精益管理理念在內(nèi)科住院病案管理上的應(yīng)用效果

侯占輝

（河北省晉州市人民醫(yī)院內(nèi)科，河北 晉州 052200）

內(nèi)科在醫(yī)院中作為一個(gè)重要科室，其不僅收治的患者數(shù)量較多，且患者的病情較為復(fù)雜，因此如何做好住院患者的病案管理就成為臨床工作開(kāi)展的重要樞紐。本次研究則主要針對(duì)精益管理理念的應(yīng)用效果和價(jià)值進(jìn)行分析，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)供臨床參考，現(xiàn)將研究詳情做出整理報(bào)道，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月常規(guī)管理的內(nèi)科住院病案1000例作為對(duì)照組，將融入精益管理理念的內(nèi)科住院病案1000例作為觀察組；兩組病案的管理和調(diào)查均由相同工作人員完成，研究開(kāi)始前相關(guān)部門(mén)已經(jīng)知曉本次研究概況，并同意參加本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)住院病案管理，觀察組在病案過(guò)程中融入精益管理理念，即參照ISO病案管理標(biāo)準(zhǔn)所提出的內(nèi)容開(kāi)展管理工作，在此基礎(chǔ)上通過(guò)信息化、電子化方式完善患者的病案信息，并對(duì)其進(jìn)行歸類和存放。即病案首頁(yè)登記過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格要求患者提供有效的身份證明，同時(shí)對(duì)其疾病的分類代碼、住址、聯(lián)系方式、登記日期等進(jìn)行完善，所有病案資料的完善均由專業(yè)管理人員實(shí)施，確保病案管理工作有序?qū)嵤?，同時(shí)在傳遞給患者正確信息的基礎(chǔ)上，提高相關(guān)工作人員的效果，減少糾紛發(fā)生的比例。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)其兩組管理的效果即病案合格率等，包括病案首頁(yè)合格例數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生例數(shù)、病案缺頁(yè)或缺項(xiàng)例數(shù)，并按照組別統(tǒng)計(jì)其占比；此外針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意程度進(jìn)行觀察，其包括不滿意、較滿意、很滿意三個(gè)方面，總滿意率=較滿意率+很滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的病案首頁(yè)合格率高于對(duì)照組，缺損率和糾紛率則均低于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。觀察組醫(yī)務(wù)人員的滿意率則高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意率比較 [n（%）]

3 討 論

住院病案是住院患者的重要資料，醫(yī)院在多項(xiàng)工作開(kāi)展中需要通過(guò)其病案分析獲得諸多信息，對(duì)患者展開(kāi)全面的干預(yù)，確保其恢復(fù)；但在常規(guī)的病案管理工作開(kāi)展時(shí)，常常會(huì)出現(xiàn)信息有誤、資料不全等現(xiàn)象，在后續(xù)治療工作開(kāi)展時(shí)則容易出現(xiàn)糾紛等事件，降低相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的工作滿意程度。精益管理則是一種標(biāo)準(zhǔn)化、細(xì)化和量化的管理模式，其在開(kāi)展管理的過(guò)程中始終堅(jiān)持以人為本，按照國(guó)家所提出的病案管理要求，妥善應(yīng)用電子檔案、計(jì)算機(jī)軟件等進(jìn)行信息的標(biāo)準(zhǔn)錄入，使得管理中的差錯(cuò)事件顯著減少，提高醫(yī)院工作質(zhì)量；故而本次觀察組的病案首頁(yè)合格率、滿意率高于對(duì)照組，缺損率和糾紛率則均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將精益管理理念應(yīng)用于內(nèi)科住院病案管理上，可顯著改善其病案管理質(zhì)量，并提高醫(yī)務(wù)人員滿意率，故而值得臨床推廣。