腺垂體功能減退癥病人使用糖皮質(zhì)激素治療的護(hù)理體會(huì)

王娜 梁茜 王書茵

【摘要】目的：對腺垂體功能減退癥病人使用糖皮質(zhì)激素治療的臨床護(hù)理措施進(jìn)行分析和總結(jié)。方法：以201 5年11月一2 017年10月期間于我院接受糖皮質(zhì)激素治療的60例腺垂體功能減退癥患者為研究對象，采用便利抽樣法對患者平均分組，觀察組30例，接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組30例，接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，對比兩組患者臨床護(hù)理效果，總結(jié)護(hù)理措施。結(jié)果：與對照組患者比較，觀察組患者臨床治療總有效率和臨床治療總滿意率均更高（ 96. 67% vs 80. 00%、100. 00% vs 80. 00%，P【關(guān)鍵詞】腺垂體功能減退癥；糖皮質(zhì)激素；臨床護(hù)理

【中圖分類號】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-093-02

對于腺垂體功能減退癥患者而言，激素即是臨床治療常用手段，同時(shí)也是其臨床治療過程中的必要手段，尤其是對于發(fā)生垂體危象的腺垂體功能減退癥患者來說，及時(shí)補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素缺是防止其病情惡化、失控的關(guān)鍵措施。本研究以我院收治的部分腺垂體功能減退癥患者為對象，分析探討了患者期間的臨床護(hù)理措施和臨床護(hù)理的重要性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利抽樣法60例患者分組，其中，觀察組30例，男18例，女12例，平均年齡（ 45.67±5.23）歲；對照組30例，男19例，女11例，平均年齡（ 45.59±5.80）歲。經(jīng)分析，兩組患者各項(xiàng)臨床資料無顯著差異（P>O.05），有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，按院內(nèi)一般護(hù)理流程進(jìn)行即可。

給予觀察組患者全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理。結(jié)合患者教育程度、文化水平、疾病狀況等制定個(gè)性化心理引導(dǎo)措施，消除患者復(fù)興情緒，增加患者護(hù)理配合度和依從度。②用藥護(hù)理。使患者意識到遵醫(yī)囑用藥的重要性，嚴(yán)格控制患者用藥期間的生活作息與飲食，教會(huì)患者藥物副反應(yīng)分辨方法。③生活護(hù)理，加強(qiáng)病房巡視頻率，協(xié)助患者擺出舒適體位；加強(qiáng)清潔和病房消毒，及時(shí)清除患者口鼻等部位的分泌物，保持呼吸道通暢。

1.3觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，以相關(guān)參考文獻(xiàn)為依據(jù)[5]制定本次療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將患者臨床療效分為顯效、有效、無效3個(gè)等級，具體而言，顯效：臨床癥狀、體征消失，病情得到全面控制，血鈣水平恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀、體征明顯改善，病情基本得到控制，血鈣水平基本可維持在正常范圍之內(nèi)；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或病情加重、惡化。患者治療總有效率=顯效率+有效率。

與此同時(shí)，出院前采用自制問卷調(diào)查患者對于本次護(hù)理工作的滿意度，問卷總分100分，80分以上為非常滿意，60分以上為滿意，60分以下為不滿意，計(jì)算非常滿意與滿意人數(shù)所占比例，以此作為治療總滿意率

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.00分析處理數(shù)據(jù)，對于各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料，以率（%）的形式表示，并使用進(jìn)行組間檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率比較

在臨床治療總有效率的比較上兩組患者有顯著差異，觀察組患者臨床治療總有效率較對照組患者明顯更高（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者臨床治療總滿意率比較

本次研究中，觀察組患者臨床治療總滿意率達(dá)100.00%，而對照組患者僅為80.00%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

在各種激素中，糖皮質(zhì)激素在腺垂體功能減退癥患者中的應(yīng)用最為廣泛，常見的糖皮質(zhì)激素有可的松、氫化可的松等，其不僅能夠調(diào)整人體血液成分，同時(shí)有著優(yōu)秀的抗炎作用、免疫抑制作用，是改善人體精神面貌、增強(qiáng)人體免疫力，促使腺垂體功能減退癥患者血壓回升的有效藥物。但同時(shí)要注意到，糖皮質(zhì)激素治療后見效較慢，因而患者往往需接受較長時(shí)間的治療，而藥物的長期服用，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染、水鈉潴留、高血壓等并發(fā)癥和不良反應(yīng)，為進(jìn)一步降低藥物危害，在治療期間給予患者有效的護(hù)理干預(yù)就顯得十分重要了。

本次研究順利完成，研究數(shù)據(jù)顯示，相較于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者，接受全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者其無論是臨床治療效果還是臨床治療滿意度均明顯更優(yōu)，在臨床治療總有效率以及臨床治療總滿意率的比較上，觀察組患者較對照組患者有明顯優(yōu)勢（P<0.05）。

通過本次研究，可以發(fā)現(xiàn)對于接受糖皮質(zhì)激素治療的腺垂體功能減退癥患者而言，在治療期間給予其全面、針對性的護(hù)理干預(yù)是十分重要且有必要的，一方面，有效的護(hù)理既是提升患者臨床治療效果，降低患者不良反應(yīng)或并發(fā)癥發(fā)生率，保證患者臨床治療安全性的有效途徑；另一方面，有效的護(hù)理干預(yù)還可增加患者對于臨床工作的滿意度，促使醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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【3】不同護(hù)理方式對慢性腎功能衰竭患者情緒的影響分析[J]昊雪芹，常向鴿，祁盈盈. 中國農(nóng)村衛(wèi)生.2016（21）

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【5】急性冠脈綜合征患者的急救護(hù)理方式分析與臨床研究[J]昊新利 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志2016（37）

【6】冷凝集素綜合征病人的觀察及護(hù)理方式探析[J].郭芳芳世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2017（06）