張愛梅
【摘要】目的 探討布地奈德聯(lián)合特布他林在兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用效果及對(duì)癥狀改善的影響。
方法 取2016年8月~2017年8月我院收治的兒童支氣管哮喘患兒74例,采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組,每組37例。對(duì)照組采用布地奈德霧化吸入治療,觀察組采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療,比較2組患兒治療后的肺功能及喘憋、咳痰、哮鳴音和濕啰音消失時(shí)間。結(jié)果 觀察組患兒治療后FVC、PEF和FEV1等肺功能指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組患兒(P<0.05);觀察組患兒治療后喘憋、咳痰、哮鳴音和濕啰音消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患兒(P<0.05)。結(jié)論 布地奈德聯(lián)合特布他林治療兒童支氣管哮喘療效理想,可顯著改善患兒的臨床癥狀,提高其肺功能,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】布地奈德;特布他林;兒童支氣管哮喘;癥狀改善
【中圖分類號(hào)】R725. 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..02
支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性為主要特征的呼吸道疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性咳嗽、氣促、胸悶、喘鳴和呼吸困難等,給患者的生活帶來諸多不便。因此,本課題以我院收治的兒童支氣管哮喘患兒74例作為研究對(duì)象,探討布地奈德聯(lián)合特布他林在兒童支氣管哮喘中的應(yīng)用效果及對(duì)癥狀改善的影響,報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
取2016年8月~2017年8月我院收治的兒童支氣管哮喘患兒74例,采用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組和觀察組,每組37例。對(duì)照組男21例,女16例;年齡3~12歲,平均(6.83±1.08)歲;病程2個(gè)月~5年,平均(2.31±0.75)年。觀察組男20例,女17例;年齡3~13歲,平均(6.79±1.15)歲;病程2個(gè)月~6年,平均(2.43±0.78)年。入選患兒均符合兒童支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),排除嚴(yán)重心肝腎功能不全者、合并其他呼吸道疾病者及對(duì)本次研究藥物過敏者。所有患兒家屬對(duì)本次研究方案充分了解,并簽署知情同意書。
1.2 方法
所有患兒均給予吸氧、解痙、抗感染等基礎(chǔ)治療,對(duì)照組患兒采用布地奈德霧化吸入治療:給予吸入用布地奈德混懸液(普米克令舒,阿斯利康制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào)H20140475)霧化器給藥,3~7歲的患兒0.25 mg/次,7歲以上的患兒0.5 mg/次,2次/d。觀察組采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療:給予硫酸特布他林霧化液(博利康尼,阿斯利康制藥有限公司,批準(zhǔn)文號(hào)H20140108)霧化器給藥,3~7歲的患兒2.5 mg/次,7歲以上的患兒5 mg/次,2次/d。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)肺功能。比較2組患兒治療后用力肺活量(FVC)、呼氣峰值流速(PEF)和第一秒用力呼氣容積(FEV1)。(2)癥狀改善情況。比較2組患兒治療后喘憋、咳痰、哮鳴音和濕啰音消失時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 18.0軟件處理,以“x±s”表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn);以百分?jǐn)?shù)(%),例數(shù)(n)表示計(jì)數(shù)資料,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 2組患兒治療后肺功能比較
觀察組患兒治療后FVC、PEF和FEV1分別為(1.35±0.46)L、(4.36±0.68)L/s和(2.37±0.32)L,均顯著高于對(duì)照組的(1.18±0.33)L、(3.65±0.63)L/s和(2.01±0.29)L(P<0.05)。
2.1 2組患兒治療后臨床癥狀改善情況比較
觀察組患兒治療后喘憋、咳痰、哮鳴音和濕啰音消失時(shí)間分別為(2.41±0.87)d、(3.38±0.95)d、(3.79±0.85)d和(4.34±0.73)d,均顯著低于對(duì)照組的(3.61±0.94)d、(5.23±1.38)d、(5.02±0.99)d和(5.86±0.88)d(P<0.05)。
3 討 論
支氣管哮喘是兒童時(shí)期常見的疾病,由于兒童各系統(tǒng)器官發(fā)育尚不成熟,支氣管哮喘發(fā)作后如不及時(shí)采取有效措施治療,可導(dǎo)致嚴(yán)重后果。研究發(fā)現(xiàn),布地奈德聯(lián)合特布他林治療兒童支氣管哮喘療效顯著。本研究中,觀察組患兒治療后FVC、PEF和FEV1等肺功能指標(biāo)均顯著高于對(duì)照組患兒;觀察組患兒治療后喘憋、咳痰、哮鳴音和濕啰音消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組患兒。布地奈德是治療哮喘常用的糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)效的局部抗炎作用,此外還具有減輕平滑肌的收縮反應(yīng)和降低過敏介質(zhì)的釋放和活性作用。其肝臟首過代謝效應(yīng)為90%左右,因此局部拮抗和消除呼吸道過敏性炎癥的效果較好,同時(shí)由于采用霧化吸入的方式給藥,進(jìn)入血液循環(huán)的藥量較少,因此不良反應(yīng)輕微,尤其適合兒童使用。特布他林是一種選擇性β2腎上腺受體激動(dòng)劑,可舒張支氣管平滑肌,具有強(qiáng)效的平喘作用,同時(shí)可抑制炎癥介質(zhì)與過敏介質(zhì)的釋放,促進(jìn)氣道分泌,降低血管的通透性,從而有效減輕氣道黏膜下水腫。兩種藥物聯(lián)合使用時(shí),可快速解除支氣管平滑肌痙攣,改善患兒的臨床癥狀。
綜上所述,布地奈德聯(lián)合特布他林治療兒童支氣管哮喘療效理想,可顯著改善患兒的臨床癥狀,提高其肺功能,值得推廣應(yīng)用。
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本文編輯:吳宏艷