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      彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床效果觀察

      2017-11-27 15:10:45李立
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2017年31期
      關(guān)鍵詞:彩色多普勒超聲診斷臨床效果

      李立

      【摘要】 目的 觀察彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床效果。方法 100例乳腺增生癥患者, 按照隨機(jī)抽取方式分為對(duì)照組和觀察組, 各50例。觀察組采取彩色多普勒超聲診斷, 對(duì)照組采取黑白B超診斷, 比較兩組患者的診斷正確率、類(lèi)型分布確診情況。結(jié)果 與最終診斷結(jié)果對(duì)照, 觀察組患者診斷正確率98.00%(49/50), 對(duì)照組患者診斷正確率64.00%(32/50), 觀察組患者診斷正確率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的類(lèi)型分布確診例數(shù)高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在臨床上對(duì)乳腺增生癥患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷效果比較明顯, 可以有效的顯示乳腺增生癥病理特征, 其聲像顯示比較清晰, 并且可以聯(lián)合血流顯示以及腋下淋巴結(jié)掃查等對(duì)良惡性疾病進(jìn)一步進(jìn)行鑒別。

      【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲;診斷;乳腺增生癥;臨床效果

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.037

      乳腺增生癥是臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病, 主要是患者的乳腺上皮以及纖維組織出現(xiàn)增生現(xiàn)象, 可出現(xiàn)乳房疼痛、乳房腫塊等臨床癥狀, 若不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療, 可導(dǎo)致其腫塊發(fā)生癌變現(xiàn)象, 為此在臨床上早期進(jìn)行診斷對(duì)促進(jìn)疾病治療具有積極作用[1, 2]。本院為了觀察彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床效果, 將2014年3月27日~2015年12月23日住院部收治的100例乳腺增生癥患者分為兩組進(jìn)行研究, 具體如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取本院2014年3月27日~2015年12月23日住院部收治的乳腺增生癥患者100例, 將其按照隨機(jī)抽取方式分為對(duì)照組和觀察組, 各50例。觀察組年齡22~41歲, 平均年齡(30.21±3.60)歲;臨床分類(lèi):乳腺小葉增生12例、乳腺纖維腺瘤增生10例、乳腺囊性增生16例、乳腺組織增生12例。對(duì)照組年齡21~42歲, 平均年齡(30.26±3.91)歲;臨床分類(lèi):乳腺小葉增生11例、乳腺纖維腺瘤增生11例、乳腺囊性增生15例、乳腺組織增生13例。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

      1. 2 方法 對(duì)照組給予黑白B超進(jìn)行檢查, 囑咐患者取仰臥位, 并暴露其乳房以及雙側(cè)腋窩, 將探頭輕放于患者乳房上, 并對(duì)其進(jìn)行檢查。觀察組給予彩色多普勒超聲(意大利百勝M(fèi)yLab70)進(jìn)行診斷, 采用淺表探頭(頻率為4~13 MHz)進(jìn)行探查, 囑咐患者取仰臥位, 并充分暴露乳房以及雙側(cè)腋窩, 在乳房四個(gè)象限以及乳暈區(qū)進(jìn)行橫切、縱切以及放射矢狀掃查, 并對(duì)其異常回聲進(jìn)行記錄, 記錄內(nèi)容包括回聲區(qū)大小、形態(tài)、界面、包膜以及內(nèi)部回聲等;同時(shí)采用Adler半定量法進(jìn)行血流情況分級(jí), 0級(jí):無(wú)血流情況;1級(jí):少量血流, 具有1~2個(gè)血流信號(hào);2級(jí):血流信號(hào)為3~4個(gè);3級(jí):表示血流比較豐富, 其血流信號(hào)>4個(gè), 呈網(wǎng)狀。

      1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的診斷正確率、類(lèi)型分布確診情況, 并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。

      1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2. 1 兩組患者診斷效果比較 與最終診斷結(jié)果對(duì)照, 觀察組患者診斷正確率98.00%(49/50), 診斷錯(cuò)誤率2.00%(1/50);對(duì)照組患者診斷正確率64.00%(32/50), 診斷錯(cuò)誤率36.00%

      (18/50)。觀察組患者診斷正確率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2. 2 兩組患者類(lèi)型分布比較 觀察組患者出現(xiàn)增生性結(jié)節(jié)38例, 纖維性腫瘤28例, 導(dǎo)管擴(kuò)張19例;對(duì)照組患者出現(xiàn)增生性結(jié)節(jié)26例, 纖維性腫瘤19例, 導(dǎo)管擴(kuò)張12例;觀察組患者的類(lèi)型分布確診例數(shù)高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      乳腺增生癥主要是指乳腺上皮和纖維組織發(fā)生增生現(xiàn)象, 導(dǎo)致乳腺結(jié)構(gòu)以及乳腺小葉在形態(tài)結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)退行性病變, 同時(shí)還會(huì)發(fā)生大小形態(tài)異常等現(xiàn)象[3, 4]。臨床認(rèn)為乳腺增生癥主要是由內(nèi)分泌激素失調(diào)所導(dǎo)致, 而中醫(yī)認(rèn)為情懷不暢、肝氣不正、氣滯血瘀等引起乳腺增生癥[5]。若是不及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療, 會(huì)導(dǎo)致腫塊發(fā)生癌變, 因此在臨床上早期對(duì)其進(jìn)行診斷十分重要。以往臨床上是采用黑白B超進(jìn)行診斷, 但是缺乏特異性, 并且對(duì)檢查結(jié)果具有一定局限性, 為此逐漸被彩色多普勒超聲代替, 是一種比較直接、簡(jiǎn)單的方式, 具有實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)優(yōu)點(diǎn), 可以清晰的顯示病灶大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血流情況[6]。其回聲增強(qiáng)一般為腺體增厚, 可呈彌漫性, 具有內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂等特征, 可顯示為粗細(xì)不均勻等粗網(wǎng)狀征;囊性一般發(fā)生于腺體內(nèi)部, 具有大小不均勻、數(shù)量不等特點(diǎn), 呈類(lèi)圓形狀, 邊緣比較清晰, 后方回聲比較強(qiáng), 而內(nèi)部無(wú)回聲出現(xiàn), 在側(cè)壁可見(jiàn)身影;實(shí)質(zhì)腫塊可為低回聲區(qū), 具有小結(jié)節(jié), 其大小在20 mm以下, 形態(tài)可規(guī)則、不規(guī)則, 邊界比較清晰, 無(wú)包膜出現(xiàn)[7-10]。

      總之, 在臨床上對(duì)乳腺增生癥患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷效果比較明顯, 可以有效的顯示乳腺增生癥病理特征, 其聲像圖顯示比較清晰, 并且可以聯(lián)合血流顯示以及腋下淋巴結(jié)掃查等對(duì)良惡性疾病進(jìn)一步進(jìn)行鑒別。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 黃健民, 華金才. 彩色多普勒超聲診斷小乳腺癌與乳腺增生的臨床有效性與安全性評(píng)價(jià). 中國(guó)婦幼保健, 2014, 29(4):617-618.

      [2] 王艷新. 彩色多普勒超聲檢查在乳腺增生癥患者中的應(yīng)用價(jià)值. 醫(yī)療裝備, 2016, 29(1):17-18.

      [3] 陸妍. 彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床觀察. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(18):3645.

      [4] 矯玉榮. 彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床效果分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15(1):33-34.

      [5] 李莉. 彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床意義. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2016, 29(8):1140-1141.

      [6] 吳叢琴. 彩色多普勒超聲診斷乳腺增生疾病的臨床研究. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué), 2016, 25(6):1190-1191.

      [7] 趙娟. 彩色多普勒超聲在乳腺增生疾病中的診斷價(jià)值. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(14):2830-2831.

      [8] 伍志賢, 朱賢麗, 陳潔萍. 彩色多普勒超聲在健康人群乳腺癌篩查中的診斷價(jià)值. 臨床醫(yī)學(xué)工程, 2015, 22(7):823-824.

      [9] 梁燕, 鄧旦, 賴(lài)小今, 等. 彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床研究. 西南國(guó)防醫(yī)藥, 2011, 21(1):48-51.

      [10] 趙獻(xiàn)萍, 翟虹, 周娜. 彩色多普勒超聲診斷乳腺增生癥的臨床應(yīng)用價(jià)值. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2008, 31(10):1427-1429.endprint

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