中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察

徐楓

【摘? 要】目的：治療椎動脈型頸椎病患者應用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療，以此觀察中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療的臨床療效。方法：收治研究對象：椎動脈型頸椎病患者200例，時間：2016年7月～2018年7月，分單一針灸治療、中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療，組別標記：對照組、研究組。對組間的臨床治療總有效率、肩 頸痛評分、眩暈評分指標進行對比。結果：研究組的臨床治療總有效率（98.00%）高于對照組（78.00%），且與對照組相比，研究組的肩頸痛評分（0.55±0.11分）、眩暈評分（0.56±0.12分）指標均更低，P<0.05，差異顯著。結論：中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效顯著，可有效改善患者的肩頸痛和眩暈癥狀。

【關鍵詞】中醫(yī)針灸;推拿手法;椎動脈型頸椎病;療效

椎動脈型頸椎病屬于發(fā)生率極高的頸椎病類型;眩暈、頸椎疼痛都屬于椎動脈型頸椎病的主要臨床癥狀，會降低患者的生活質量水平。椎動脈型頸椎病近年來的發(fā)生群體呈現(xiàn)出年輕化結構特點，本文治療椎動脈型頸椎病患者應用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療，以此觀察中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療的臨床療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收治研究對象：椎動脈型頸椎病患者200例，時間：2016年7月～2018年7月，分單一針灸治療、中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療，組別標記：對照組、研究組。

對照組：男性與女性分別55例、45例;年齡34～54歲，平均（44.44±5.55）歲;病程1～5年，平均（3.33±1.11）年。

研究組：男性與女性分別56例、44例;年齡33～55歲，平均（44.32±5.33）歲;病程1～6年，平均（3.56±1.09）年。

組間基線資料對比，無差異，P>0.05。

1.2方法

對照組：選擇機體的夾脊、風池、天柱等穴位進行留針（時間在25min），之后予以項六針，患者取得俯臥姿勢，一次性針灸雙側的天柱、風池、夾脊等穴位，往鼻尖方向進入風池穴一寸（斜刺），往脊柱方向進入夾脊穴一寸（直刺），進入天柱穴一寸（直刺），得氣后予以電針治療，將針治療儀的頻率設定在60次/min，依據(jù)患者的自身耐受能力調整電針強度，通氣時間維持15min，每天治療1次^[1]。

研究組：針灸治療方式基本與對照組相同;同時采用推拿治療患者：放松頸背肌肉，對頸部和頭部實施牽引拖拉和復位旋轉，之后采用推拿法維持，先按揉頸臂穴，按揉70次/min，之后推拿兩側華佗夾脊，推拿100次/min，最后按壓推動風池穴，按壓90次/min^[2]。

1.3觀察項目

對組間的臨床治療總有效率、肩頸痛評分、眩暈評分指標進行對比。

顯效代表臨床癥狀顯著改善;有效代表臨床癥狀有所改善;無效代表臨床癥狀無改善;臨床治療總有效率=臨床治療顯效率+臨床治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)納入系統(tǒng)到SPSS21.0軟件，計量與計數(shù)資料若存在差異則P<0.05。

2 結果

研究組的臨床治療總有效率（98.00%）高于對照組（78.00%），且與對照組相比，研究組的肩頸痛評分（0.55±0.11分）、眩暈評分（0.56±0.12分）指標均更低，P<0.05，差異顯著，見表1、表2。

3 討論

頭痛和眩暈是椎動脈型頸椎病的主要臨床癥狀，且在中醫(yī)證型中，椎動脈型頸椎病還主要表現(xiàn)存在感染風寒、肝腎不足等臨床情況;中醫(yī)針灸的治療方式歷史應用悠久，可以顯著改善患者的各種臨床癥狀，且臨床效果十分確切，基本不存在副作用;若中醫(yī)針灸配合推拿治療則可以大大增強治療效果;推拿治療椎動脈型頸椎病可以放松機體的項軟組織，通過扳法改善局部微循環(huán)，將脊柱小關節(jié)紊亂情況予以有效糾正，最大程度上修復、平衡脊柱軟組織力學^[3];經(jīng)相關的臨床資料顯示，判斷脊柱病的關鍵在于生理曲度是否處于正常水平，推拿手法干預脊柱曲度的治療效果是其他治療方式無法代替的^[4];椎動脈型頸椎病患者治療之后一定要注意做好頸部保暖工作，避免長期采用一種姿勢，及時更改不良姿勢，對頸部功能加強鍛煉，以此降低頸部病癥復發(fā)率。中醫(yī)推拿聯(lián)合針灸治療可以獲得最佳的臨床治療效果，確?；颊叩纳钯|量水平^[5]。

結合數(shù)據(jù)：研究組的臨床治療總有效率（98.00%）高于對照組（78.00%），且與對照組相比，研究組的肩頸痛評分（0.55±0.11分）、眩暈評分（0.56±0.12分）指標均更低，P<0.05，差異顯著;此次研究數(shù)據(jù)結果與王淑杰，李光磊學者^[6]所闡述的研究結論一致，文章名：《中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果》，文獻名：《中國處方藥》，說明了此次研究結論具有可靠的理論指導價值;由此可見，中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效顯著，可有效改善患者的肩頸痛和眩暈癥狀。

參考文獻

[1]韓學軍.中醫(yī)康復治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（17）：171-172.

[2]張順.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（21）：103-104.

[3]高禮民.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合中藥內(nèi)服治療椎動脈型頸椎病臨床效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（8）：125-126.

[4]劉建濤，孫永康，鄭樹然.中醫(yī)推拿結合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果與價值[J].中國處方藥，2017，15（4）：108-109.

[5]黃恒建.中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動脈型頸椎病患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（23）：141-142.

[6]王淑杰，李光磊.中醫(yī)針灸聯(lián)合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果[J].中國處方藥，2016，14（10）：103-104.