗[2]等報道中，經(jīng)不同的護(hù)理模式后，實驗組的護(hù)理效果和護(hù)理服務(wù)滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本次研究中乙組的效果明顯，和其他文獻(xiàn)報道對比差異不明顯，結(jié)果基本一致，證實本次研究的可行性高[3-4]。

對兩組患者的護(hù)理差錯以及護(hù)理投訴的發(fā)生幾率分析，乙組的發(fā)生幾率低于甲組，對比后差異明顯。對兩組患者的護(hù)理效果分析，乙組的滿意率90%，甲組的滿意率為70%，乙組的滿意率高于甲組，對比后差異明顯乙組的優(yōu)勢明顯。說明對于去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者給予圍手術(shù)期綜合護(hù)理指導(dǎo)方式，效果明顯，值得實施推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]于淑霞.去骨瓣顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者的圍術(shù)期綜合護(hù)理體會[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（06）：175-176.

[2]查麗.圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者的效果分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（10）：116-117.

[3]劉金香，方家香，胡庭香.整體護(hù)理在內(nèi)鏡顱內(nèi)血腫清除術(shù)40例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（08）：127+129.

[4]李慧.綜合護(hù)理在43例急性腦出血床旁顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2016，25（07）：120+122.