早期康復治療與高壓氧治療急性腦梗死昏迷的有效性探討

王永強 陳艷艷

【摘? 要】目的：探究分析早期康復治療與高壓氧治療急性腦梗死昏迷的效果。方法：從2016年10月至2018年10月我院收治的急性腦梗死昏迷患者中抽選136例，采用盲抽法分為兩組。實驗組69例，接受早期康復治療聯(lián)合高壓氧治療，對照組67例，單純采取早期康復治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果：兩組患者治療前神經功能缺損評分無明顯差異，P>0.05，;治療后，實驗組神經功能缺損評分明顯低于對照組，t=6.83，P=0.00，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：在急性腦梗死昏迷患者中采取早期康復治療聯(lián)合高壓氧治療能夠有效控制患者病情，幫助患者更好的康復，臨床治療效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】早期康復治療;高壓氧治療;急性腦梗死昏迷

急性腦梗死屬于臨床上常見的腦血管疾病，該疾病具有起病急驟，病情發(fā)展快，對患者影響大等特點^[1]。早期康復治療和高壓氧治療均為臨床上常見的治療方式，對患者神經功能缺損恢復效果較為良好。因此，本文從2016年10月至2018年10月我院收治的急性腦梗死昏迷患者中抽選136例進行對比，旨在探究分析早期康復治療與高壓氧治療急性腦梗死昏迷的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2016年10月至2018年10月我院收治的急性腦梗死昏迷患者中抽選136例進行研究，隨機分為實驗組和對照組。實驗組69例，男女患者比例為37：32，患者最高年齡88歲，最低年齡43歲，平均年齡（56.39±3.67）歲。對照組67例，男女患者比例為36：31，患者最高年齡87歲，最低年齡44歲，平均年齡（56.32±3.64）歲。對比兩組患者各項臨床數(shù)據(jù)，不符合統(tǒng)計學相關標準，P>0.05，數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

兩組患者入院后，均采取常規(guī)治療，包括藥物治療、改善微循環(huán)、調節(jié)電解質等。對照組在常規(guī)治療的基礎上加以實施早期康復治療，具體操作如下：首先，體位更換。為了保證患者關節(jié)活動度，醫(yī)護人員需要定時（一般為2小時/次）為患者更換肢體位置、活動關節(jié)等，幫助患者更快地恢復關節(jié)功能。其次，針灸治療。實時監(jiān)測患者的情況，確保其滿足針灸治療相關標準時，選擇相應的穴位進行針灸治療或者經皮刺激，促進患者血液循環(huán)，更好的保證治療效果。第三，早期康復治療。當確保患者神經功能損傷得到一定的控制之后，可以采取一對一指導的方式進行早期康復治療。前期主要以鍛煉患者的平衡能力為主，可以通過床上移動、上下床等訓練進行鍛煉。等到患者病情有了一定的好轉之后，就可以讓患者進行行走訓練，爬樓梯訓練等。在早期康復治療過程中，需要充分結合患者的情況，逐漸開展，穩(wěn)步進行，不能急躁。第四，心理輔導?；颊咴诮邮苤委煹倪^程總中，出現(xiàn)心理問題的概率比較大，從而影響治療效果。因此，醫(yī)護人員還需要及時進行心理疏導，告知患者戒驕戒躁，保證良好的心態(tài)配合早期康復治療。

實驗組在對照組的基礎上加以實施高壓氧治療，具體操作如下：選擇多人氧艙，患者第一次接受治療前，需要先進行試驗保證患者能夠承受高壓氧艙，在試驗過程中，需要勻速加壓，循序漸進，以免患者出現(xiàn)不良反應。完成實驗后，以15分鐘加壓至0.2MPa，并且穩(wěn)定氣壓的方式吸氧，時間為半小時，中途以免造成氧中毒，需要間隔八分鐘，完成吸氧后，以15分鐘勻速降壓出高壓氧艙。每天一次，連續(xù)治療一個月。

1.3觀察指標

本次研究主要以兩組患者治療前后神經功能缺損評分作為觀察指標，總分42分，神經功能缺損越嚴重，評分越高^[2]。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss25.0處理，p小于0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療前神經功能缺損評分無明顯差異，P>0.05，;治療后，實驗組神經功能缺損評分明顯低于對照組，t=6.83，P=0.00，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

近年來，我國老齡化現(xiàn)象十分嚴重，已經成為衛(wèi)生組織十分重視的問題^[3]。其中，急性腦梗死屬于常見中老年疾病，該疾病主要發(fā)病原因為血管異常導致的大腦動脈堵塞或狹窄。由于腦血管堵塞，腦組織血供中斷，很容易出現(xiàn)腦組織缺氧缺血癥狀，從而影響患者神經功能。長期處于腦組織缺氧缺血性狀態(tài)時，患者顱內壓也會隨之提升，嚴重影響患者的正常生活。早期康復治療屬于臨床上針對患者肢體功能恢復的治療方式，通過盡早幫助患者鍛煉肢體功能等方式，能夠更好的保證患者康復。但是單純采取早期康復治療效果不顯著，加以使用高壓氧治療，通過高壓氧艙吸氧能夠更好的緩解患者腦組織缺氧情況，對患者腦組織以及神經功能的康復具有更加顯著的效果^[4]。因此，臨床上多采用兩者聯(lián)合治療，保證治療效果。

本次研究選擇136例急性腦梗死昏迷患者進行對比，研究結果顯示，采取早期康復治療配合高壓氧治療患者神經功能缺損評分明顯更低，該研究結果與王順達， 劉振國^[5]在早期康復聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死昏迷患者的臨床觀察中相關研究結果一致。

綜上所述，在急性腦梗死昏迷患者中采取早期康復治療聯(lián)合高壓氧治療能夠有效控制患者病情，幫助患者更好的康復，臨床治療效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]董桂英. 高壓氧治療急性腦梗死的療效以及對患者血清血管內皮生長因子、促血管生成素Ⅱ的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志， 2016， 26（14）：52-57.

[2]朱美娥， 姚長江. 早期高壓氧聯(lián)合雙抗治療急性期腦梗死的臨床研究[J]. 神經損傷與功能重建， 2017， 12（3）：257-259.

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[4]戴賢勇， 王燕， 陳瑋. 早期康復訓練對急性腦梗死偏癱患者的治療效果及機制探討[J]. 重慶醫(yī)學， 2017， 46（21）：2940-2942.

[5]王順達， 劉振國. 早期康復聯(lián)合高壓氧治療急性腦梗死昏迷患者的臨床觀察[J]. 陜西醫(yī)學雜志， 2017， 46（12）：1710-1711.