研究常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷冠心病的臨床意義

李登銳 盧飛婭

（印江縣人民醫(yī)院，貴州印江555200）

近些年來我國人們生活水平不斷提升，冠心病的發(fā)生幾率也隨之提升，該病的致殘率比較高，病死率也比較高，直接對患者的身體健康和生活造成嚴(yán)重的影響。針對其特殊性，在實(shí)踐階段需要做好病癥診斷和治療工作。根據(jù)現(xiàn)有診斷方式可知，常規(guī)血脂檢驗(yàn)起到重要的作用，通過檢查結(jié)果能了解具體血脂水平。為了分析常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，選擇2016年1月-2017年2月我院收治的35例冠心病患者作為乙組，選擇同期在本院接受體檢的35例健康人群作為甲組，對兩組患者采用常規(guī)血脂檢驗(yàn)，對效果進(jìn)行分析。詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中我院收治的35例冠心病患者作為乙組，選擇同期在本院接受體檢的35例健康人群作為甲組，甲組中男女比例是1∶1，年齡區(qū)間46-75歲，平均年齡（60.6±1.9）歲。乙組中男女比例為 2∶1，年齡在45-75歲，平均年齡（65.5±1.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

1.2 方 法

在本次研究中對兩組研究對象在清晨采集靜脈血，采用全自動(dòng)生化分析儀對患者各項(xiàng)值班表進(jìn)行測量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P＜0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中對甲組和乙組的TC、HDL-C、LDL-C、ApoAL、TG、ApoB 等系數(shù)對比，實(shí)踐證明，乙組的 HDL-C 明顯低于甲組，TC、LDL-C、ApoAL、TG、ApoB等數(shù)值明顯高于乙組，數(shù)據(jù)對比差異明顯，如表1。

表 1 甲組和乙組的 TC、HDL-C、LDL-C、ApoAL、TG、ApoB等系數(shù)對比 (±s)

表 1 甲組和乙組的 TC、HDL-C、LDL-C、ApoAL、TG、ApoB等系數(shù)對比 (±s)

作者簡介：李登銳，1981年生，男，土家族，貴州印江人，本科學(xué)歷，主管檢驗(yàn)技師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的工作。盧飛婭，1981年生，女，土家族，貴州印江人，本科學(xué)歷，主管技師，主要從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的工作。

組別乙組甲組P值t值例數(shù)（n）35 35 TC（mmol/L）6.2±0.1 4.0±0.2＜0.05 6.7 HDL-C（mmol/L）0.85±0.1 1.49±0.23＜0.05 7.5 LDL-C（mmol/L）4.8±0.1 3.0±0.2＜0.05 6.9 ApoAL（g/L）3.5±0.1 1.5±0.1＜0.05 7.8 TG（mmol/L）1.9±0.1 1.2±0.2＜0.05 5.9 ApoB（g/L）6.5±0.1 1.7±0.2＜0.05 7.8

3 討 論

冠心病是當(dāng)前臨床研究中常見的癥狀，對患者日常生活有嚴(yán)重的影響，主要是由于冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。該炎癥不良影響較多，包括：炎癥、栓塞等，在治療階段需要了解病癥特點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況給予治療[1]。

血脂檢查是當(dāng)前臨床研究中常見的一種檢查方式，血脂是體內(nèi)脂肪代謝的一種產(chǎn)物，成本復(fù)雜，包括：甘油三酯和膽固醇等，根據(jù)現(xiàn)有檢查結(jié)果可知，需要提前對 TC、HDL-C、LDL-C、ApoAL、TG、ApoB等指標(biāo)掌握，只有保證各項(xiàng)在正常范圍內(nèi)，才能實(shí)現(xiàn)有序管理。如果各項(xiàng)檢查不到位，則可能存在其他類型的疾病，如果出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，則說明疾病發(fā)生幾率比較高。以現(xiàn)有病例資料可知，只有做好病癥分析工作，才能達(dá)到理想的治療效果[2]。根據(jù)TC、HDL-C、LDL-C、ApoAL、TG、ApoB等檢查結(jié)果能了解患者的病情，明確患者發(fā)生冠心病的趨勢，診斷冠心病，進(jìn)而采取積極有效的措施做好冠心病的預(yù)防。血脂濃度和心血管疾病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，對于患者而言，如果血脂檢查存在異常，則說明患病幾率比較高，因此血脂檢查對病癥查詢起到重要的作用[3]。

冠心病癥狀比較多，由于患者情緒變化，會(huì)出現(xiàn)前胸疼痛，屬于多發(fā)性絞痛或者壓榨疼痛。疼痛從胸骨后或前區(qū)開始，疼痛現(xiàn)象逐漸加劇，持續(xù)時(shí)間延長可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。針對特殊性特殊性，在整個(gè)干預(yù)治療過程中需要醫(yī)護(hù)人員掌握病因，在病癥分析階段，需要明確的是，可改變的因素比較多，包括：高血壓，血脂異常等，部分患者會(huì)存在心理壓力大的現(xiàn)象，考慮到現(xiàn)有護(hù)理模式的實(shí)際要求，在后續(xù)分析階段，只有按照實(shí)際要求進(jìn)行，才能保證檢查的合理性和穩(wěn)定性，部分患者缺少必要的體力勞動(dòng)，飲酒過量，或者存在其他問題等都造成影響。此外該癥狀和感染存在一定的聯(lián)系，包括肺炎和幽門螺桿菌等。冠心病的發(fā)作受到季節(jié)變化、情緒波動(dòng)和體力增加等因素影響[4]。

針對病癥特殊性，在干預(yù)治療階段必須按照實(shí)際要求進(jìn)行，藥物治療起到重要作用，藥物以硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，藥物能起到明顯的穩(wěn)定作用。此外抗血栓藥物也是重要治療方式，具體包括：阿司匹林、替羅非班等，能起到抑制血小板聚集的優(yōu)勢，避免血栓形成。阿司匹林是首選藥物，維持量為每日75-100mg，冠心病患者需要長期服用。纖溶藥物能起到明顯溶解作用，開通血管、恢復(fù)血流。除了對冠心病患者進(jìn)行日常診斷外，干預(yù)護(hù)理也是重點(diǎn)，以飲食護(hù)理為主，患者需要保持大便通暢，避免用力阻礙血液回流。在護(hù)理指導(dǎo)過程中，控制飲食量，以低脂和低膽固醇飲食為主，限制含糖量食物的攝入，提倡清淡飲食?；颊咝枰酶缓S生素C和植物蛋白等藥物。冠心病患者年齡比較大，自身認(rèn)知度比較差，在后續(xù)護(hù)理指導(dǎo)階段，需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，控制病情的發(fā)展。同時(shí)患者不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，要盡量減少心臟負(fù)擔(dān)。情緒的控制也是重點(diǎn)，要避免情緒激動(dòng)或者神情緊張，患者要了解自身病情變化，正視病癥，努力配合醫(yī)護(hù)人員接受治療[5]。

在本次研究中對甲組和乙組的TC、HDL-C、LDL-C、ApoAL、TG、ApoB 等系數(shù)對比，實(shí)踐證明，乙組的 HDL-C 明顯低于甲組，TC、LDL-C、ApoAL、TG、ApoB等數(shù)值明顯高于乙組，數(shù)據(jù)對比差異明顯。說明對冠心病患者進(jìn)行常規(guī)血脂檢驗(yàn)診斷，其效果明顯，具有明顯的預(yù)測價(jià)值。

綜上所述，常規(guī)血脂檢驗(yàn)對冠心病患者有一定的積極影響，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉慧.冠心病診斷中常規(guī)血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J/OL].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015，01(33):90-92.

［2］ 劉慧.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的臨床價(jià)值分析[J/OL].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015，01(34).,100-102.

［3］ 盧志強(qiáng),湯建民.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病診斷中的臨床價(jià)值[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016,11:31-33.

［4］ 牟蓉.常規(guī)血脂檢驗(yàn)在冠心病合并糖尿病患者診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].糖尿病新世界,2014,24（02）:44.

［5］ 李文華,謝桃,劉增香.冠心病患者常規(guī)血脂檢測的臨床診斷價(jià)值研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,17（01）:2368-2369.