胸腔閉式引流治療胸腔積液的臨床護(hù)理體會

戴程

【摘要】目的：分析胸腔閉式引流治療胸腔積液的臨床護(hù)理的策略和效果。方法：選取我院在2014年收治的80例胸腔積液患者為研究對象，患者行胸腔閉式引流治療，按照隨機(jī)分組法，分為觀察組（全面護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）。觀察兩組患者在接受手術(shù)后護(hù)理治療后身體情況的變化，分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者出現(xiàn)一種并發(fā)癥———心律不齊，發(fā)病率為2.5%；對照組發(fā)病率為32.5%，觀察組的概率明顯小于對照組，護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組每日平均引流量、抑郁評分都明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在胸腔積液患者接受胸腔閉式引流治療手術(shù)后，全面護(hù)理可以提高護(hù)理效果，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高治療安全性，值得在臨床治療上推廣。

【關(guān)鍵詞】胸腔閉式引流；胸腔積液；臨床護(hù)理

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，各種科技產(chǎn)品的出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷得到發(fā)展，胸腔積液的治療方法也不斷創(chuàng)新發(fā)展。胸腔積液作為臨床常見的病癥，很多的疾病都會引發(fā)這種病癥，胸腔閉式引流是治療胸腔積液的重要手段，主要是利用特殊的引流管將胸腔內(nèi)的廢氣、血液、膿液等引出來，使胸腔負(fù)壓回到正常值，從而實現(xiàn)治療胸腔積液的目的[1]。患者接受胸腔閉式引流治療后要接受護(hù)理，否則會引發(fā)各種并發(fā)癥，加重病情。文章選取我院在2014年2月～2016年4月收治的80例患者為研究對象，分析全面護(hù)理的臨床治療價值，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料選取我院在2014年2月～2016年4月收治的80例胸腔積液患者，患者已經(jīng)接受了胸腔閉式引流治療，胸腔中的大量廢液已經(jīng)排除，但仍會出現(xiàn)干嘔、刺痛感，并伴隨有輕微的咳嗽。隨機(jī)數(shù)字分組法，各組有40例患者。觀察組女性18例，男性22例，年齡18～78歲，平均（63.1±5.3）歲；對照組女性17例，男性23例，年齡20～80歲，平均（65.2±6.5）歲，兩組患者的各項臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理治療，主要包括醫(yī)護(hù)人員檢測患者的血壓、脈搏、心跳指數(shù)等，并及時記錄基本的生命體征的各項數(shù)據(jù)，按時更換引流管，做好基本的護(hù)理準(zhǔn)備，再輔助相應(yīng)的治療藥物，半個月為一個治療周期，連續(xù)治療兩個周期；[2]觀察組患者接受全面護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員定時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，注意與患者進(jìn)行交流，幫助患者緩解緊張的情緒，讓患者對治療充滿信心；注意患者住院的環(huán)境，為患者營造良好的生活環(huán)境；合理安排患者的膳食，攝取高纖維產(chǎn)品，保證患者自身的營養(yǎng)充足；護(hù)士及時反映患者的生理狀態(tài)、精神狀態(tài)；在護(hù)理的過程中，注意及時更換引流管，保證引流管的衛(wèi)生；合理的安排患者進(jìn)行鍛煉，這一時期可以在家屬的陪伴下進(jìn)行，采用全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，半個月為一個治療周期，連續(xù)治療兩個周期。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者并發(fā)癥的發(fā)生概率；問卷調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意程度；比較患者抑郁情況，應(yīng)用SDS進(jìn)行評分；對比分析兩組患者的日常引流量[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

2結(jié)果

2.1兩組患者日常引流量、抑郁評分比較觀察組的平均引流量明顯低于對照組，P<0.05，具有可比較的意義；觀察抑郁評分，發(fā)現(xiàn)觀察組的抑郁評分明顯低于對照組，P<0.05，具有可比較的意義。

2.2兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率比較觀察組出現(xiàn)一種并發(fā)癥，例數(shù)為1，對照組出現(xiàn)3種并發(fā)癥，例數(shù)分別為5、2、6，共計13例。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生概率2.5%，明顯低于對照組的32.5%，P<0.05，具有可比較的意義。

2.3兩組患者對護(hù)理的滿意程度對比觀察組的滿意程度為97.5%，對照組為80%（P<0.05），由此可見，觀察組的護(hù)理滿意程度高于對照組，護(hù)理效果相對較好。

3討論

在現(xiàn)代社會，胸腹疾病的發(fā)病率不斷提高，不僅是受到現(xiàn)代環(huán)境的影響，還是現(xiàn)代人的生活壓力導(dǎo)致的[4]。胸腔積液作為臨床中最常見的疾病，在治療的過程中容易引發(fā)各種并發(fā)癥，針對這種狀況，就要進(jìn)行全面、系統(tǒng)的護(hù)理，護(hù)士要對患者有耐心，對工作有責(zé)任心，對患者進(jìn)行宣傳、教育，并且還要提醒患者家屬各項注意事項，護(hù)士能自主對患者的精神狀態(tài)進(jìn)行評分，檢測患者的血壓、脈搏等，及時將患者的生命體征提供給醫(yī)生，注重臨床護(hù)理的質(zhì)量，保障患者接受治療后的生命安全，提高全面護(hù)理的效果。

綜上所述：在胸腔積液患者接受胸腔閉式引流治療手術(shù)后，應(yīng)用全面護(hù)理的治療方法，可有效改善患者的癥狀，有效減少胸腔的積液，使胸腔的負(fù)壓能夠保持在正常的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，還可以降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，改善患者的生存環(huán)境，減少患者的治療時間，獲得較好的治療效果，提高患者的治療信心，滿足患者的需求，提高護(hù)理滿意度。并且這種護(hù)理的辦法比較經(jīng)濟(jì)實惠，能夠降低醫(yī)療費用，全面護(hù)理值得在臨床治療上推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]王菊輝，鄒鳳鵬.胸腔閉式引流治療胸腔積液護(hù)理策略與效果的探討[J].當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?，2013，12（7）：76-78.

[2]旺帥.胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的護(hù)理干預(yù)體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（22）：216-217.

[3]莊麗白.護(hù)理干預(yù)對胸腔閉式引流治療胸腔積液效果的影響觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2014，（27）：227-228.

[4]陶曉艷.全面系統(tǒng)護(hù)理在胸腔閉式引流治療胸腔積液患者中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，10 （16）： 97-97.