新醫(yī)改下如何做好醫(yī)院財務(wù)核算與管理

李琨

【摘 要】隨著經(jīng)濟(jì)和科技的進(jìn)一步發(fā)展，我國的醫(yī)療水平也在不斷的提高，人們對于自己的身體健康也是比以前更加重視。在醫(yī)療改革的不斷進(jìn)行中，醫(yī)院的財務(wù)核算與管理都發(fā)生了一定的改變，醫(yī)院的財務(wù)核算與管理是醫(yī)院工作的重要組成部分。要進(jìn)一步提高醫(yī)院的財務(wù)核算與管理能力需要對于醫(yī)院內(nèi)部的工作有更加清楚的了解。本篇文章將介紹醫(yī)院財務(wù)核算與管理的現(xiàn)存問題，并提出一些科學(xué)合理的優(yōu)化措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療改革；醫(yī)院財務(wù)核算與管理；現(xiàn)存問題；優(yōu)化措施

醫(yī)院財務(wù)核算與管理是醫(yī)院管理的重要組成內(nèi)容，在醫(yī)院改革工作的進(jìn)行中取得了一定的成效，但是仍然存在著一定的問題。在現(xiàn)代社會中，如何進(jìn)一步提高醫(yī)院財務(wù)核算與管理的能力已經(jīng)成為現(xiàn)代社會亟待解決的問題之一。本篇文章將介紹醫(yī)院財務(wù)核算與管理的現(xiàn)存問題，并提出一些科學(xué)合理的優(yōu)化措施。

一、醫(yī)院財務(wù)核算與管理現(xiàn)存的問題

從生活中可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院改革的進(jìn)行使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動發(fā)生了一定的變化，這對于醫(yī)院來說也是一個挑戰(zhàn)和機(jī)遇。醫(yī)院可以在改革的大背景下來提高自己的競爭力從而獲得較好的經(jīng)濟(jì)效益。財務(wù)核算與管理對于整個醫(yī)院的運(yùn)行都是十分重要的，醫(yī)院需要對財務(wù)的核算與管理予以高度的重視。接下來將對醫(yī)院財務(wù)核算與管理的現(xiàn)狀進(jìn)行詳細(xì)的介紹，主要有以下幾個方面：

1.醫(yī)院核算管理的不合理

醫(yī)院進(jìn)行核算管理主要是可以對醫(yī)院進(jìn)行的一些工作的成本的消耗有明確的了解，根據(jù)這些實(shí)際情況來更加完善資源的合理配置，一方面可以加深上層管理者對于每個科室的經(jīng)營狀況的了解；另一方面也是為醫(yī)院后期的發(fā)展制定一個合理的計劃。在實(shí)際生活中可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部開展工作的時候并不會對于預(yù)算有很大的重視。醫(yī)院人員對于預(yù)算的認(rèn)識并不是十分清楚，他們簡單的認(rèn)為預(yù)算就是一張財務(wù)報表，進(jìn)行預(yù)算管理就是進(jìn)行財務(wù)預(yù)算，這使得醫(yī)院工作的開展是十分不合理的，這也在一定程度上使得財務(wù)預(yù)算和管理受到影響。從長遠(yuǎn)來看，這對于醫(yī)院未來的發(fā)展是極為不利的。

2.醫(yī)院成本管理工作表面化

醫(yī)院的成本主要是通過就醫(yī)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來體現(xiàn)的，也就是醫(yī)院的醫(yī)療成本比較高的話，那么來醫(yī)院看病的病人的費(fèi)用也會比較高。除了這種現(xiàn)象以外，很多醫(yī)生因?yàn)槭艿浇疱X利益的誘惑，會給一些病人開一些并不需要的藥品，有些藥品甚至不能進(jìn)行醫(yī)療報銷；病人的一些小癥狀就要進(jìn)行一些大檢查；甚至?xí)霈F(xiàn)病人的病情并不是在第一時間就進(jìn)行控制，而是將病人的病情拖著，把一天就可以解決的問題變成三天來解決，在這個過程中就會獲取比較大的經(jīng)濟(jì)利益。這些現(xiàn)象都體現(xiàn)出了醫(yī)院存在了不合理、不科學(xué)的收費(fèi)現(xiàn)象。從現(xiàn)實(shí)生活中可以看出醫(yī)院的成本管理存在著很多的問題，這對于財務(wù)預(yù)算和管理都造成了一定的影響。

3.醫(yī)院財務(wù)核算與管理過程的不科學(xué)

工作人員進(jìn)行財務(wù)核算與管理的過程中，其中最重要的就是支出和收入這兩個方面，但在實(shí)際開展的工作的時候，可以發(fā)現(xiàn)對于財務(wù)預(yù)算和管理并沒有很明確的規(guī)定，對于整個工作過程沒有很具體的要求，這就使得整個工作的開展會出現(xiàn)不同程度的問題，甚至?xí)沟闷渌囊恍┕ぷ鞑荒苷５拈_展。有些醫(yī)院對于工作人員沒有設(shè)置輪崗制，對于工作人員工作周期這方面也沒有進(jìn)行具體的規(guī)定，這就使得工作流程十分不規(guī)范，對于整個醫(yī)院的發(fā)展都是會造成一定影響的。

4.醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理存在問題

財務(wù)核算的過程中，要充分對于財務(wù)風(fēng)險有一定的了解，可以根據(jù)社會發(fā)展的潮流及時制定出合理的規(guī)避風(fēng)險的對策從而來減少一些不必要的損失。這就需要相關(guān)的工作人員對于各種財務(wù)風(fēng)險都需要進(jìn)行了解分析，找到問題的根源并合理的解決。醫(yī)院的發(fā)展固然重要，但是也不能為了醫(yī)院的發(fā)展而一味引進(jìn)一些新設(shè)備，如果醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)存在問題的話，那么這使得醫(yī)院后期的發(fā)展是很困難的，醫(yī)院會因?yàn)槿鄙儋Y金而不能取得較好的發(fā)展，也可能會使得醫(yī)院承受一定的還貸壓力。

二、醫(yī)院財務(wù)核算與管理的優(yōu)化措施

從上面的信息中可以醫(yī)院財務(wù)核算與管理的現(xiàn)存問題主要有醫(yī)院核算管理的不合理、醫(yī)院成本管理工作表面化、醫(yī)院財務(wù)核算與管理過程的不科學(xué)，以及醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理存在問題這幾個方面。根據(jù)這些信息并聯(lián)系現(xiàn)實(shí)生活中可能會出現(xiàn)的問題可以對于提高醫(yī)院財務(wù)核算與管理的能力有更加充足的保障。結(jié)合改革中的一些問題可以提出更加科學(xué)合理的優(yōu)化措施，接下來就對醫(yī)院財務(wù)核算與管理的優(yōu)化措施進(jìn)行思考分析，主要有以下幾個方面：

1.建立健全財務(wù)核算體系

財務(wù)核算與管理工作是醫(yī)院的工作重點(diǎn)，對于醫(yī)院的整體發(fā)展有著很重要的影響。對于醫(yī)院的財務(wù)核算體系要根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展情況來決定，該財務(wù)系統(tǒng)的發(fā)展符合社會發(fā)展的潮流，可以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。將醫(yī)院的財務(wù)核算體系的完善起來可以使得醫(yī)院的工作量得到一定的減少，尤其是手工核算方面的工作，這也提高了信息工作的準(zhǔn)確性。核算體系的完善可以使得各個科室之間的信息得到交互，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

2.完善醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制

在醫(yī)院經(jīng)營的過程中難免會出現(xiàn)風(fēng)險，故完善醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制可以對財務(wù)管理工作進(jìn)行監(jiān)督。隨著社會潮流不斷發(fā)展變化的過程中，醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制也要不斷進(jìn)行調(diào)整和完善。醫(yī)院內(nèi)相關(guān)的工作人員需要對各類風(fēng)險有一定的了解和分析，提高財務(wù)人員的風(fēng)險意識，將他們的防范觀念進(jìn)行糾正從而來提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。

3.醫(yī)院成本管理的重視

在進(jìn)行財務(wù)管理的過程中，要重視對于成本管理。在以往的傳統(tǒng)成本管理的過程中，醫(yī)院沒有明確的制度以及規(guī)定，這使得工作的開展具有一定的隨意性。醫(yī)院要建立起成本管理的制度和規(guī)定，對于醫(yī)院的成本可以有明確的了解，強(qiáng)化成本核算，從而使得醫(yī)院對于成本管理的水平進(jìn)一步提升。比如說，對于醫(yī)院的采購方面需要有明確的制度，引進(jìn)相關(guān)設(shè)備以及藥品的時候，在保證他們質(zhì)量的時候也要控制好價格，盡量做到“物美價廉”。這一方面可以使得醫(yī)院節(jié)省一定的成本；另一方面對于醫(yī)院未來的發(fā)展也是極其有利的。

4. 完善全面預(yù)算管理

對于預(yù)算管理的工作可以從這幾個方面入手：一是對財務(wù)管理的組織體系進(jìn)行全面的優(yōu)化，可以設(shè)置財務(wù)決策中心、資產(chǎn)配置中心以及會計核算中心等，這使得工作的預(yù)算工作的分配更加合理，工作完成的更加細(xì)致，使得工作效率有進(jìn)一步的提高；二是引進(jìn)全面預(yù)算管理系統(tǒng)，充分利用科學(xué)技術(shù)來使得預(yù)算管理信息化，使得醫(yī)院的競爭力可以進(jìn)一步提升，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展；三是將業(yè)績考核系統(tǒng)與預(yù)算管理相結(jié)合，對于預(yù)算管理的一些工作進(jìn)行考核，確保工作的有序開展，使得醫(yī)院發(fā)展的方向更加清楚。在進(jìn)行業(yè)績考核的時候既要做到面面俱到也要做到有側(cè)重點(diǎn)，這對于醫(yī)院未來的發(fā)展都奠定了一定的基礎(chǔ)，增強(qiáng)了醫(yī)院在市場經(jīng)濟(jì)中的競爭力。

三、總結(jié)

總的來說，整篇文章先介紹了醫(yī)院財務(wù)核算與管理的優(yōu)化措施，緊接著對醫(yī)院財務(wù)核算與管理的優(yōu)化措施進(jìn)行思考分析，主要有建立健全財務(wù)核算體系、完善醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制、醫(yī)院成本管理的重視以及完善全面預(yù)算管理這幾個方面。醫(yī)院財務(wù)核算與管理的工作在醫(yī)院的工作中占據(jù)了較大的比重，將醫(yī)院的財務(wù)工作做好可以使得后期醫(yī)院的工作合力開展，取得比較好地成果，為未來醫(yī)院的發(fā)展奠定比較好基礎(chǔ)。

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