烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎的臨床有效率評(píng)價(jià)

圣鈺

【摘? 要】目的：探索烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎患者的臨床效果。方法：選擇我院就診的重癥急性胰腺炎患者作為探究對(duì)象（例數(shù)：100例;時(shí)間：2017.10.22-2018.7.23），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，50例/組，分別給予奧曲肽、烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療，比較2組臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組臨床效果：94.00%，優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)：2例，與對(duì)照組相比無(wú)差異性，P>0.05。結(jié)論：烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療重癥急性胰腺炎效果顯著，可應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：烏司他丁;奧曲肽;重癥急性胰腺炎;臨床有效率;評(píng)價(jià)

重癥急性胰腺炎主要是因?yàn)橐鹊鞍酌缸陨硐饔脤?dǎo)致胰腺水腫、壞死等現(xiàn)象，進(jìn)而產(chǎn)生腹脹、發(fā)熱、腹痛等^[1]，影響患者身心健康，此類疾病的進(jìn)展速度較快，并發(fā)癥發(fā)生幾率較高，甚至可能還會(huì)縮短患者生存期限。本文就重癥急性胰腺炎患者分別給予不同手段進(jìn)行藥物治療，詳見(jiàn)下文報(bào)告所示：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇我院就診的重癥急性胰腺炎患者作為探究對(duì)象（例數(shù)：100例;時(shí)間：2017.10.22-2018.7.23），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，50例/組。

本次研究均獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且符合納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)，具體情況如下：

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為重癥急性胰腺炎;（2）進(jìn)組前未接受其他藥物治療;（3）對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者;（2）對(duì)烏司他丁、奧曲肽藥物治療存在過(guò)敏史者;（3）臨床資料不全者。

對(duì)照組男性/女性之比=28：22，平均年齡：（46.36±3.98）歲;

觀察組男性有27例，女性占總例數(shù)46.00%（23/50），平均年齡為（47.75±3.58）歲;

通過(guò)SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：奧曲肽治療：

皮下注射奧曲肽，劑量為0.1mg，每天2次;

觀察組：烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療：

選擇100 000U烏司他丁注射液與500ml生理鹽水進(jìn)行混合，之后對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注治療，時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)，每天1次，同時(shí)選擇0.1mg奧曲肽進(jìn)行皮下注射治療，每天2次;

2組均治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況。

臨床效果：以顯效、有效、無(wú)效作為評(píng)估指標(biāo)，其中顯效表示患者臨床癥狀、體征完全消失，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)均已經(jīng)恢復(fù)正常;有效表示患者臨床癥狀、體征逐漸獲得改善，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)均逐漸好轉(zhuǎn);無(wú)效表示上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn);

不良反應(yīng)發(fā)生情況：以惡心、嘔吐、頭暈作為評(píng)估工具。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（`c±S ）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

觀察組治療效果高于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1：

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

由表2可知：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)與對(duì)照組相比，無(wú)差異性，P>0.05。

3 討論

重癥急性胰腺炎病因明確，會(huì)對(duì)患者生活以及工作產(chǎn)生不小的影響，甚至可能還會(huì)損害患者的心、肺功能^[2]，影響患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使得患者的生命安全造成一定的影響，甚至可能還會(huì)縮短患者生存期限，選擇合適方式進(jìn)行治療十分緊迫。

烏司他丁是一種治療此類疾病的常用藥物，其主要是提取人體尿液中的精致糖蛋白，能夠?qū)ν该髻|(zhì)酸酶^[3]、脂肪酶等發(fā)揮出一定的效果，還可有效避免氧自由基的過(guò)量釋放;奧曲肽的藥物作用時(shí)間較長(zhǎng)，可降低患者機(jī)體中的胰酶含量，從而緩解患者的臨床癥狀^[4]，兩種藥物單獨(dú)使用均不會(huì)出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，存在較佳的安全性。

總而言之，針對(duì)重癥急性胰腺炎患者選擇奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療，效果較佳，可應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李科軍， 向正國(guó)， 陳旭峰，等. 早期大劑量烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療對(duì)重癥急性胰腺炎患者炎癥因子和T淋巴細(xì)胞的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2015， 21（7）：929-932.

[2]郭華， 陳炅， 索冬衛(wèi). 奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎臨床療效及安全性分析[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 95（19）：1471-1474.

[3]鄧偉婧， 白云飛， 李虹義，等. 烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性重癥胰腺炎的臨床療效[J]. 中國(guó)臨床研究， 2017， 30（8）：1043-1046.

[4]王曉濤， 楊春偉， 王長(zhǎng)友，等. 奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療急性重癥胰腺炎對(duì)癥狀改善和血清相關(guān)指標(biāo)、并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)臨床研究， 2016， 29（10）：1353-1355.