回授法在腎功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的應(yīng)用探討

丁芮 李爭(zhēng)艷 姜玲芝 趙占正 婁小平

【摘要】目的： 分析回授法在腎功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的應(yīng)用效果。 方法： 選取2016年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的腎功能衰竭患者，所有患者都需要進(jìn)行持續(xù)性腹膜透析治療，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)健康教育模式，觀察組則采取回授法進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。觀察兩組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量的變化，并比較兩組患者對(duì)健康教育的滿意度。 結(jié)果： 兩組患者護(hù)理前自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組護(hù)理后自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組對(duì)健康教育的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論： 回授法在腎功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的應(yīng)用效果要優(yōu)于常規(guī)健康教育模式，能夠提高患者的自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量，從而滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求。

【關(guān)鍵詞】 回授法;腎功能衰竭;腹膜透析

【中圖分類號(hào)】R715????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???? 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）12-073-01

隨著慢性腎臟疾病患者數(shù)量的增長(zhǎng)，慢性腎衰竭尿毒癥的臨床發(fā)生率也不斷升高。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，血液凈化成為尿毒癥臨床治療的重要方法[1]。健康教育在提高腹膜透析患者治療依從性、改善患者自我管理能力方面具有重要作用[2]。因此，需要不斷改進(jìn)健康教育的方式，從而提高健康教育的效果與質(zhì)量。文章主要針對(duì)回授法在腎功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的應(yīng)用效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的腎功能衰竭患者，所有患者都需要進(jìn)行持續(xù)性腹膜透析治療，將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組50例患者中有男性31例，女性19例;年齡為46～78歲，平均年齡為（55.6±7.5）歲;病程為2～18年，平均病程為（6.6±1.7）年。對(duì)照組50例患者中有男性25例，女性25例;年齡為43～78歲，平均年齡為（56.1±6.1）歲;病程為3～19年，平均病程為（6.5±1.8）年。兩組患者在一般資料方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)健康教育模式，主要內(nèi)容包括透析前后的注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、家庭護(hù)理、心理指導(dǎo)、日常生活注意事項(xiàng)等，主要采取的是口頭講述配合指導(dǎo)手冊(cè)以及視頻等教育方式。

觀察組則采取回授法進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，具體措施：①首先需要制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，并使用通俗易懂的方式向患者介紹教育內(nèi)容，盡量避免難懂的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，并讓患者用自己的語(yǔ)言再重復(fù)一次，從而了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，要注意的是不是重復(fù)護(hù)理人員所說(shuō)的話，關(guān)鍵在于對(duì)知識(shí)的了解程度，在提問過(guò)程中需要營(yíng)造輕松的交流氛圍，減少患者的心理壓力，例如使用“如果隔壁床的患者向您提問，您會(huì)如何回答他們？”;②對(duì)于患者不理解的地方再次進(jìn)行講解，直到患者能夠準(zhǔn)確的復(fù)述剛剛所提到的內(nèi)容，在教學(xué)的過(guò)程中需要盡可能使用不同的詞匯來(lái)解釋這些信息，可以利用多媒體來(lái)提高宣教的效率，并讓患者更好的理解。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量的變化，并比較兩組患者對(duì)健康教育的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x ±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn) ，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量變化

兩組患者護(hù)理前自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組護(hù)理后自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對(duì)健康教育的滿意度

觀察組對(duì)健康教育的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

腎功能衰竭是指腎功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致體內(nèi)代謝紊亂，腎臟無(wú)法將體內(nèi)代謝物以及多余水分通過(guò)產(chǎn)生尿液排出體外，導(dǎo)致各種毒害物質(zhì)堆積，從而引起多種癥狀[3]。目前臨床主要是采用血液凈化的方式來(lái)維持尿毒癥患者的生命。健康教育是腹膜透析臨床護(hù)理的重要內(nèi)容。傳統(tǒng)的護(hù)理方式主要是以灌輸式教育為主，是一種單向信息傳遞的方式，沒有了解患者對(duì)健康知識(shí)的理解程度和掌握情況，這導(dǎo)致患者在健康教育結(jié)束后無(wú)法深刻記憶，從而無(wú)法進(jìn)行有效的自我管理[4]?；厥诜ㄊ侵缸o(hù)理人員在提供健康教育之后，患者用自己的語(yǔ)言再描述一遍所學(xué)的健康知識(shí)，在健康教育中具有較好的應(yīng)用效果。本次研究觀察中，兩組患者護(hù)理前自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但觀察組護(hù)理后自我護(hù)理能力以及生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組對(duì)健康教育的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明回授法在腎功能衰竭患者腹膜透析健康教育方面的應(yīng)用效果要優(yōu)于常規(guī)健康教育模式，能夠提高患者的自我護(hù)理能力與生活質(zhì)量，從而滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]? 彭曉艷，王海云，李陽(yáng)等.自動(dòng)化腹膜透析治療終末期腎病患者長(zhǎng)期生存分析[J].中華腎臟病雜志，2017，33（10）：738-744.

[2] 曹艷佩，楊曉莉，盧文文等.護(hù)士對(duì)腹膜透析?？谱o(hù)理在線培訓(xùn)的需求和影響因素調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（22）：23-26.

[3] 馬瑩，王穎，王海云等.腹膜透析相關(guān)性腹膜炎患者短期預(yù)后不良危險(xiǎn)因素的分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，40（1）：13-20.

[4] 韋艷時(shí).回授法健康教育模式的適用性綜述[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，34（2）：144-147.