密集型銀質(zhì)針療法聯(lián)合關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察

李研+左立春+孫海才

【摘要】目的 研究聯(lián)合應用密集型銀質(zhì)針療法與關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法 選擇2016年3月至2017年3月期間在本院接受治療的膝骨關(guān)節(jié)炎患者82例作為研究對象，應用數(shù)字隨機法將其分為對照組（關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射）與觀察組（關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射+密集型銀質(zhì)針），對比分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組的患者臨床治療總有效率為92.68%顯著優(yōu)于對照組的82.93%，在膝關(guān)節(jié)功能評分方面觀察組也明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 聯(lián)合應用密集型銀質(zhì)針療法與關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎能有效緩解患者臨床癥狀，療效顯著，具有臨床推廣應用價值。

【關(guān)鍵詞】膝骨關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射；密集型銀質(zhì)針；臨床療效

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

膝骨關(guān)節(jié)炎在中老年群體中的發(fā)病率較高，發(fā)病后關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及活動障礙對患者生活質(zhì)量影響巨大，隨著生活質(zhì)量與經(jīng)濟水平的提升，人們對該疾病也更加重視。探討有效的臨床治療方法，緩解患者癥狀，提升患者生活自理非常重要。本院對膝骨關(guān)節(jié)炎患者實施密集型銀質(zhì)針療法聯(lián)合關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射治療，效果顯著，現(xiàn)將詳細情況進行如下報告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月至2017年3月期間在本院接受治療的膝骨關(guān)節(jié)炎患者82例作為研究對象，所有患者符合膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床診斷標準，納入患者中有女性57例，男性25例，年齡在44～83歲之間，平均年齡為（67.14±5.09）歲。應用數(shù)字隨機法將其分為對照組（關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射）與觀察組（關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射+密集型銀質(zhì)針），每組各有41例患者，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），組間有對比分析價值。

1.2 方法

對照組的患者實施關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射治療，患者取仰臥位，常規(guī)消毒，于髕骨上緣與髕骨內(nèi)側(cè)緣或外側(cè)緣相交部位進行穿刺，用5 mL注射器抽取2mL濃度為0.5%的利多卡因在進針點實施局部麻醉。刺入后，存在積液應先將積液抽盡，注入30 mL～40 mL臭氧，注射后用酒精棉球?qū)ψ⑸涮幭?，針眼以無菌創(chuàng)口貼覆蓋，并被動活動患者患膝，使臭氧均勻分布。

觀察組的患者在對照組治療基礎上實施密集型銀質(zhì)針療法，應用YRX-1A-32型銀質(zhì)針導熱巡檢儀與直徑1.1 mm，長度15 cm的銀質(zhì)針，銀質(zhì)針加熱溫度設定為100～110攝氏度，近皮膚溫度為45攝氏度左右，加熱20 min。常規(guī)消毒后，應用利多卡因?qū)M針點進行浸潤麻醉。布針：布針部位包含腘窩部、“鵝足”部、髕下脂肪墊部以及內(nèi)外側(cè)副韌帶部等，根據(jù)患者疼痛部位的壓痛面積確定進針數(shù)量，一般布針在6-16針之間，治療后用無菌紗布對針眼進行按壓防止出血，并用碘伏作消毒處理，用無菌敷貼覆蓋針眼。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者臨床體征與癥狀改善情況評定臨床療效，治療后對患者進行為期2年的隨訪觀察，并應用Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分對患者膝關(guān)節(jié)功能情況進行評價。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

所有患者均治療1次，無針道感染。觀察組的患者臨床治療總有效率為92.68%顯著優(yōu)于對照組的82.93%，在膝關(guān)節(jié)功能評分方面觀察組也明顯優(yōu)于對照組（詳細情況如表1所示），差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

膝骨關(guān)節(jié)炎是由于機械損傷與生物因素共同導致的一種病理生理變化，主要特點為關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變，同時有多重炎性介質(zhì)參與，該疾病的發(fā)生與創(chuàng)傷、炎癥、年齡、內(nèi)分泌以及肥胖等因素有關(guān)[1]。緩解疼痛、保護關(guān)節(jié)軟骨，改善患者關(guān)節(jié)功能，是臨床治療該疾病的基本原則。

密集型銀質(zhì)針療法針對膝骨關(guān)節(jié)炎疾病特點給予治療，壓痛點針刺的熱效應與機械效應消除或減輕骨骼肌的無菌性炎癥，有效緩解患者疼痛[2]。此外熱效應還能松弛痙攣軟組織，增加血流速度，恢復軟組織激痛點氧供，促進致痛物質(zhì)消除，改善局部代謝[3]。此次研究，治療后對兩組患者進行為期六個月的隨訪觀察，結(jié)果觀察組在臨床治療總有效率與膝關(guān)節(jié)功能評分方面均顯著優(yōu)于對照組（p<0.05），該結(jié)果充分證明了聯(lián)合應用密集型銀質(zhì)針療法與關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效。

綜上所述，聯(lián)合應用密集型銀質(zhì)針療法與關(guān)節(jié)內(nèi)臭氧注射療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎能有效緩解患者臨床癥狀，療效顯著，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻

[1] 李兆寶，黃明勇.銀質(zhì)針導熱療法配合關(guān)節(jié)腔注射鎮(zhèn)痛液治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效觀察[J].頸腰痛雜志，2012，33（5）：391-392.

[2] 王慧芳，李 偉，徐洪亮，等.陸氏銀質(zhì)針為主綜合治療膝骨關(guān)節(jié)炎臨床觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（6）：725-728.

[3] 李浩煒，敬勝偉，張 靜，等.密集型銀質(zhì)針治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效研究[J].甘肅科技，2016，32（17）：116-120.

本文編輯：劉帥帥endprint