廣州市番禺區(qū)祈福新村社區(qū)2000名普通居民糖尿病流行病學(xué)調(diào)查分析

劉峰　季兵　夏春蘭　陳珺　潘娟　黃冬霞

【摘要】 目的 探討廣州市番禺區(qū)祈福新村社區(qū)2000名普通居民糖尿病流行病學(xué)調(diào)查情況。方法 對2000例調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查及體格檢查， 分析不同個體因素對糖尿病流行病的影響。結(jié)果 2000例居民糖尿病發(fā)生率為7.1%， 體質(zhì)量指數(shù)≥24 kg/m2、男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm的居民糖尿病患病率高于正常標(biāo)準(zhǔn)居民；年齡增長糖尿病患病率呈現(xiàn)升高趨勢；文化程度越高糖尿病患病率越低；缺乏體育鍛煉居民糖尿病患病率高于經(jīng)常體育鍛煉居民， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病是與年齡、體重指數(shù)≥24 kg/m2、男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm、文化程度、體育鍛煉等因素有關(guān)的疾病， 進(jìn)行早期干預(yù)控制具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 廣州市；社區(qū)；普通居民；糖尿??；流行病學(xué)調(diào)查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.215

Analysis of epidemiological survey for diabetes mellitus in 2000 ordinary residents in Qifuxincun Community of Panyu District， Guangzhou City LIU Feng， JI Bing， XIA Chun-lan， et al. Qifu Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou 511495， China

【Abstract】 Objective To investigate epidemiological survey for diabetes mellitus in 2000 ordinary residents in Qifuxincun Community of Panyu District， Guangzhou City. Methods Questionnaire survey and physical examination were applied for 2000 subjects， and influences by different individual factors on diabetic epidemiology were analyzed. Results Incidence of diabetes mellitus was 7.1% in the 2000 residents. People with body mass index ≥24 kg/m2， male waistline ≥90 cm， and female waistline ≥85 cm contained high morbidity of diabetes mellitus than common people. The morbidity of diabetes mellitus increased along with age， while it was low in people with high education level. People with deficient psychical exercise had higher morbidity of diabetes mellitus than those doing regular exercise. The differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Diabetes mellitus is correlated with age， body mass index ≥24 kg/m2， male waistline ≥90 cm， female waistline ≥85 cm， education level， and psychical exercise. Implement of early intervention and control contains important clinical significance.

【Key words】 Guangzhou city； Community； Ordinary residents； Diabetes mellitus； Epidemiological survey

近年來隨著人們生活質(zhì)量提高， 飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化， 糖尿病發(fā)生率明顯增高。有資料顯示[1， 2]， 目前全世界有1.5億糖尿病患者， 截止到2025年糖尿病患者可能達(dá)到3億， 我國2010年數(shù)據(jù)顯示糖尿病患病率達(dá)到近10%， 對患者生活質(zhì)量造成不良影響。本研究通過對本社區(qū)糖尿病患者流行病學(xué)資料進(jìn)行調(diào)查分析， 為提高社區(qū)糖尿病綜合防治具有重要的意義， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年7月～2015年6月廣州市番禺區(qū)祈福新村社區(qū)居民12萬居民進(jìn)行調(diào)查， 通過問卷調(diào)查和體格檢查， 篩掉重要信息缺失和問卷調(diào)查無效人員， 最終保留調(diào)查例數(shù)為2000例。

1. 2 流行病學(xué)調(diào)查方法

1. 2. 1 調(diào)查內(nèi)容 針對2000例調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查及體格檢查， 并收集資料。主要包括調(diào)查對象的性別、年齡、文化程度、職業(yè)類別、婚姻情況、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣， 體格檢查主要是身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、心率等情況。

1. 2. 2 判定標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是空腹血漿葡萄糖（FPG）≥7.0 mmol/L， 或葡萄糖耐量試驗（OGTT）≥11.1 mmol/L， 或已經(jīng)確診為糖尿病患者并且正在接受治療。通過體質(zhì)量指數(shù)進(jìn)行判定≥24 kg/m2為異常。吸煙>1支/d， 連續(xù)或者累計天數(shù)>6個月。飲酒：患者飲白酒>50 ml/次或者飲啤酒>1瓶， 平均每周飲酒次數(shù)>1次， 連續(xù)時間>6個月。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察2000例調(diào)查對象性別、年齡、文化程度、職業(yè)類別、婚姻情況、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及體格檢查方面的不同對糖尿病發(fā)生率的影響。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；由Visual Foxpro6.0建立數(shù)據(jù)庫。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2000例調(diào)查對象性別、年齡、文化程度、職業(yè)類別、婚姻情況、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、體格檢查方面的糖尿病發(fā)生率情況。見表1。

3 討論

糖尿病是目前威脅人類身體健康的重要疾病， 參照國際糖尿病聯(lián)盟的估算， 我國每天新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者767例， 每年的新發(fā)糖尿病患者為101萬例， 可見糖尿病預(yù)防控制和治療的形勢極為嚴(yán)峻[3， 4]。隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化， 肥胖患者的發(fā)生率明顯增高， 有資料顯示， 年齡越大， 肥胖患者的糖尿病發(fā)生率也越高[5， 6]。本研究通過對廣州市番禺區(qū)祈福新村社區(qū)2000名普通居民糖尿病流行病學(xué)調(diào)查情況進(jìn)行分析， 糖尿病患病率為142/2000（7.1%）， 此發(fā)病率和以往研究結(jié)果基本一致[7， 8]。本地區(qū)糖尿病患者患病率隨著年齡增長呈現(xiàn)明顯升高的趨勢， 尤其是在55歲患者發(fā)生率>10%， 逐步升高， 提示年齡可能是社區(qū)普通居民發(fā)生糖尿病的一個重要的危險因素。以往的研究也表明了， 慢性疾病的發(fā)展是隨著年齡的增長， 逐步的演變而來的， 糖尿病作為一種慢性疾病， 往往也是在中老年才逐步的顯現(xiàn)， 對于糖尿病的預(yù)防， 應(yīng)該從年輕時就開始注意飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣[9， 10]。本研究中， 體質(zhì)量指數(shù)較高和腰圍較大居民的糖尿病患病率明顯高于體重控制正常人群， 提示超重或者肥胖會影響機(jī)體代謝水平， 在一定程度上增加了糖尿病發(fā)生的風(fēng)險性。缺乏體育鍛煉的人群糖尿病患病率也高于經(jīng)常參加體育鍛煉的人群， 說明缺乏體育鍛煉的人群往往也是肥胖人群， 尤其是中心性肥胖已經(jīng)成為了糖尿病發(fā)生的重要原因。本研究還發(fā)現(xiàn)， 文化程度越高糖尿病患病率相對較低， 分析原因可能是由于文化水平相對較高的人群對健康意識和糖尿病的認(rèn)知程度也相對較高， 在飲食、生活習(xí)慣方面更加關(guān)注， 有利于降低糖尿病的發(fā)生率。

綜上所述， 糖尿病與年齡、體質(zhì)量指數(shù)≥24 kg/m2、男性腰圍≥90 cm、女性腰圍≥85 cm、文化程度、體育運(yùn)動等因素有關(guān)的疾病， 進(jìn)行早期干預(yù)控制具有重要的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉倩， 宋春華， 李長平， 等.天津市社區(qū)居民慢性病患病情況流行病學(xué)調(diào)查.中國衛(wèi)生統(tǒng)計， 2012， 29（5）：667-669.

[2] 陳宗存， 張少玲 ， 嚴(yán)勵， 等 .口服降糖藥不良反應(yīng)對2型糖尿病患者心理健康和生活質(zhì)量的影響.中華醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 91（4）：229-233.

[3] 陳麗， 錢夢華， 駱蔚欣， 等.上海市虹口區(qū)主要慢性病現(xiàn)狀及影響因素分析.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2012， 24（1）：4-8.

[4] 李淑萍， 王培玉， 張建， 等.北京市朝陽區(qū)成人糖尿病患病狀況及危險因素調(diào)查分析.中國健康教育， 2011， 27（2）：83-86.

[5] 王媛， 于維莉， 蘆文麗， 等.天津社區(qū)居民慢性病患病現(xiàn)狀及影響因素分析.中國公共衛(wèi)生， 2012， 28（3）：296-298.

[6] Wang C， Inouye J， Davis J， et al. Diabetes knowledge and self management effects on physiological outcomes in type 2 diabetes.Nursing Forum， 2013， 48（4）：240-247.

[7] 顧增惠， 陳新峰， 劉湘琳， 等.張家港市居民2型糖尿病患病現(xiàn)狀及影響因素.中國公共衛(wèi)生， 2012， 28（12）：1615-1618.

[8] Xu Y， Toobert D， Savage C， et al. Factors infiuencing diabetes self management in Chinese people with type 2 diabetes.Researeh in Nursing and Health， 2008， 31（2）：613-625.

[9] 魏倩， 李敏， 張錦 .老年糖尿病管理的現(xiàn)代觀點(diǎn).中華臨床醫(yī)師雜志（電子版）， 2012， 6（5）：1098-1100.

[10] 陳露芳， 馬紅， 陳向陽， 等.廈門市開元社區(qū)老年居民糖尿病和空腹血糖受損患病率調(diào)查分析.醫(yī)學(xué)理論與實踐， 2014， 27（18）：2410-2413.

[收稿日期：2015-07-27]