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    阿替普酶與瑞替普酶對于急性心肌梗死患者的治療效果研究

    2018-09-04 10:19:58邢福艷潘春梅范麗平
    關(guān)鍵詞:阿替普酶

    邢福艷 潘春梅 范麗平

    【摘要】目的 探索討論研究瑞替普酶與阿替普酶對心肌梗死溶患者的治療效果,方法 分析并隨機選取了2017年3月至1818年3月在我院心內(nèi)科ST段抬高型心肌梗死患者180例為研究對象,根據(jù)入選的幾率和順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M90例,對照組90例,實驗過程中,對兩組患者均采用積極護理治療,對照組采用阿替普酶溶栓治療,實驗組采用阿替普酶溶栓治療,一周后對治療前后對比分析兩組溶栓再通率、住院天數(shù)、有效率、心功能的比較,并進行統(tǒng)計學(xué)分析,結(jié)果 治療后實驗組與對照組溶栓再通率、住院天數(shù)、滿意度、心功能比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 研究瑞替普酶與阿替普酶對心肌梗死溶患者的治療效果,瑞替普酶可取得較好的臨床效果,可有效縮短住院時間,提高患者心功能,提高患者的生活質(zhì)量,分析獲得的臨床資料和實驗結(jié)果,我們可以看出臨床應(yīng)用效果顯著,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】瑞替普酶;阿替普酶;ST段抬高型心肌梗

    【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..01

    治療心肌梗塞的目標應(yīng)該是恢復(fù)到冠狀動脈的血流量,再通閉塞的血管,最大限度地挽救心肌組織的猝死,并提高生存率,ST段抬高心肌梗死的病因是冠狀動脈血栓栓塞,溶栓治療可以實現(xiàn)栓塞血管的再通,從而在一定程度上恢復(fù)組織和器官的血液供應(yīng),瑞替普酶是第三代溶栓藥物,首先在纖維塊上激活纖溶酶原,避免全身纖溶酶原激活,具有方便的給藥途徑,恒定的劑量和低出血率等優(yōu)點,該研究發(fā)現(xiàn)瑞替普酶和阿替普酶均具有較高的血管再通率,心肌梗死后,它們不同程度地恢復(fù),表明兩種藥物都能有效地恢復(fù)組織的血液供應(yīng)并最大限度地改善患者的心臟功能;溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥是出血,但兩組出血率較高。

    再灌注治療急性ST段抬高心肌梗死可降低患者的殘疾和死亡率,目前的治療方法包括靜脈溶栓和冠脈介入治療,本文隨機選取了我院心內(nèi)科ST段抬高型心肌梗死患者180例為研究對象,探索討論研究瑞替普酶與阿替普酶對心肌梗死溶患者的療效,取得較好效果,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準,隨機選取2017年3月至1818年3月在我院心內(nèi)科ST段抬高型心肌梗死患者180例為研究對象,患者自愿參加并簽署知情同意書,根據(jù)入選的幾率和順序?qū)⑵浞譃閷嶒灲M90例,對照組90例,對照組男48例,女42例,年齡45~71歲,平均年齡54.20±1.27歲,實驗組基本情況為:男48例,女42例,年齡45~71歲,平均年齡54.20±1.27歲,兩組患者在性別、年齡、所患疾病的情況等一般資料相比,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對兩組患者均采用積極護理治療,對照組采用阿替普酶溶栓治療,在發(fā)病6小時內(nèi),使用阿替普酶15 mg以靜脈推注給藥,在30分鐘后靜脈輸注50 mg,然后在1小時后靜脈輸注35 mg,對于發(fā)病時間為6至12小時的患者,首先靜脈推注10 mg,然后在下一小時靜脈內(nèi)輸注50 mg,然后每30分鐘輸注10 mg,直至最大劑量達到100 mg,實驗組采用阿替普酶溶栓治療,將18 mg瑞替普酶溶解于10 ml生理鹽水中,并在兩分鐘內(nèi)施用藥物并以30分鐘后重新施用,一周后對治療前后對比分析兩組溶栓再通率、住院天數(shù)、有效率、心功能的比較,并進行統(tǒng)計學(xué)分析。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)處理選擇SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件,以“x±s”表示計量資料,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    治療后,實驗組的溶栓再通率、住院天數(shù)、滿意度、心功能比較明顯高于對照組的溶栓再通率、住院天數(shù)、滿意度、心功能的統(tǒng)計分析,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    急性心肌梗塞的發(fā)生是由于動脈粥樣硬化斑塊的破裂和冠狀動脈血栓的形成,治療的目的應(yīng)該是恢復(fù)冠狀動脈血流,最大限度地挽救心肌組織猝死,并提高生存率,ST段抬高心肌梗死的病因是冠狀動脈血栓栓塞,溶栓治療可以實現(xiàn)血管栓塞再通,并在一定程度上恢復(fù)組織器官的血液供應(yīng),研究表明,梗死冠狀動脈早期再灌注是短期的預(yù)后的獨立預(yù)測因素,首次實現(xiàn)冠狀動脈再灌注可最大限度地提高心源性猝死的存活率,從而減少心源性休克,心力衰竭,心肌梗死再發(fā)。

    本文研究表明瑞替普酶組的再通率高,使用方便,存活率高,并發(fā)癥發(fā)生率低,瑞替普酶和阿替普酶具有相當(dāng)?shù)呐R床療效,瑞替普酶具有半衰期長,用藥方便,價格低廉等優(yōu)點,具有良好的臨床應(yīng)用前景,綜上所述,研究瑞替普酶與阿替普酶對心肌梗死溶患者的治療效果,瑞替普酶可取得較好的臨床效果,可有效縮短住院時間,提高患者心功能,提高患者的生活質(zhì)量,分析獲得的臨床資料和實驗結(jié)果,我們可以看出臨床應(yīng)用效果顯著,值得推廣。

    參考文獻

    [1] 馬文杰.急性心肌梗死溶栓治療藥物的研究進展[J].天津藥學(xué),2017,29(03):52-56.

    [2] 范 軍.尿激酶、阿替普酶與瑞替普酶溶栓治療肺栓塞對比研究分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2017,2(08):33-35.

    本文編輯:吳宏艷

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