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    中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療神經(jīng)痛的臨床效果分析

    2016-01-11 20:04:56曹爽王憲
    中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年1期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)針灸神經(jīng)痛西藥

    曹爽 王憲

    【摘要】 目的 探究中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療神經(jīng)痛的臨床療效。方法 200例神經(jīng)痛患者, 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各100例。對照組僅接受西藥治療, 實(shí)驗(yàn)組接受中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療。觀察對比兩組患者治療后的疼痛視覺模擬評分。結(jié)果 兩組患者治療前疼痛視覺模擬評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛視覺模擬評分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療能有效緩解神經(jīng)痛患者的疼痛感, 其療效具有很大的優(yōu)越性, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)針灸;西藥;神經(jīng)痛;臨床療效

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.144

    神經(jīng)痛作為神經(jīng)科一種常見的病癥, 嚴(yán)重影響著患者的生活水平。神經(jīng)痛由神經(jīng)病變而引發(fā), 患者在無外界任何刺激的條件下而感到疼痛[1]。目前, 臨床上傾向于采用中西醫(yī)結(jié)合的方法, 以期充分發(fā)揮中西醫(yī)各自的優(yōu)勢。本院采用中醫(yī)針灸結(jié)合西藥的方法治療100例神經(jīng)痛患者, 取得了良好的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2013年8月~2014年7月本院收治的神經(jīng)痛患者200例作為研究對象, 均符合《中醫(yī)診療常規(guī)》中神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中男112例, 女88例, 年齡28~73歲, 平均年齡(42.87±10.04)歲;病程3~19個(gè)月, 平均病程0.43年。病癥類型:坐骨神經(jīng)痛84例, 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛116例。將患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各100例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

    1. 2 治療方法 對照組僅接受西藥治療, 用藥方法和實(shí)驗(yàn)組相同。實(shí)驗(yàn)組接受中醫(yī)針灸結(jié)合西藥的治療方法。具體如下。

    1. 2. 1 坐骨神經(jīng)痛

    1. 2. 1. 1 西藥口服 環(huán)跳穴和委中穴輸注0.25%普魯卡因堿注射液1.5 ml聯(lián)合2.5%醋酸強(qiáng)的松龍注射液1 ml, 加注射用重蒸餾水1 ml;每隔4個(gè)穴位于同部位注射丹參液4 ml聯(lián)合維生素B1 20 mg, 加維生素B12 500 μg。每隔5 d輸注1次, 為1個(gè)療程。

    1. 2. 1. 2 中醫(yī)針灸 選取主穴位, 外傷瘀血聯(lián)合委中穴放血, 腰骶處施用提插或捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法進(jìn)行梅花針叩刺, 1次/d, 每10天為1個(gè)療程, 3 d后進(jìn)行下一個(gè)療程。

    1. 2. 2 帶狀疹皰后遺神經(jīng)痛

    1. 2. 2. 1 西藥口服 每日服用維生素B1 20 mg, 維生素B12 500 μg, 維生素E 0.1 g, 消炎痛片25 mg, 各3次。

    1. 2. 2. 2 中醫(yī)針灸 由患者的痛區(qū)支配神經(jīng)節(jié)段選取痛處夾脊穴。如果患者的痛點(diǎn)明顯, 則施用圍刺法依次向痛區(qū)外圍選取穴位, 采用捻轉(zhuǎn)瀉法進(jìn)行毫針針刺, 2次/d。

    1. 3 觀察指標(biāo) 連續(xù)進(jìn)行2周干預(yù)治療后, 觀察兩組神經(jīng)痛患者的治療前后的疼痛視覺模擬評分情況。

    1. 4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評分情況(分值越大代表疼痛感越強(qiáng)烈):0記為無痛, 輕度疼痛為(2.57±1.04)分, 中度疼痛為(5.18±1.14)分, 重度疼痛為(8.41±1.35)分, 10分為劇痛。

    1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    兩組患者治療前疼痛視覺模擬評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛視覺模擬評分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討論

    臨床經(jīng)驗(yàn)表明, 肢體外傷后發(fā)生的神經(jīng)痛以及神經(jīng)病變?nèi)缣弁?、痛覺過敏、感覺過敏等, 在初期僅局限于外傷部位或受傷神經(jīng)分布區(qū), 后期擴(kuò)展到整個(gè)肢體?;颊叱弁赐猓?有出汗量異常、血管舒縮障礙、皮下組織及肌肉營養(yǎng)變異、骨質(zhì)疏松等癥狀, 可能是放射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良導(dǎo)致[3], 應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受診治。

    坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)患者是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部以及周圍結(jié)構(gòu)的病變, 產(chǎn)生對坐骨神經(jīng)的刺激性壓迫與損害, 為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數(shù)病例系原發(fā)性坐骨神經(jīng)炎。帶狀皰疹神經(jīng)痛由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起, 該病毒一般潛伏于脊髓后根神經(jīng)元中, 致使機(jī)體抵抗力下降, 產(chǎn)生勞累、感冒、發(fā)燒、煩躁等。該病毒能再次繁殖, 并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散到皮膚, 使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生嚴(yán)重炎癥[3]。皮疹通常具有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn), 由集簇性的皰疹組成, 伴有疼痛感;患者年齡愈大, 神經(jīng)痛則愈重。帶狀皰疹患者只要積極地接受治療, 將體內(nèi)病毒及擴(kuò)散到末梢神經(jīng)的病毒清除體外, 則不會(huì)有后遺癥發(fā)生, 否則可能形成后遺神經(jīng)痛。

    本研究結(jié)果表明, 實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛視覺模擬評分明顯低于對照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述, 中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療能有效緩解神經(jīng)痛患者的疼痛感, 其療效具有很大的優(yōu)越性, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 盧偉.中醫(yī)針灸結(jié)合西藥治療神經(jīng)痛的療效研究.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013, 9(27):179-180.

    [2] 李帥.探討中醫(yī)針灸聯(lián)合西藥治療神經(jīng)痛的臨床療效.中外醫(yī)療, 2014, 33(2):138-140.

    [3] 陳春平.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床療效觀察.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2014, 28(14):51-52.

    [收稿日期:2015-07-07]

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