不同麻醉方式在剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用及療效對(duì)比

石慶斌

【摘 要】目的：本文主要就剖宮產(chǎn)手術(shù)后實(shí)施硬膜外麻醉以及腰硬聯(lián)合麻醉兩種方式進(jìn)行說(shuō)明，并對(duì)不同的臨床效果實(shí)施分析。方法：隨機(jī)選擇2017年在我院就診的110例剖宮產(chǎn)患者實(shí)施分析，將患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，分別為55例，實(shí)驗(yàn)組合對(duì)照組患者分別實(shí)施硬膜外麻醉以及應(yīng)邀聯(lián)合麻醉，兩種麻醉方式的效果實(shí)施觀察。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的麻醉效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.結(jié)論：腰硬聯(lián)合麻醉在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的麻醉效果更加優(yōu)于對(duì)照組，能夠有效降低患者的痛苦，因此值得在臨床學(xué)上大范圍推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)手術(shù)；硬膜外麻醉；腰硬聯(lián)合麻醉；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）06-03--01

引言：剖宮產(chǎn)已經(jīng)逐漸成為我國(guó)女性分娩的主要方式，但是孕婦在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)中可能會(huì)受到這樣或者那樣的影響，使孕婦的疼痛感加劇，對(duì)母嬰的健康造成不利影響。因此在臨床學(xué)中多采用一定的麻醉方式來(lái)降低患者的疼痛感，有效保證新生兒的安全，基于此，本文作者對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)中不同的麻醉方式進(jìn)行說(shuō)明：

1 資料與方法

1.1 一般資料

作者隨機(jī)性選擇2017年在我院就診的110例剖宮產(chǎn)手術(shù)患者實(shí)施分析，患者的平均年齡在（27.3±3.2）歲、患者的平均體重（58.7±8.7）kg；且所有的產(chǎn)婦均為孕期足月，且患者沒(méi)有出現(xiàn)妊娠期合并癥癥狀，且所有的患者均是自愿選擇麻醉方式。

1.2 麻醉方法

對(duì)所有的產(chǎn)婦進(jìn)行吸氧，且所有的患者的體征指標(biāo)在正常指標(biāo)范圍內(nèi)，如果患者體征沒(méi)有出現(xiàn)異常。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行硬膜外麻醉，且讓患者保持左側(cè)位，且使用L2-3對(duì)患者進(jìn)行硬膜外穿刺，選擇0.75%鹽酸羅帕卡因?qū)颊邔?shí)施麻醉，如果患者的疼痛性較差且患者本身存在不良反應(yīng)，可以適當(dāng)增加用量。對(duì)照組患者實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉，首先保證患者采取左側(cè)位，并使用L2-3作穿刺間隙開(kāi)始麻醉，實(shí)驗(yàn)組的用藥和對(duì)照組用藥相同。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行處理，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行t參數(shù)檢驗(yàn)，采用均數(shù)±平均數(shù)（）表示患者的起效時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間，且二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。無(wú)效：如患者的疼痛感劇烈，且沒(méi)有下降趨勢(shì)；有效：患者的疼痛效果得到部分緩解；顯效：患者基本上無(wú)疼痛感以及不良反應(yīng)，麻醉有效率=（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)*100%。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)比分析，不難看出，實(shí)驗(yàn)組的麻醉效率為89.09%，對(duì)照組患者的麻醉有效率為100%，二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05.

3 討論

隨著我國(guó)的醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，通過(guò)實(shí)驗(yàn)證明，同時(shí)人們生活水平的提高也使得剖宮產(chǎn)的人數(shù)逐漸呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，在剖宮產(chǎn)中實(shí)施麻醉不僅能夠有效發(fā)揮鎮(zhèn)痛的效果，同時(shí)也是有效保證母嬰安全的重要措施。在臨床學(xué)上，剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉方式有硬膜外麻醉以及全麻兩種方式，在傳統(tǒng)的觀點(diǎn)來(lái)看，硬膜外麻醉也稱為局部麻醉，對(duì)于母嬰的健康有促進(jìn)作用，同時(shí)能夠有效保證母嬰的健康，然而在臨床學(xué)上發(fā)現(xiàn)采用全麻方式效果更佳。實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉具有較好的麻醉作用，且能夠有效降低患者的疼痛感。在該項(xiàng)手術(shù)中一般需要采用市場(chǎng)供應(yīng)的穿刺機(jī)械包，并采用針內(nèi)針?lè)ǎ簿褪窍仍囋囇樽⑺幝?lián)合硬膜外腔置管備用，為患者實(shí)施注入藥物。通過(guò)本次研究不難看出，對(duì)患者實(shí)施硬膜外聯(lián)合麻醉對(duì)患者的臨床效果實(shí)施分析，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果較好，但是仍然有6名患者沒(méi)有明顯的麻醉效果，患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)明顯的疼痛感，且有4例患者出現(xiàn)血壓異常的情況，因此對(duì)患者產(chǎn)生不利影響。根據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，對(duì)患者實(shí)施硬膜外麻醉，一般需要較長(zhǎng)的起效時(shí)間，且如果不加以控制可能使患者產(chǎn)生窒息性死亡。在本次研究過(guò)程實(shí)驗(yàn)組的阻滯時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間明顯低于對(duì)照組，且產(chǎn)婦沒(méi)有出現(xiàn)明顯的疼痛情況，從側(cè)面說(shuō)明聯(lián)合麻醉能夠有效提高剖宮產(chǎn)的效率以及質(zhì)量，同時(shí)有效保證產(chǎn)婦的安全。

結(jié)語(yǔ)：綜上所述，由于患者在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)中較為緊張，且醫(yī)生在進(jìn)入手術(shù)室中可以馬上獲得病人的相關(guān)信息，在醫(yī)生詢問(wèn)病史時(shí)需要選擇最佳的麻醉方式。對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施腰硬聯(lián)合麻醉具有較好的治療效果，且此種方式優(yōu)越性明顯，因此值得在臨床學(xué)中大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)

高俊奇.不同麻醉方式在剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用及療效對(duì)比[J].臨床研究，2016（1）：195-196.

曾昭河.對(duì)比不同椎管內(nèi)麻醉在再次剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床價(jià)值研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（16）：3536-3537.

吳紅梅.對(duì)比不同椎管內(nèi)麻醉方法應(yīng)用于二次剖宮產(chǎn)手術(shù)的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（16）：39-40.