持續(xù)職業(yè)防護教育對降低實習護生銳器傷發(fā)生率的效果研究

張 麗，劉翠萍

（北京市朝陽區(qū)解放軍306醫(yī)院，北京 100101）

銳器傷指的是人體被銳器（尖銳的物體或是刀具）作用下所導致的組織損傷，實習護生由于護理工作時間短，對于醫(yī)院工作環(huán)境陌生、護理操作不熟練等，特別是工作繁忙時對針頭等銳器的不規(guī)范處置，極易導致受傷[1]。臨床調查顯示，大約有67%的護生在實習期被銳器所傷，特別是實習前的3個月，是銳器傷的高發(fā)時期，此時防護教育對于保護護生的護理安全非常重要。本文分析了持續(xù)職業(yè)防護教育對降低實習護生銳器發(fā)生率進行研究分析，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2017年5月在我院進行實習的護生70名作為研究對象，進行教育研究，均為我院急診科、外科和內科接收實習的全日制護理專業(yè)學生，能夠服從護理帶教的安排和教育；護生在本次護理前均未進行任何職業(yè)防護教育。護生均為女性，年齡20～24歲，平均（22.5±0.4）歲，依照教育的方法將其分為觀察組和對照組，各35名。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）

1.2 護理方法

對照組僅進行實習期前常規(guī)培訓，不接受任何其他教育培訓，觀察組在此基礎上給予持續(xù)職業(yè)防護教育，方法如下：觀察組在進入科室實習前進行統(tǒng)一的銳器傷教育培訓，強調容易受傷的環(huán)節(jié)和銳器種類、不同銳器傷發(fā)生后的處理方法等，采用集體授課、全員參與的方式進行現(xiàn)場講解，提升實習護生的安全保護意識，加深其對銳器傷的理解和認識[2]。護生在進入實習后的3個月內，每個月的月末都要進行一次防護教育，對已經發(fā)生的銳器傷事件進行細致分析，規(guī)范各護理流程，強化護生的自我防護技能。觀察組的持續(xù)職業(yè)防護教育需要進行3次，30 min/次。

統(tǒng)計兩組實習護生在3個月的實習期內出現(xiàn)的銳器傷的例數(shù)，結合護生的操作技能和自我安全保護意識等進行綜合評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組銳器傷發(fā)生率為42.85%，對照組護生中銳器傷發(fā)生率為77.14%，觀察組銳器傷發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

臨床實習是護生將理論護理知識應用在實際護理中的重要過程，護生從學校進入到醫(yī)院中，由于對治療環(huán)境的陌生、患者數(shù)量多、操作經驗少等原因出現(xiàn)護理技能不熟練的情況，此時進行各種侵襲性的護理操作，極易出現(xiàn)銳器劃傷的情況。銳器劃傷會增加護生感染的風險，特別是接觸病患的血液和體液等，護生感染血源性疾病的風險增加，威脅護生的生命健康，因此加強實習護生的防護教育，降低銳器傷的發(fā)生非常重要。

表1 兩組護生銳器傷發(fā)生率比較（n，%）

本文研究了持續(xù)職業(yè)防護教育對降低實習護生銳器傷發(fā)生率所發(fā)揮的效果，從數(shù)據(jù)統(tǒng)計上看，觀察組護生在應用了持續(xù)職業(yè)防護教育后，銳器傷發(fā)生率明顯低于對照組，表明護生在接受持續(xù)職業(yè)防護教育后，護理安全意識提升，能夠有效的護理過程中銳器造成的損傷，保證了護理安全。對護生的護理實踐來說，知識的掌握程度越深，越能夠在實際的護理操作中應用。通過實習前的銳器傷專題培訓和月末的持續(xù)防護教育，可以提升護生的護理安全意識，規(guī)范臨床護理操作，讓護生深刻的意識到護理防護的重要，從實際的護理行為出發(fā)進行安全保護[3]。本組研究發(fā)現(xiàn)，提升護生的自身安全防護意識是減少銳器傷發(fā)生的關鍵，因此學校和醫(yī)院要加強對實習護生的防護教育，通過集體授課、講座、資料分發(fā)、宣傳展板、多媒體等方式進行防護教育，從職業(yè)知識、防護意識、心理健康和護理技能等方面給予實習護生持續(xù)性的防護教育，規(guī)范其臨床護理行為，減少不良護理操作。護生要嚴格的遵守科室護理規(guī)范，執(zhí)行消毒隔離制度，注意每日清洗和消毒，將防護知識作為日常學習的重點，充分認識到銳器傷的危險性，從而在護理中降低銳器傷的發(fā)生風險。

實習前的持續(xù)職業(yè)防護教育應該是一個動態(tài)、持續(xù)的教育過程，需要落實到每一個實習護生身上，讓護生從思想上加深對銳器傷的認識，糾正自身錯誤的護理操作，熟練各項護理操作，減少銳器傷的發(fā)生。實習的前3個月是銳器傷的高發(fā)時期，學校和醫(yī)院要加強這個時期的防護教育，提升風險控制效果。每名護生都需要明確銳器傷的正確處理流程，并將受傷情況上報科室。科室要規(guī)范護生的護理行為，降低護理風險，保證每一名護生的護理安全。

綜上所述，持續(xù)職業(yè)防護教育能夠降低實習護生銳器傷的發(fā)生，加強護生的安全護理意識培養(yǎng)，提升其工作的安全性，有著積極的教育意義。