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    膳食標(biāo)準(zhǔn)餐管理對妊娠期糖尿病患者的影響

    2018-07-24 09:50:24許愛萍
    健康必讀·下旬刊 2018年6期
    關(guān)鍵詞:血糖水平妊娠期糖尿病

    許愛萍

    【摘 要】目的:探究妊娠期糖尿病患者接受膳食標(biāo)準(zhǔn)餐管理的應(yīng)用效果。方法:隨機在2015年3月-2016年3月期間于我院接受產(chǎn)檢的妊娠期糖尿病患者中選擇94例為研究對象,并按照數(shù)字表法隨機分為研究組與參照組,每組均為47例。采用常規(guī)飲食指導(dǎo)對參照組實施干預(yù),研究組采用膳食標(biāo)準(zhǔn)餐管理,對比兩組的干預(yù)效果。結(jié)果:研究組的空腹、餐后以血糖水平、體質(zhì)量增長以及新生兒不良結(jié)局發(fā)生率均低于參照組,兩組各指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:對妊娠期糖尿病患者采用膳食標(biāo)準(zhǔn)餐管理,可使患者血糖水平以及體質(zhì)量過度增長得到有效控制,對改善圍產(chǎn)兒結(jié)局具有重大意義。

    【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿??;膳食標(biāo)準(zhǔn)餐管理;血糖水平;圍產(chǎn)兒結(jié)局

    【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)06-03--02

    妊娠期糖尿病是常見于產(chǎn)科的妊娠合并癥。臨床數(shù)據(jù)表明妊娠期產(chǎn)婦的糖代謝出現(xiàn)異常會對母嬰預(yù)后造成不利影響,所以有效控制妊娠糖尿病患者的血糖水平是臨床護(hù)理工作的一項重點內(nèi)容。為了進(jìn)一步提高飲食治療的效果,本研究主要分析了妊娠期糖尿病患者接受膳食標(biāo)準(zhǔn)餐管理所取得的效果,并將結(jié)果作如下闡述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 入選的94例研究對象均隨機選自于2015年3月-2016年3月期間于我院接受產(chǎn)檢的妊娠期糖尿病的患者。入選標(biāo)準(zhǔn):均簽署了書面知情同意書,經(jīng)過血糖篩查后均被明確診斷患有妊娠糖尿病,均為單胎妊娠;排除標(biāo)準(zhǔn):合并心、肝、腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、特殊型及繼發(fā)性糖尿病患者、合并妊娠高血壓患者[1]。按照數(shù)字表法隨機分為各47例的研究組與參照組。研究組年齡21-43歲,平均年齡(32.0±3.7)歲,孕周26+1-33+2,平均孕周(29.52±1.28)周;參照組年齡22-35歲,平均年齡(31.5±3.2)孕周25+1-34+2,平均孕周(29.27±1.52)周,兩組間基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 參照組:指導(dǎo)孕產(chǎn)婦血糖監(jiān)測的方法,監(jiān)測餐前及餐后血糖變化情況,并告知孕產(chǎn)婦日常飲食注意事項,并依據(jù)檢查結(jié)果,告知孕產(chǎn)婦對所缺營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行重點補充,每間隔1-2周復(fù)診,若需用藥控制,則告知嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。研究組:由專業(yè)營養(yǎng)師記錄孕婦體質(zhì)量、來對身高、孕周、飲食營養(yǎng)狀況以及身體代謝因素對每日營養(yǎng)量實施計算,其中蛋白質(zhì)15%-20%,每天攝入量80g-100g、脂肪25%-30%,每天攝入量50g-70g,碳水化合物50%-60%,一般實施量200g-300g,孕婦執(zhí)行一周后復(fù)查,并依據(jù)孕婦情況調(diào)整總熱量。且孕早期不加能量,中晚期需攝入200卡能量,過度肥胖不宜過分控制飲食。共進(jìn)食5次標(biāo)準(zhǔn)餐,早餐8:30,10:45早加餐,12:00午餐,16:00午加餐,17:30晚餐,并對孕婦餐前及餐后2h血糖進(jìn)行監(jiān)測。由營養(yǎng)師在9:00講解固定膳食標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)知識,午餐后由孕婦自行安排活動,午休結(jié)束后講解分析當(dāng)日食譜,課間由護(hù)士領(lǐng)隊做30min課間操。午加餐結(jié)束后講解孕期運動的相關(guān)注意事項以及規(guī)范運動方式。每間隔兩周隨訪一次,詢問孕婦的血糖控制及飲食運動情況。

    1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的空腹、餐后以血糖水平;孕婦體質(zhì)量增長以及新生兒不良結(jié)局發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 利用spss20對研究內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,兩組中的所有計數(shù)資料均選擇n(%)表示,計量資料選擇 表示,所獲取的結(jié)果分別用以及t進(jìn)行檢驗。若獲取的P值<0.05,則進(jìn)一步證明了兩組間所存在的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 對比兩組護(hù)理前后的血糖控制情況

    兩組血糖水平均有所改善,而研究組改善水平優(yōu)于參照組,并且研究組體質(zhì)量增長少于參照組,兩組各指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表1所示。

    2.2 比較兩組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率 研究組圍產(chǎn)兒的不良結(jié)局總發(fā)生率遠(yuǎn)低于參照組,兩組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義意義(P<0.05),詳見表1。

    3 討論

    目前臨床針對妊娠期糖尿病的主要治療方法為飲食、運動干預(yù)以及胰島素治療,其中最根本的治療方法就是飲食治療,但部分患者的飲食調(diào)控方法不完善、飲食控制不佳,使飲食治療效果并不理想。而通過采取固定膳食能量標(biāo)準(zhǔn)餐管理后,可有效加強孕婦的飲食管理與控制。

    固定膳食能量標(biāo)準(zhǔn)餐具有熱量穩(wěn)定的優(yōu)勢,可依據(jù)孕婦的實際身體狀況對每日營養(yǎng)素攝入量進(jìn)行科學(xué)計算,能夠在滿足胎兒生長發(fā)育需要的同時使孕婦血糖得到良好的控制,并通過采取分次多餐的方式,可有效避免單次攝入量過多或過少的可能性,更利于維持血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)[2];通過營養(yǎng)師每日講解膳食搭配,標(biāo)準(zhǔn)餐相關(guān)知識,可以幫助孕婦學(xué)會執(zhí)行配置營養(yǎng)餐,可有助于孕婦加強飲食自我干預(yù),并通過示范性的引領(lǐng)孕婦做運動,更利于維持血糖的穩(wěn)定[3]。

    而從本次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn),研究組的血糖控制水平、體質(zhì)量增長均優(yōu)于參照組,并且圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率遠(yuǎn)低于參照組,由此表明,對妊娠期糖尿病患者采取膳食標(biāo)準(zhǔn)餐管理,更利于維持孕婦血糖水平,改善不良妊娠結(jié)局,具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

    參考文獻(xiàn)

    陳潔慧.個性化飲食管理對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響研究[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36(4):639-641.

    曹英,劉曉紅,王麗娟.膳食纖維對妊娠期糖尿病患者血液流變學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國婦幼健康研究,2016,27(4):469-471.

    林柏珠.妊娠期糖尿病患者個體化營養(yǎng)膳食應(yīng)用的效果評價[J].福建醫(yī)藥雜志,2016,38(5):33-35.

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