腦卒中病人早期康復(fù)治療臨床分析

陸威

【摘要】目的 研究分析將早期康復(fù)治療運(yùn)用到腦卒中病人治療中的作用和意義。方法 從2016年3月～2016年10月這段時(shí)間里到本院接受治療的腦卒中病人中隨機(jī)選取100個(gè)，按照住院日期分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各有病人50個(gè)，對照組病人采取常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組病人在常規(guī)治療的同時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)治療。

結(jié)果 經(jīng)過治療后，兩組病人的治愈情況有較大差異，實(shí)驗(yàn)組達(dá)到96%，對照組僅為62%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將早期康復(fù)治療運(yùn)用到腦卒中病人的治療過程中，可以有效的提升病人的康復(fù)水平，縮短病人的治療時(shí)間，可以有效降低腦卒中的致死率和致殘率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)治療；腦卒中；治療有效率

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.22..02

腦卒中主要是由于腦循環(huán)受到阻礙，導(dǎo)致腦部出現(xiàn)損害，是腦血管疾病中比較常見的一種，臨床上將腦卒中分為腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血以及腦出血等幾大類型[1]，腦卒中具有發(fā)病急和死亡率高的特點(diǎn)，不僅降低了病人的生活質(zhì)量，一旦不進(jìn)行及時(shí)治療，將給病人造成生命危險(xiǎn)，所以進(jìn)行及時(shí)有效的治療對于腦卒中病人具有重要意義[2]。本次研究中將100個(gè)腦卒中病人進(jìn)行分組研究，實(shí)驗(yàn)組病人在進(jìn)行早期康復(fù)治療后取得了較好的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100個(gè)2016年3月～2016年10月期間在我院進(jìn)行治療的腦卒中病人作為研究對象，按照住院日期分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，兩組各有病人50個(gè)，病人經(jīng)過檢驗(yàn)都符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)啊。實(shí)驗(yàn)組病人的男女比例為24：26，年齡分布在41～78歲，平均（66.17±3.48）歲，患病時(shí)長0.5～16天，平均病程（7.13±2.85）天，其中包括腦出血病人15個(gè)，腦梗塞病人18個(gè)，蛛網(wǎng)膜下腔出血病人17個(gè)；對照組病人的男女比例為27：23，年齡分布在38～82歲，平均（59.67±6.83）歲，患病時(shí)長0.5～17天，平均病程（6.53±3.17）天，其中包括腦出血病人16個(gè)，腦梗塞病人19個(gè)，蛛網(wǎng)膜下腔出血病人15個(gè)。對比兩組病人一般資料，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療

對照組和實(shí)驗(yàn)組病人都使用常規(guī)治療，其中包括藥物治療和中醫(yī)治療等，中醫(yī)治療具體表現(xiàn)為針灸，每周五次，每次至少半小時(shí)。

1.2.2 早期康復(fù)治療

實(shí)驗(yàn)組病人不僅進(jìn)行常規(guī)治療還要進(jìn)行早期康復(fù)治療，具體如下。

1.2.2.1心理治療

病人入院后，治療師應(yīng)主動(dòng)人情的與病人溝通，通過與病人的交談了解病人的基本個(gè)人資料和病情，并且通過語言安撫病人的負(fù)面情緒，為病人講解以前治療成功的案例，提高病人對治療的信心。

1.2.2.2健康教育

對病人進(jìn)行及其家屬進(jìn)行健康教育，首先增強(qiáng)病人對疾病的了解，讓病人知道發(fā)病原因，發(fā)病時(shí)的臨床癥狀以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，讓病人知道如何從源頭上控制疾病的發(fā)生，增強(qiáng)病人的自我保健意思和治療依從性。

1.2.2.3康復(fù)訓(xùn)練

治療師根據(jù)病人的實(shí)際病情制定具有針對性的康復(fù)訓(xùn)練方案，中早期主要是活動(dòng)關(guān)節(jié)肌肉以及減壓訓(xùn)練（如翻身）等，為患者選擇合理舒適的體位擺放，避免長期臥床引起壓瘡等并發(fā)癥，每次康復(fù)訓(xùn)練不得少于30分鐘一次，每周最少五次。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：意識(shí)恢復(fù)清醒，日常生活和工作都可以自理，社會(huì)能力得到恢復(fù)，無后遺癥；有效：意識(shí)恢復(fù)清醒，日常生活和工作基本可以自理，社會(huì)能力基本恢復(fù)，偶有不適但無大礙；無效：經(jīng)治療后病人病情無改善，甚至更嚴(yán)重。顯效和有效之和即為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組病人經(jīng)過治療后，病情均有了不同程度的改善，實(shí)驗(yàn)組50名病人中病情無好轉(zhuǎn)的僅有2個(gè)，治療有效率為96%，對照組病人經(jīng)治療后病情無好轉(zhuǎn)的有19個(gè)，治療有效率為62%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

臨床資料顯示，腦卒中病人的數(shù)量越來越多，腦卒中是一種急性腦血管疾病，俗稱“中風(fēng)”，臨床變現(xiàn)為實(shí)用性功能障礙、肢體無力、突然暈倒等，具有很高的致死率和致殘率。雖然經(jīng)過治療后治愈率有40%[4]，但是治愈水平并不高，大部分病人會(huì)留下后遺癥，比如關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等，導(dǎo)致患者無法步行，生活不能自理。腦卒中病人多為老年人，老年人身體機(jī)能下降，自我恢復(fù)能力較差，對病人實(shí)行早期康復(fù)訓(xùn)練可有有效提高康復(fù)水平，減低致死率和致殘率。

綜上所述，腦卒中對人類的生命安全造成了巨大威脅，將早期康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)用到腦卒中病人的治療中，可以有效的提高病人的治療效果，對病人的自理能力和實(shí)用功能都有顯著改善，提高了病人的預(yù)后恢復(fù)水平，對于改善病人的生活質(zhì)量和護(hù)患關(guān)系都有很好的效果，在以后的臨床治療中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張淑梅.早期中醫(yī)康復(fù)治療與護(hù)理干預(yù)對急性缺血性腦卒中病人的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（33）：133-134.

[2] 李紅艷，王辰龍.早期康復(fù)治療對腦卒中病人生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：90-91.

本文編輯：李 豆endprint