心理護(hù)理對(duì)焦慮癥患者SAS評(píng)分、治療時(shí)間及護(hù)理滿意度的影響研究

范麗榮

【摘要】目的：觀察心理護(hù)理用于焦慮癥患者對(duì)其SAS評(píng)分的實(shí)際影響，探討該護(hù)理方案的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2016年1月至2016年12月我院收治的46例焦慮癥患者，按照隨機(jī)原則分為例數(shù)相等的觀察組（n=23）及對(duì)照組（n=23），其中觀察組給予心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察指標(biāo)包括兩組患者SAS評(píng)分改善狀況、治療時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組及對(duì)照組患者治療前SAS評(píng)分組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但治療2周后SAS評(píng)分組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），觀察組焦慮癥狀改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治療時(shí)間明顯縮短，治療結(jié)束時(shí)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，以上指標(biāo)組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理用于焦慮癥的臨床護(hù)理，顯著提升了治療效果，是藥物治療的有力補(bǔ)充，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；焦慮癥；常規(guī)護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-092-02

本次研究選取我院2016年1月至2016年12月我院收治的46例焦慮癥患者，觀察和比較了心理護(hù)理及常規(guī)護(hù)理對(duì)其SAS評(píng)分的實(shí)際影響，同時(shí)評(píng)估其治療時(shí)間及護(hù)理滿意度，旨在提出一種推廣難度較低的心理干預(yù)方案，為今后的臨床工作提供指導(dǎo)依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果及經(jīng)驗(yàn)體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本次研究選擇我院2016年1月至2016年12月我院收治的46例焦慮癥住院患者，隨機(jī)分為觀察組23例及對(duì)照組23例。其中觀察組男性10例，女性13例，平均年齡48.5歲，平均病程2.5年；對(duì)照組男性11例，女性12例，平均年齡49.2歲，平均病程2.6年。兩組患者性別、年齡、病程、文化程度、用藥情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡>14歲；（2）服藥依從性好；（3）患者或監(jiān)護(hù)人對(duì)研究方案知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）復(fù)發(fā)病例；（2）中途轉(zhuǎn)院；（3）明顯精神病性癥狀；（4）腦器質(zhì)性疾??；（5）嚴(yán)重語言功能障礙。

1.3 治療方案及觀察指標(biāo) 觀察組及對(duì)照組均接受常規(guī)抗焦慮藥物治療及基礎(chǔ)護(hù)理，其中觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）護(hù)理人員指導(dǎo)患者控制呼吸，從而達(dá)到放松身心的目的，每日一次，每次10min；（2）護(hù)理人員應(yīng)用合理情緒療法，每日與患者交流，確定其焦慮情緒的主要誘因，并指導(dǎo)患者合理對(duì)待生活事件，改變?yōu)碾y化認(rèn)知，改善情緒，每日一次，每次20min；（3）護(hù)理人員組織患者進(jìn)行集體活動(dòng)，如團(tuán)體操、美術(shù)欣賞、讀書會(huì)等，改善社會(huì)功能。

觀察指標(biāo)包括兩組患者治療2周SAS評(píng)分改善狀況、總治療時(shí)間及出院時(shí)護(hù)理滿意度。其中出院時(shí)護(hù)理滿意度采用自擬量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，由患者于出院時(shí)填寫評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究全部資料采用SPSS 13.0 for windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用chi-square檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用_x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以p<0.05作為組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的依據(jù)。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示，觀察組及對(duì)照組患者治療前SAS評(píng)分組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），但治療2周后SAS評(píng)分組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），觀察組焦慮癥狀改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且治療時(shí)間明顯縮短，治療結(jié)束時(shí)護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，以上指標(biāo)組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見表1。

3 討論

焦慮癥是一種臨床常見的精神心理疾患，屬神經(jīng)癥，患者可長期處于精神高度緊張狀態(tài)，或不時(shí)經(jīng)歷心悸、暈眩等驚恐發(fā)作癥狀，嚴(yán)重影響日常生活及工作。目前臨床上尚無針對(duì)焦慮癥的特效治療方法，主要采用抗抑郁藥物進(jìn)行一線治療，然而相當(dāng)多的患者病情遷延，時(shí)好時(shí)壞，服藥依從性亦不理想，部分患者預(yù)后欠佳，病程可長達(dá)幾年甚至幾十年[1]。既往文獻(xiàn)顯示，藥物治療聯(lián)合心理治療的聯(lián)合治療方案用于焦慮癥的治療能夠起到最佳的療效，預(yù)后較好，但心理治療需要經(jīng)過專業(yè)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)的治療師方可進(jìn)行，推廣難度較大[2]。

本次研究顯示，心理護(hù)理不僅能夠明顯改善患者焦慮癥狀，還能夠縮短治療時(shí)間，促進(jìn)患者早日重返家庭及社會(huì)，同時(shí)節(jié)省醫(yī)療資源。此外，患者的護(hù)理滿意度也明顯提高，保障了護(hù)患關(guān)系和諧。就本次心理護(hù)理方案來說，其體現(xiàn)了心理治療的基礎(chǔ)內(nèi)容，呼吸療法是心理治療中最為廣泛應(yīng)用的行為療法，難度較低，患者可以自行練習(xí)，因此經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者練習(xí)這一療法，從而達(dá)到身心放松。合理情緒療法是最常應(yīng)用的認(rèn)知療法之一，也是相對(duì)較為基礎(chǔ)的治療方法，盡管護(hù)理人員無法達(dá)到專業(yè)心理治療師的水平，但能夠應(yīng)用其基本思想，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理，促進(jìn)其改善情緒[3]。此外，護(hù)理人員組織患者參加各種集體活動(dòng)，是為了重建患者對(duì)于社會(huì)支持的認(rèn)知，因?yàn)樯鐣?huì)支持是改善神經(jīng)癥癥狀最有效的外部因素之一[4]。

綜上所述，心理護(hù)理用于焦慮癥的臨床護(hù)理，顯著提升了治療效果，是藥物治療的有力補(bǔ)充，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，且推廣難度較低，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔建兵， 吳傳東， 周俊等.情緒對(duì)焦慮癥患者認(rèn)知功能的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 26（8）： 114-117.

[2] 阿衣努爾·木合買提巴克， 趙翠霞.焦慮平方配合音樂療法對(duì)高齡女性焦慮癥患者身心癥狀及血管舒縮癥狀的影響研究[J].中國生化藥物雜志， 2015， （5）： 50-52.

[3] 胡文杰.放松訓(xùn)練及心理疏導(dǎo)在產(chǎn)前焦慮癥患者治療中應(yīng)用的價(jià)值[J].中國婦幼保健， 2015， 30（23）： 3961-3962.

[4] 姚建玲， 王艷明， 黃立僑等.護(hù)士共情護(hù)理對(duì)焦慮癥患者自我效能及焦慮狀態(tài)的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 35（8）： 1088-1090.