DR與CT用于診斷足部外傷跖跗骨骨折的臨床價值

張前政　張翔

【摘 要】目的：探究足部外傷跖跗骨骨折，應用DR與CT診斷的價值。方法：將2016年1月到2018年1月作為本次研究時間段，從中選擇80例足部外傷跖跗骨骨折患者作為研究對象，隨機分組后對照組采用DR檢查，觀察組采用CT檢查；觀察并對比兩組最終的診斷準確率和價值。結果：觀察組患者的診斷準確率為100.0%，高于對照組的87.5%，且兩組存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：DR與CT均可對足部外傷跖跗骨骨折作出診斷，但是CT診斷價值顯著更高。

【關鍵詞】足部外傷跖跗骨骨折；DR；CT；診斷價值

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

足部外傷跖跗骨骨折受到其部位的影響，常具有隱匿性且難以被臨床所及時發(fā)現(xiàn)，因此多數(shù)骨折發(fā)生后難以對患者作出準確的診斷[1]；而診斷的不及時則對于患者的骨折治療具有不利影響，此時患者的骨折部位持續(xù)難以改善則容易出現(xiàn)化膿、部分組織壞死等現(xiàn)象，嚴重影響患者健康。我院作為二甲級醫(yī)院，常年可收治到相關的足部外傷跖跗骨骨折患者，且經過數(shù)年的從醫(yī)經驗，我們深刻認識到放射科影響檢查對于患者診斷的意義，故本次研究主要針對DR、CT兩種影像學檢查方法的應用情況作出分析，目的在于總結經驗供相關研究參考，現(xiàn)將研究詳情作出整理報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月到2018年1月作為本次研究時間段，從中選擇80例足部外傷跖跗骨骨折患者作為研究對象，隨機分組并納入對照組和觀察組范疇。對照組患者年齡為16-82歲，平均年齡為（47.32±2.03）歲，患者中男女分別為22例和18例；觀察組患者年齡為16-81歲，平均年齡為（47.65±2.14）歲，患者中男女分別為23例和17例。兩組患者均具有明確的外傷史，且均因為外傷發(fā)生而引起足部跖跗骨部位疼痛而到我院接受診斷和治療，兩組患者基本情況均相近（P>0.05），因此組間可比。

1.2 方法

對照組采用DR（魚躍DR）檢查，觀察組采用CT（16排西門子螺旋CT）檢查，檢查過程均可對患者進行多角度拍攝，直至獲得滿意的檢查圖像位置；兩組均檢查完成后獲得患者骨折部位的相關資料，由我科室2名資深醫(yī)師分別對其進行預覽，并給予評價，若存在意見不合之處，經過商討后最終確定患者骨折情況。

1.3 觀察指標 觀察并對比兩組最終的診斷準確率和價值。DR和CT存在骨折移位、骨皮質不連續(xù)、貫穿正常骨小梁的線性透亮影，邊緣銳利等現(xiàn)象，均可給予其明確診斷為骨折[2]。對兩組診斷準確率進行統(tǒng)計后實施比較。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)中計數(shù)資料以n統(tǒng)計、計量資料用（）統(tǒng)計；并分別使用檢驗、t檢驗，檢驗后P值在0.05以內表示兩組差異顯著，且有統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS21.0軟件。

2 結果

觀察組患者的診斷準確率相較于對照組，前者更高且組間具有顯著差異，即觀察組的漏診率和誤診率均低于對照組，兩組詳細數(shù)據(jù)見下表1。

3 討論

足部外傷跖跗骨骨折的發(fā)生往往在患者的跖骨、跗骨部位，而該部位的解剖結構具有明顯的復雜性，即多塊骨頭存在重疊征象；此時骨折的發(fā)生會對患者局部活動產生嚴重限制，但是常規(guī)的影像學檢查多數(shù)難以作出明確和診斷[3]。因此將相關優(yōu)勢較好的影像學診斷方法應用于足部外傷跖跗骨骨折的判斷中，就具有重要意義。

本次研究擇取DR與CT進行主要對比分析，結果顯示：觀察組患者的診斷準確率為100.0%，高于對照組的87.5%，且兩組存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組表現(xiàn)出差異的機制在于：對照組所用的DR具有快捷、方便、整體性強等特點，但是其作為一種平片檢查方式，成像不具有立體性，因此對于微小骨折和重疊隱蔽的骨折難以作出反應，因此不能較好的適用于足部外傷跖跗骨骨折的診斷，故最終診斷準確率較低[4]。觀察組所用的CT檢查則是一種多層掃描檢查的方式，具有分辨率高、掃描速度快等特點，因此在掃查后可通過圖像重建對患者的組織和重疊影像情況做出反應，明確患者的骨折線、骨折移位、外形改變、骨主體結構改變等情況，即使患者的骨折情況相對復雜，通過該方法也可對患者作出準確的反映，最終獲得較高的診斷準確率[5]。此后臨床可按照患者的實際情況及時設計對應的治療方案，并給予患者有效的治療和處理，這對于患者的恢復和預后的改善均具有重要意義，因此我們推薦CT在足部外傷跖跗骨骨折中的廣泛應用。

綜上所述，DR與CT均可對足部外傷跖跗骨骨折作出診斷，但是CT診斷價值顯著更高，即漏診率低、誤診率低，因此具有臨床推廣和應用價值。

參考文獻

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