健康體檢抽血暈針者暈針的原因及護理對策分析

魏 蕾

（山東大學齊魯醫(yī)院（青島）健康管理中心，山東 青島 266000）

在健康體檢過程中，抽血暈針一直是體檢過程中的常見現象，受檢者臨床表現主要為頭暈、耳鳴、視力模糊、面色蒼白、四肢發(fā)軟等，嚴重受檢者甚至出現意識喪失、血壓下降等現象[1]。因此健康體檢中心的護理干預十分重要[2]。在本次研究中將2015年1月-2017年1月間實施常規(guī)護理的30例受檢者以及實施體檢中心綜合護理干預的30例受檢者的護理結果進行對比。探究其暈針原因與護理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月本院健康體檢抽血暈針歷史的受檢者60例作為研究對象。分組方式：將2015年1月～2017年1月實施常規(guī)護理的受檢者30例作為對比組，將2015年1月～2017年1月實施體檢中心綜合護理干預優(yōu)質護理受檢者30例作為觀察組。其中，對比組男15例、女15例，年齡19～42歲，平均（32.25±2.36）歲；觀察組男16例、女14例，年齡20～41歲，平均（31.32±2.16）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組受檢者采用體檢中心綜合護理干預：

①體檢前通知體檢者閱讀體檢相關知識，保證體檢前2 d禁止攝入油膩食物以及高蛋白食物，禁止飲酒、用藥等。體檢前1 d飲食應清淡，飯后不宜飲用咖啡以及濃茶，避免熬夜。在患者體檢當天，囑咐患者保持個人衛(wèi)生，保證采血處皮膚的清潔，避免在采血后滋生感染。對于血清酶受飲食影響不大患者，囑咐其早晨攝入少量清淡食物。

②在體檢過程中，護理人員應當準備好搶救藥品、物品以及氧氣支持，在等候區(qū)給予患者葡萄糖、開水等物品。采血方式為雙向真空采血，在采血前檢查試管是否存在破損與裂痕，單管采血量控制在3～5 mL以內，

③對于采血過程中，由于患者自身原因有過穿刺失敗歷史患者給予心理疏導，并向患者普及靜脈抽血健康知識，其中包括暈針發(fā)生的原因與處理對策，消除患者焦慮、緊張等負面情緒。對于有暈針歷史患者應當在抽血過程中取患者坐位，頭伏于采血臺上，即使患者發(fā)生暈厥現象，也可以減輕大腦血氧狀態(tài)。

對比組采用常規(guī)護理。

1.3 觀察指標

①護理滿意率=非常滿意率+比較滿意率。②護理評分=按照受檢者恢復情況對護理工作進行評分，總分100分，得分越高證明受檢者護理效果越好[1]。③暈針發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組受檢者中非常滿意、比較滿意、不滿意評價指標例數分別為21例、8例、1例，受檢者滿意率為96.7%，對比組受檢者中非常滿意、比較滿意、不滿意評價指標例數分別為15例、5例、10例，受檢者滿意率為66.7%，觀察組受檢者護理滿意率高于對比組受檢者（P＜0.05)，對比兩組受檢者護理評分，得知觀察組受檢者與對比組受檢者受檢者評分、醫(yī)師評分、綜合評分組間比較，觀察組較為優(yōu)異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組受檢者發(fā)生暈針11例，未發(fā)生暈針19例，發(fā)生率為36.7%；對比組發(fā)生暈針23例，未發(fā)生暈針7例，發(fā)生率為76.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 暈針原因

①心理原因，根據臨床分析，心理因素為暈針者的主要因素，其主要發(fā)生原因是受檢者平時對采血針接觸過少，對靜脈采血的相關知識認知度不高，當采血過程中看著靜脈血不斷抽離到試管當中，產生強烈的心理刺激，導致受檢者急劇緊張，發(fā)生暈針[3]。

②生理原因，靜脈采血在采血過程中，由于采血針的穿刺以及血液的抽離，患者難免出現一些疼痛感，不同的受檢者由于對疼痛刺激的效果不同，所以帶來的疼痛反應也不一樣，對于對疼痛刺激反應較為敏感的受檢者而言，在采血過程中由于身體的疼痛導致其精神緊張。當神經緊張程度超出身體極限后發(fā)生暈厥、呼吸困難等現象。

③個體原因，雖然在體檢前已經下達過體檢通知，但是部分體檢者由于工作或個人的原因，仍然熬夜或上班，在體檢過程中身體處于極度疲憊的狀態(tài)，因此在采血過程中產生的刺激強度也會相應加大，導致體檢者出現暈針現象。

3.2 護理對策

因此在對健康體檢采血針護理過程中，首先需要對患者普及采血相關知識，并且告知患者采血前的禁忌項目。其次需要在采血過程中提前準備好急救措施，避免患者出現緊急情況，特別是對于采血暈針歷史患者，需要分析其暈針原因，然后給予對應的干預，個體原因受檢者需要囑咐其注意休息以及飲食禁忌，心理原因患者需要對其進行心理疏導，采血過程中避免受檢者直視穿刺過程。生理原因患者則需要轉移患者注意力，避免患者受到采血刺激。

綜上，在健康體檢抽血暈針歷史受檢者當中采用體檢中心綜合護理干預，可有效提高受檢者護理效果，改善暈針現象，可作為臨床首選護理方式推廣。