高血壓頸動脈粥樣硬化癥候特點及中醫(yī)干預實驗研究

陳娟娟

（福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院，福建福州350000）

高血壓能夠使患者的血管內(nèi)皮細胞的形態(tài)、結構、功能等都受到影響[1]，促使患者發(fā)生動脈粥樣硬化[2]，而動脈粥樣硬化能夠危及到患者大、中動脈[3]，是患者發(fā)生心血管疾病的病理基礎，能夠威脅到患者的生命[4]。在本次研究中，我院將124例高血壓頸動脈粥樣硬化患者作為本次研究的對象，對其進行調(diào)查和分析，以研究高血壓頸動脈粥樣硬化證候特點，如下為我院報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中，排除智力障礙、精神疾病、語言障礙患者[5]，排除其他基礎性疾病發(fā)病期患者，排除臟器及造血系統(tǒng)疾病患者，排除妊娠期及哺乳期患者[6]，我院以124例高血壓頸動脈粥樣硬化患者作為研究對象，全部經(jīng)過B超確診，入院時間均為2016年6月-2017年6月之間，其中男性患者73例，女性患者51例，年齡在43-76歲之間，平均年齡為（62.4±8.5）歲，患者全部一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行對比。本次研究經(jīng)過倫理委員會批準及患者、家屬同意，并且已將目的、方法、預期結果告知患者。

1.2 調(diào)查方法

采用發(fā)放調(diào)查問卷與臨床查體相結合的方式進行調(diào)查，對患者的一般資料、臨床癥狀、生命體征以及理化檢查結果進行詳細記錄，并根據(jù)患者癥狀程度進行評分，患者癥狀越重，評分越高。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計數(shù)資料采用例（n）、率（%），通過卡方（χ2）檢驗分析計數(shù)資料，計量資料通過均數(shù)±標準差（±s）的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者癥狀及體征分布

在全部124例研究對象中，主要發(fā)生的癥狀為眩暈、眼花、頭昏、健忘、耳鳴、口干等，出現(xiàn)頻數(shù)均在50%以上；主要體征為口唇紫紺、目框發(fā)暗、手掌暗紅等，出現(xiàn)頻數(shù)均在50%以上。具體見下表1。

表1 患者癥狀及體征分布

2.2 中醫(yī)證型分布

采用聚類分析可將患者分為四類，除6例癥狀過于復雜的患者外，我們將其余118例患者分為痰濁證、血瘀證和肝腎陰虛證。具體見下表2。

2.3 主證的一般分布

根據(jù)本次調(diào)查研究顯示，40-50歲的患者在本次研究中僅為11例，表示年齡與動脈粥樣硬化的發(fā)生具有重要關系，51-60歲的患者多為痰濁證，70歲以上患者多為肝腎陰虛證，血瘀證患者數(shù)量則隨著年齡的增長而增加，具體見下表3。

表2 中醫(yī)證型分布

表3 主證的一般分布

3 實 驗

3.1 實驗方法

將全部124例患者隨機分為觀察組和對照組各62例，對對照組患者予以常規(guī)治療，對觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上予以中醫(yī)干預，觀察并對比兩組患者的治療效果。

3.2 觀察指標及評價標準

對兩組患者的治療效果進行觀察。患者臨床癥狀基本消失為顯效，患者臨床癥狀消失70%及以上為有效，患者臨床癥狀消失30%以下甚至病情加重為無效。顯效+有效=總有效率。

3.3 實驗結果

觀察組治療有效人數(shù)為61例，占比98.38%，對照組治療有效人數(shù)為55例，占比88.70%，觀察組治療有效率高于對照組，兩組患者之間的對比具有明顯差異，并且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見下表4。

表4 治療有效率對比

4 討 論

在本次研究中，我院將124例高血壓頸動脈粥樣硬化患者作為本次研究的對象，對其進行調(diào)查和分析，以研究高血壓頸動脈粥樣硬化證候特點，通過研究我們發(fā)現(xiàn)，主要發(fā)生的癥狀為眩暈、眼花、頭昏、健忘、耳鳴、口干等，出現(xiàn)頻數(shù)均在50%以上，主要體征為口唇紫紺、目框發(fā)暗、手掌暗紅等，出現(xiàn)頻數(shù)均在50%以上；可將患者分為四類，40-50歲的患者在本次研究中僅為11例，表示年齡與動脈粥樣硬化的發(fā)生具有重要關系，51-60歲的患者多為痰濁證，70歲以上患者多為肝腎陰虛證，血瘀證患者數(shù)量則隨著年齡的增長而增加，并且觀察組治療有效人數(shù)為61例，占比98.38%，對照組治療有效人數(shù)為55例，占比88.70%，觀察組治療有效率高于對照組，兩組患者之間的對比具有明顯差異，并且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認為，在常規(guī)治療的基礎上對高血壓頸動脈粥樣硬化患者進行中醫(yī)干預，能夠提高患者的治療有效率，有利于促進患者康復，值得在臨床治療中進行推廣。

參考文獻

［1］ 王洋.高血壓頸動脈粥樣硬化證候特點及中醫(yī)干預實驗研究[D].中國中醫(yī)科學院,2009.

［2］ 史亞楠,張志辰,金香蘭等.腦卒中高危人群高同型半胱氨酸血癥影響因素及中醫(yī)證候研究[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(1):16-21.

［3］ 郝媌,尹愛兵,丁元慶等.針刺人迎穴聯(lián)合中藥治療高血壓頸動脈粥樣硬化的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2017,15(5):526-529.

［4］ 宋世運.頸動脈粥樣硬化證候分布規(guī)律及益腎活血法干預的研究[D].中國中醫(yī)科學院,2013.

［5］ 張麗,張志辰,郝穎等.非瓣膜性心房顫動與腦卒中高危人群頸動脈硬化的相關性分析及中醫(yī)證候要素分布研究[J].世界中醫(yī)藥,2016,11(1):12-15.

［6］ 李娜.痰瘀同治干預高血壓病痰瘀互結患者血清炎癥因子表達的臨床研究[D].中國中醫(yī)科學院,2011.